纤维支气管镜引导下经皮旋转扩张气管切开术的临床应用

目的 比较纤维支气管镜(纤支镜)引导下的经皮旋转扩张气管切开术(PDT)与无纤支镜辅助的经皮旋转扩张气管切开术的并发症发生情况.方法 247例患者随机分为纤支镜引导下的经皮气管切开术组(A组)与无纤支镜辅助的经皮气管切开术组(B组),对两组病例手术时间及与操作相关的近期并发症发生率进行比较.结果 A、B两组经皮气管切开术操作时间差异无统计学意义(P>0.05),两组手术相关早期并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).但B组发生气管套管置入气管旁1例,气管后壁损伤2例.结论 纤支镜引导下的经皮旋转扩张气管切开术可减少诸如损伤气管后壁、气管食管瘘、气管套管插入气管旁等较严重的早期并发症的发生,PDT应提高操作的安全性.     

异源双链分析和单链构象多态性分析在基因突变检测中的作用

评价异源双链分析(HET)和单链构象多态性分析(SSCP)在基因突变检测中的作用。方法同时应用两种方法检测23例肺腺癌标本中p53基因和p16基因突变情况。结果用HET法检出6例p53基因突变和5例p16基因突变,用SSCP法检出3例p53基因突变和1例p16基因突变,联合应用HET和SSCP方法检出7例p53基因突变和5例p16基因突变。结论检测基因突变HET优于SSCP,联合应用HET和SSCP能提高基因突变检出率.     

造釉细胞纤维瘤的临床、X线、病理分析

目的：研究造釉细胞纤维瘤的临床、Ｘ线、病理之间的关系。方法：本文报告１４例，分析、总结该瘤的临床、Ｘ线、病理特征，诊断与鉴别诊断。结果与结论：该瘤的组织来源及复发、恶变等生物学行为进行了讨论。     

呼吸机在重型颅脑损伤病人长途转运中的应用

目的探讨对重型颅脑损伤病人的长途转运应用呼吸机进行呼吸管理的救治效果。方法将符合标准的长途转运的成人重型颅脑损伤患者108例,分为2组,较早期救治的52例作为对照组,转运途中持续低至中流量给氧;治疗组56例,使用车载呼吸机进行呼吸管理。对两组患者转运前后心率、自主呼吸频率变化,及到转运目的地即刻动脉血氧分压、二氧化碳分压等进行观察比较。结果治疗组动脉血氧分压及心率较对照组明显改善（P〈0．05）,自主呼吸频率和二氧化碳分压的改善则主要表现在颅脑损伤更严重的病人。结论对重型颅脑损伤病人的长途转运应用车载呼吸机进行呼吸管理,可纠正呼吸衰竭,降低能量消耗,控制过度通气,保障病人的转运安全。     

经典中医古方治疗骨质疏松症的系统评价*

背景：经典中医古方在针对骨质疏松症的治疗中有着较好的疗效,但以系统科学方法进行Meta分析以明确其总体疗效的报道不多。 目的：系统评价中医经典古方在治疗骨质疏松症的疗效性和安全性,为经典古方在骨质疏松症中的应用提供依据。 方法：计算机检索中国期刊全文数据库(2001/2010)、中国重要会议论文全文数据库(2001/2010)、维普数据库(2001/2010)等国内各大数据库,手工检索所有纳入文献的参考文献。纳入经典中医古方治疗骨质疏松症的随机对照试验(RCT)。评价纳入研究的方法学质量并进行资料提取后,采用RevMan4.2软件进行Meta分析。 结果与结论：共纳入包括1 235例受试者在内的随机对照试验17个,Jadad评分4个2分,其余均为1分,且所有研究均处于C级,质量不高。经典古方与单纯西药治疗相比,总体疗效合并OR=3.82, 95%CI[2.70~5.41];症状积分WMD=-1.95,95%CI[-2.19~1.72];腰椎骨密度WMD=0.04,95%CI[0.03~0.06],其他部分骨密度WMD=0.04,95%CI[0.03~0.06]。经典古方加西药对比西药,总有效率OR=3.09,95%CI[1.58~6.07]。提示现有临床研究证据表明中医经典古方在治疗骨质疏松症方面存在一定的优势,未见明显不良反应的报道。     

通络祛痛软膏提取工艺优选

通络祛痛软膏含有生草乌、白芷、冰片等6味中药，具有活血化瘀、消肿止痛三功效，主要用于治疗跌打损伤等骨伤科疾病。由于组方中的有效成分大多为脂溶性成分，故本实验选用乙醇回流提取，并同时建立RP—HPLC法测定其中次乌头碱和欧前胡素的含量方法，通过单因素考察和正交优选，考察了回流时间、加醇量、回流次数、乙醇浓度的影响，结合浸膏得率作为指标，获得最佳提取工艺。     

超声引导下微创经皮肾取石术治疗肾结石

目的探讨超声引导下微创经皮肾取石术（MPCNL）治疗肾结石的可行性和安全性。方法回顾性分析45例采用超声引导下MPCNL治疗肾结石的资料。结果本组患者均行一期穿刺取石,共行45次手术,手术时间90～225min,平均140min;肾造瘘管留置时间4～6d,平均5d。平均住院时间7d,其中单发肾结石患者住院时间6～8d。无输血,1例术后3d并发高热,经引流、抗炎治疗1周后治愈。一期取石后的残留结石行体外冲击波碎石。2例术后辅用体外冲击波碎石（ESWL）治疗。结石清除率95.6%。无术中、术后严重出血,无周围脏器损伤。结论超声引导下MPCNL治疗肾结石具有创伤小、恢复快及并发症少等优点,治疗肾结石安全有效,适合在基层医院开展。     

宜宾市翠屏区17年疟疾血检监测

目的总结疟疾防治血检监测经验。方法连续 1 7年对全城区四热病人进行血检。结果累计检查 3 43 2 2 4人 ,发热病人疟原虫血检阳性 3 5 68人 ,阳性率 1 .0 4% ;疫点周围人群疟原虫血检阳性 9人 ,阳性率 0 .1 7% ;抽查基层血检站血片 ,漏检率 0 .0 3 % ,误检率 5 .77%。结论“门诊四热病人血检”对及早诊断 ,控制疟疾流行有很大作用     

胸痛中心急救网点的建立及快速转运机制

急性非创伤性胸痛具有起病急骤、病情进展快、诊断困难、可救治时间短等特点.胸痛中心的建立可使ST段抬高急性心肌梗死死亡率下降50%.在整个胸痛救治过程中,胸痛中心急救网点的建立,早期启动和快速安全转运是抢救成功的重要环节,也是胸痛中心建设的难点.本文就胸痛中心急救网点的建立及胸痛患者快速转运机制进行讨论.