肩关节镜配合中药内服治疗肩周炎疗效观察

目的观察关节镜配合中药内服治疗肩周炎的临床疗效。方法将32例患者在全麻下行肩关节镜下粘连松解术。术后第2 d给予桃红四物汤加减治疗,并开始主动和被动功能锻炼。术后随访6～12个月,平均7.3个月,对手术前后的肩关节分别以ASES评分、VAS疼痛评分法、Constant肩关节功能及活动度（ROM）评分法进行对比分析。结果术后肩关节评分46～63分,上举活动度105～170°,外旋〉30°。结论肩关节镜配合中药内服治疗肩周炎,可显著改善肩关节活动度,有效缓解疼痛,具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。     

DXA骨密度检测在骨质疏松症诊断、预防、治疗中的指导作用

目的笔者通过对国际临床骨密度学会共识文件(ISCD,2005年版)[1]观点的理解及解读,结合近10年操作DXA检测2万多例患者的经验,总结我国著名学者近10年来发表的文章观点,希望能够帮助解决临床医生存在的:(1)T/Z值使用混淆;(2)诊治目标人群应选取什么样的患者需要接受骨质疏松治疗指征不明确;(3)治疗方案不系统、检测部位不合理等问题。方法根据ISCD(2005年版)提出的诊断骨质疏松症有效部位的选择、T/Z值的诊断人群及使用,我国著名学者近10年发表的文章观点、DXA骨密度检测对骨质疏松症治疗的指导应用,以及笔者总结多年临床经验对DXA其他功能在临床的应用及解读,结合DXA在不同年龄段、不同部位所出现的BMD状况,提出相应防治措施。结果通过DXA正确应用、监测患者所可能出现的骨质疏松状况,从而做出有效的风险评估和骨质疏松程度的提示,为临床治疗提供数据支持。结论双能X线骨密度仪(DXA)是目前被公认用于判断骨量最好的检测工具,ISCD(2005年版)的观点为我们在诊断和治疗骨质疏松症方面提供了有效的依据。     

内侧支持带紧缩术与内侧髌股韧带重建术治疗RDP的临床观察

目的 探讨复发性髌骨脱位(RDP)的治疗方法.方法 收治RDP 36例,随机分成两组,Ⅰ组18例,采用关节镜下髌外侧支持带松解内侧支持带紧缩术;Ⅱ组18例,采用关节镜下髌外侧支持带松解半腱肌腱移植重建内侧髌股韧带术.结果 36例获3～15个月随访,无一例复发,倾斜试验及恐惧试验阴性.膝部弥漫性疼痛均消失,上下楼梯时前...     

慢性支气管炎中医证-治用药的性味及归经规律

目的:探讨慢性支气管炎发作期和缓解期中医证治用药的性味和归经的规律和特点,为慢性支气管炎的中医临床处方用药和用药宜忌提供借鉴。方法:借鉴循证医学和流行病学的思路与方法,按发作期用药和缓解期用药分类将符合纳入标准和排除标准的156篇慢性支气管炎证治文献中的用药和药物归类,并分别查出其性、味、归经,用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果:发作期用药899次及缓解期用药711次所涉及的"性"进行描述统计发现发作期用药主要是温性,其次是平性和寒性的药物;缓解期用药主要也是温性药物,其次是平性的药物,再次是微寒的药物,热性药物也有涉及,但大寒和凉性药物则使用较少。发作期用药以辛味为最,其次是苦、甘,此三味占到了全部用药药味的90.7%,其他药味则使用较少;缓解期以甘味药为主,其次是辛、苦;"归经"无论发作期还是缓解期都以归肺经的药物为最,发作期紧随其后的是归脾、胃、心、肝经的药物,缓解期用药紧随其后的是归脾、心、肾、肝经的药物。结论:慢性支气管炎在中医治疗时应该注意"温"性药物的应用,在发作期注意"培土生金"培补"后天之本",缓解期则注重培补"先天之本"。     

新疆维吾尔自治区中医医院2008～2010年度住院疾病构成调查

目的调查新疆维吾尔自治区中医医院2008～2010年度住院疾病构成情况,为西部医院药物配置及中医医院的发展提供基线数据。方法采用问卷调查结合专题访谈,收集该院2008～2010年住院病例资料,按国际疾病分类标准对出院记录的第一诊断进行分类,包括住院患者一般信息、出院诊断名等,应用Excel软件进行数据整理和统计分析。结果①2008～2010年前4位系统疾病为循环系统疾病、肌肉骨骼系统和结缔组织病、呼吸系统疾病、消化系统疾病。排在前4位的单病种依次为高血压,椎间盘疾患,糖尿病,支气管炎、肺气肿和其他慢性阻塞性肺疾病,呼吸系统疾病由2008年的第4位上升为2009年和2010年的第3位,排在第1位的三年来一直是循环系统疾病。②三年中高血压,支气管炎、肺气肿和其他慢性阻塞性肺病,糖尿病,骨折,气管(支气管、肺)恶性肿瘤,病毒性肝炎均为男性多于女性;而椎间盘疾患,胆石病和胆囊炎,贫血等则是女性多于男性。③高血压患者以60岁以上老年人为主,椎间盘疾患则以15～59岁患者为主,支气管炎、肺气肿和其他慢性阻塞性肺病,气管(支气管、肺)恶性肿瘤60岁以上患者占绝大部分。结论①2008～2010年前4位系统疾患主要是循环系统疾病、肌肉骨骼系统和结缔组织病、呼吸系统疾病和消化系统疾病,排在前4位的单病种依次为高血压,椎间盘疾患,糖尿病,支气管炎、肺气肿和其他慢性阻塞性肺疾病,医院制定规划及当地制定基本药物补充目录时应适当向该4类疾病倾斜。②慢性疾病成为困扰新疆人群的主要病种;③男性与女性有着各自不同的高发疾病,应注意合理规避诱因预防发作。     

基于"互联网+信用"的多渠道支付方式在门诊就医流程中的应用

目的:探讨基于互联网+信用的多渠道支付方式在门诊就医流程的应用.方法:以厦门大学附属中山医院门诊信用就医应用为例,分析目前门诊就医缴费次数多、缴费难等问题,探讨通过互联网技术将信用体系引入门诊就医流程,允许患者先诊疗、后付费的信用就医服务体系.结果:互联网+信用的多渠道支付方式可以减少门诊现场排队付费和...     

经典中医古方治疗骨质疏松症的系统评价

背景：经典中医古方在针对骨质疏松症的治疗中有着较好的疗效,但以系统科学方法进行Meta分析以明确其总体疗效的报道不多。目的：系统评价中医经典古方在治疗骨质疏松症的疗效性和安全性,为经典古方在骨质疏松症中的应用提供依据。方法：计算机检索中国期刊全文数据库（2001/2010）、中国重要会议论文全文数据库（2001/2010）、维普数据库（2001/2010）等国内各大数据库,手工检索所有纳入文献的参考文献。纳入经典中医古方治疗骨质疏松症的随机对照试验（RCT）。评价纳入研究的方法学质量并进行资料提取后,采用RevMan4.2软件进行Meta分析。结果与结论：共纳入包括1235例受试者在内的随机对照试验17个,Jadad评分4个2分,其余均为1分,且所有研究均处于C级,质量不高。经典古方与单纯西药治疗相比,总体疗效合并OR=3.82,95%CI[2.70～5.41];症状积分WMD=-1.95,95%CI[-2.19～1.72];腰椎骨密度WMD=0.04,95%CI[0.03～0.06],其他部分骨密度WMD=0.04,95%CI[0.03～0.06]。经典古方加西药对比西药,总有效率OR=3.09,95%CI[1.58～6.07]。提示现有临床研究证据表明中医经典古方在治疗骨质疏松症方面存在一定的优势,未见明显不良反应的报道。     

颌面骨的纤维骨病分类及诊断标准研究

颌面骨纤维骨病变是由于正常骨组织被纤维间质及其衍生的矿化物取代的病变，较常见，临床及病理皆有极相似之处，鉴别诊断困难。本研究通过对２７２例患者的临床、Ｘ线及病理三结合分析，结合４２例作了骨形成蛋白免疫组化染色研究，初步阐明本组疾病在我国的发病特点及相对构成比，首次提出纤维骨病变分类草案，得出本病Ｘ线诊断要领和鉴别诊断的依据。通过骨形成蛋白分布、间质细胞增殖活性及超微结构研究，明确了肿瘤性与非肿瘤性病变的实质，查新证明本成果国内领先。在国内杂志发表论文９篇，参加全国性学术会议１２次，特邀专题报告１…