老年人脊柱结核患者的术式选择

目的：探讨老年脊柱结核患者手术方式的选择策略。方法：2010年1月到2014年5月采用各种手术方式治疗老年人脊柱结核患者70例其中18例老年患者纳入研究对象男10例女8例年龄60-84岁,平均69．8岁18例均合并有其他疾病伴局部疼痛等神经症状,均行单纯的后路内固定切除半椎板或全椎板减压、横突间植骨融合术在,观察治疗前、术后1周及末次随访时疼痛的变化情况,视觉评分（Visual analogscale,vAs）进行对比分析,对伴有脊髓神经损害患者采用Frankel分级评价术后脊髓神经功能改善情况,结合临床来判定老年脊椎结核的治愈标准。结果：所有18例患者局部疼痛缓解,8例伴有脊髓神经损害术后Frankel分级提高,术后因患者早期下床无一例出现肺部感染及心功能不全等并发症,术后一例出现局部切口周围压疮,经二期清创术愈合。结论：老年脊柱结核患者多合并其他疾病,对手术期间创伤出血,手术麻醉的要求高往往不能耐受大创伤手术可以选择个体化及微创的原则。     

经鼻内镜开窗术治疗侵犯上颌窦的大型上颌骨囊性病变

目的 探讨经鼻内镜开窗术治疗侵入上颌窦的大型牙源性上颌骨囊性病变的应用价值。方法：对21例侵犯上颌窦的牙源性颌骨囊性病变（直径3.5~6 cm）患者行经鼻内镜开窗术, 术后通过临床检查、鼻内镜及CT检查随访1.5~3 a。结果：3个月内,面部恢复对称,鼻塞等症状消失。3个月后,鼻内镜下检查见鼻开窗口边缘的囊壁残缘与鼻底黏膜自然愈合,开窗口呈不同程度的缩小。CT复查发现,上颌窦与囊性病变融为一体。囊壁回缩,囊腔破坏的骨质出现再生,12个月后改建成接近正常的上颌窦。所有患者囊性病变未复发。结论：经鼻内镜开窗术是治疗侵入上颌窦的大型牙源性上颌骨囊性病变的有效方法。     

喀什地区维吾尔族小学生日常生活方式与营养状况

了解新疆喀什地区维吾尔族8~13岁小学生日常生活方式与营养状况的关系,为改善维吾尔族小学生的健康状况提供理论依据.方法 依据2010年全国学生体质健康调研检测细则,对新疆喀什地区8~13岁1 578名维吾尔族小学生进行体质测试及问卷调查,并对结果进行分析.结果 新疆喀什地区8~13岁维吾尔族小学生轻度营养不良、中度营养不良、超重和肥胖的学生分别为27.38%,12.55%,6.46%和6.65%.对学校体育课持不同态度、不同吃早餐情况、不同吃零食情况、不同睡眠时间、不同锻炼时间的小学生营养状况差异均有统计学意义(P值均<0.01).结论 新疆喀什地区8~13岁维吾尔族小学生营养不良与营养过剩现象并存,日常生活方式对小学生的营养状况有一定的影响.应加强对维吾尔族小学生营养健康知识的教育,引导学生养成良好的生活方式.     

喀什地区维吾尔族留守儿童心理弹性与孤独感关系

了解新疆喀什地区维吾尔族留守儿童心理弹性与孤独感的关系,为促进该地区留守儿童身心健康水平提供理论支持.方法 采用分层整群抽样的方法,利用青少年心理弹性量表和儿童孤独量表对新疆喀什地区2 248名小学生进行问卷调查,其中924名为留守儿童.结果 新疆喀什地区维吾尔族留守儿童心理弹性量表总分为(80.52±10.23)分,非留守儿童为(85.51±10.18)分,差异有统计学意义(t=11.400,P<0.01);男生心理弹性各因子得分与女生差异均无统计学意义(P值均>0.05);不同父母外出情况的留守儿童积极认知、家庭支持及量表总分差异均有统计学意义(P值均<0.05);维吾尔族留守儿童心理弹性各因子及总分与孤独感均存在负相关关系(P值均<0.01).多元线性回归分析显示,维吾尔族留守儿童心理弹性因子中情绪控制、积极认识和家庭支持能显著预测儿童的孤独感,解释孤独感65.01%的变异量.结论 新疆维吾尔族留守儿童心理弹性与孤独感存在密切联系,改善儿童的心理弹性将有助于心理健康水平的提高.     

腹股沟皮瓣游离移植联合负压封闭引流修复胫前大面积软组织缺损

背景：合并严重软组织并骨缺损的下肢开放性骨折,伤后胫前皮肤软组织坏死缺损,骨质、钢板外露等在临床上经常发生,关键在于坚强的骨折固定以及合理应用血供可靠的皮瓣封闭创面。 目的：探讨负压封闭引流联合腹股沟游离皮瓣修复胫前大面积软组织缺损的效果。 方法：纳入胫前大面积软组织缺损患者24例,根据修复方案分为2组,各12例。负压封闭引流组软组织缺损范围10 cm×15 cm-15 cm×20 cm。经清创后,外固定支架固定骨折,使用负压封闭引流敷料覆盖创面,三通管接生理盐水随时冲洗血块,7-10 d去除负压封闭引流负压,根据肉芽组织生长情况给予二期缝合,行旋髂浅动脉的髂腹股沟游离皮瓣与膝下内侧动静脉吻合移植修复。非负压封闭引流组创面大小10 cm×15 cm- 30 cm×20 cm,受伤至入院时间1-24 h。普通清创换药,二期固定或者皮瓣转移。 结果与结论：修复前住院时间及皮瓣面积比较,负压封闭引流组显著优于非负压封闭引流组(P < 0.05);2组修复术后住院时间、总住院时间差异均无显著性意义(P > 0.05)。负压封闭引流组修复治疗后创面感染率为0,非负压封闭引流组治疗8-14 d后创面感染率为75%。2组创面及供区切口均Ⅰ期愈合,植皮顺利成活。2组患者均获随访,随访时间6-36个月,随访过程中非负压封闭引流组骨折愈合时间显著长于负压封闭引流组。2组皮瓣与周围皮肤色泽、质地相似,皮瓣受力处无血管危象的发生,无破溃,无臃肿。提示负压封闭引流联合腹股沟游离皮瓣修复对及时控制创伤后大面积软组织缺损感染,改善创面血运,缩短术前准备时间,及早闭合创面,促进创面及骨折愈合有显著作用,皮瓣质地柔韧,外观良好,活动功能良好,可明显缩短疗程,最大限度恢复患肢功能 中国组织工程研究杂志出版内容重点：肾移植;肝移植;移植;心脏移植;组织移植;皮肤移植;皮瓣移植;血管移植;器官移植;组织工程全文链接：     

儿童青少年体格测量指标与血压的关系

2010年中国7~22岁城市男性、城市女性、农村男性、农村女性肥胖率分别达到13.33%,5.64%,7.83%,3.78%,比2005年分别增加了1.94,0.63,2.76,1.15个百分点[1].儿童青少年超重会引发高血压,进而发展为心脑血管病[2].儿童时期血压偏高可能延续至成年期,早期发现并干预儿童青少年高血压及肥胖症等,可以预防或延缓与之有关的成年期心血管及内分泌疾患[3].通过研究儿童青少年体格测量指标与血压之间的关系,并进行预警,具有一定的实际意义.     

乌鲁木齐维吾尔族中学生膳食营养状况分析

了解维吾尔族中学生膳食营养状况,为指导维吾尔族中学生合理膳食提供理论支持.方法 在乌鲁木齐市7个区各随机选取1所少数民族学校,采用分层整群抽样的方法分别在每所学校初中和高中各年级选取1个少数民族班级,共对42个班级的1 596名维吾尔族中学生进行膳食回顾调查,并对结果进行分析.结果 维吾尔族初中生每天食物的摄入量为1 293.95 g,高中生为2 652.1 g.初中男、女生比较,除视黄醇和烟酸差异无统计学意义外(P值均>0.05),其他能量及营养素差异均有统计学意义(P值均<0.05);高中男、女生相比,除烟酸、铁摄入量差异无统计学意义外(P值均>0.05),其他差异均有统计学意义(P值均<0.05).初中生能量摄入充足者占44.2%,蛋白质为58.8%;高中生能量摄入充足者占36.8%,蛋白质为56.8%.结论 应调整维吾尔族中学生的膳食结构,积极改善维吾尔族中学生的营养状况.     

脱矿牙本质基质和脱细胞牙本质基质成骨效果的对比研究

目的 比较骨缺损区植入脱矿牙本质基质和脱细胞牙本质基质的成骨效果。方法 制备脱矿牙本质基质和脱细胞牙本质基质。将24只SPF级SD雄性大鼠随机分为脱矿组（A组）、脱细胞组（B组）、Bio-Oss骨粉组（C组）、空白组（D组）,每组6只大鼠,在麻醉条件下制备双侧股骨骨缺损。A、B、C组大鼠分别在骨缺损区植入脱矿牙本质基质、脱细胞牙本质基质、Bio-Oss骨粉,D组大鼠不植入任何材料。术后4周和8周,每组各随机处死3只大鼠。大体观察骨缺损区愈合情况,血清学检测成骨指标骨形态发生蛋白（BMP）-2及碱性磷酸酶（ALP）浓度,影像学观察骨缺损区高密度灰色区（代表骨愈合）分布情况,组织形态学观察新骨形成情况,计算新骨形成率。结果 术后4周和8周,大体观察见A组成骨能力较其他组活跃,血清学检测A组BMP-2及ALP浓度均高于其他组,差异有统计学意义（P<0.05）。8周时,影像学观察可见A组骨缺损区高密度灰色区分布均匀,组织形态学观察见A组排列规则的骨基质。A组4、8周时的新骨形成率分别为28.51%±0.55%、32.57%±2.28%,均高于其他组,差异有统计学意义（P<0.05）...     

维吾尔医孜玛得疗法技术操作规范

正1孜玛得疗法技术简介孜玛得疗法是传统维吾尔医特色外治疗之一。有"贴敷","包扎"的含义。在维吾尔医药理论指导下,根据维吾尔医辨证分型,单个或多个维吾尔医药材粉碎后用100~120目过滤研磨成药散,附加适合的材料(各种油,鸡蛋,醋,蜂蜜,露剂,温开水等)均匀混合制成,比膏药浓度高一点的外敷或外包扎的治疗方法。2作用机制调节气质,加快新陈代谢,扩张毛细血管,开通阻滞,清     

哈萨克医布拉吾(药浴)疗法治疗巧尔布恩(膝关节骨性关节炎)临床技术操作规范

哈萨克医"布拉吾",是哈萨克族人民在长期医疗实践中总结出的、用哈药煮沸之后产生的蒸气熏浴和药物煎汤洗浴全身或局部,哈萨克医治疗多种疾病的独特疗法,因其丰富的临床经验和独特配方,而成为哈萨克医传统疗法的重要组成部分。膝骨关节炎的治疗目的是控制疼痛、改善关节功能和生活质量,尽可能避免治疗的毒副作用。哈萨克医布拉吾(药浴)疗法治疗巧尔布恩(膝骨关节炎),疗效确切,可明显减轻疼痛,方法简便。我院以哈萨克医布拉吾(药浴)疗法对巧尔布恩(膝骨关节炎)的药浴疗法疗法开展了整理和研究,并初步制定了临床技术操作规范。