耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌产酶耐药机制及同源性分析

目的探讨肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药的主要产酶机制及同源性。方法收集长沙市第一医院2016年12月-2017年12月临床分离的非重复碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌(CRKP),采用改良碳青霉烯酶灭活试验(mCIM)检测碳青霉烯酶,聚合酶链反应(PCR)法检测常见耐药编码基因。脉冲场凝胶电泳(PFGE)和多位点序列分型(MLST)分析同源性。结果共收集到57株CRKP,mCIM试验阳性率为91.23%(52/57)。PCR共检出6种耐药基因,包括blaSHV、blaCTX-M-9群、blaKPC-2、blaTEM、blaCTX-M-1群和blaNDM-1,检出率分别为94.74%、68.42%、68.42%、56.14%、3.51%和1.75%,其中2株携带blaCTX-M-1群的菌株经测序证实为blaCTX-M-80和blaCTX-M-123,blaCTX-M-9群中1株为blaCTX-M-27,2株为blaCTX-M-14,其余均为blaCTX-M-65。PFGE结果显示,57株CRKP可分为A~H共8种不同的型别,以A型为主,占76.79%,其中A6亚型占32.56%。MLST结果显示,共检出ST11和ST29两种型别,以ST11为主,占75.00%。结论该院临床分离的肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药的重要机制为产KPC-2型碳青霉烯酶,且同时携带多种超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)耐药基因。PFGE和MLST结果表明:该院临床分离的CRKP存在克隆传播,需加强流行病学监控。     

桡骨远端瘤段切除带血管蒂的腓骨移植重建桡腕关节

目的：探讨桡骨远端骨肿瘤切除术,吻合血管的带腓骨头腓骨近端移植修复桡骨远段缺损和重建桡腕关节的疗效。方法：17例桡骨远端骨肿瘤患者行桡骨远端切除,应用吻合血管的带腓骨近段移植修复骨缺损并重建模腕关节。移植体行简单内固定＋外固定;术后定期复查X线片,Dopplar血管超声,及腕关节功能评定。结果：随访3个月－2年,全部病例均于手术3个月后达一期骨愈合;其中1例因钢板螺丝钉动再次行内固定而愈合。评定重建腕关节功能,优12例,良3例,差2例。病灶无复发。结论：桡骨远端骨肿瘤切除后行吻合血管的带腓骨头腓骨近端移植修复骨缺损并重建腕关节。手术切除彻底,复发率低,重建后的腕关节功能良好。     

用银杏叶制剂EGB761治疗急性脑梗死的研究

目的探讨银杏叶制剂对急性脑梗死的治疗效果。方法随机选择银杏叶制剂配合治疗及常规药物治疗急性脑梗死患者各42例,对不同时期单光子发射电子计算机断层扫描(SPECT)、经颅多普勒超声检查(TCD)及血液流变学进行对比分析。结果银杏叶制剂配合治疗组治愈率及显效率明显高于常规药物治疗组(P＜0.01);银杏叶治疗组血液流变学指标全血粘度及血浆粘度均明显降低(P＜0.01);SPECT及TCD均示脑缺血病灶有不同程度改善,但常规药物治疗组血液流变学、SPECT、TCD改善均不明显。结论银杏叶制剂治疗急性脑梗死效果显著。     

339例老年住院病人血脂及脂蛋白分析

由于老年人对脂质的吸收和对胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)的合成及代谢能力减低,容易引起血脂增高,且血浆脂蛋白中的低密度脂蛋白(LDL)随年龄增长而不断增高。高脂蛋白血症在老年人中比较常见,而且常与其他老年病如冠心病(CHD)、糖尿病(DM)等合并存在,并且相互影响,故对老年人的危害极大。1994年8月～1997年11月观察了339例老年住院病人血脂和血脂蛋白分布情况。现将观察结果报告如下。     

内皮素与脑梗死

目的 :检测脑梗死病人的内皮素 - 1(ET - 1)水平 ,研究ET - 1与脑梗死的关系。方法 :检测脑梗死病人ET - 1的水平 ,并与正常对照组比较。结果 :脑梗死病人的ET - 1明显高于正常对照组水平 (U =13.45 ,P<0 0 1) ,还发现ET - 1与高血压、糖尿病、高血脂症有一定的关系。结论 :ET - 1的增高是脑梗死发病的内源性危险因素之一 ,ET - 1的增高不但与脑梗死的发病有关而且与脑梗死的发展有关     

超选择性肾动脉栓塞治疗肾挫裂伤

目的　总结超选择性肾动脉栓塞治疗肾挫裂伤的效果。　方法　应用超选择性肾动脉栓塞治疗肾挫裂伤病人 7例 (采用明胶海绵碎屑和 /或自体血凝块为栓塞材料 )。　结果　 5例治愈 ,1例失败 ,1例放弃栓塞 ,改开放手术。　结论　超选择性肾动脉栓塞是一种有效的治疗肾挫裂伤 ,最大限度保护肾功能 ,减少患肾手术切除率的方法。     

热化疗对人体结肠癌LoVo细胞中一氧化氮含量的影响

Aim To study the effect of nitric oxide (NO) on LoVo cells after hyperthermia combined with MMC and their mechanisms. Methods The levels of NO were determined in cell culture medium of LoVo cells by Cu-Cd reduction method.Results The levels of NO in control (45.9±16.12) μmol/L group were lower than those in chemohyperthermy(92.3±24.30) μmol/L and hyperthermia (67.67±15.48)μmol/L group (P＜0.01,P＜0.05 respectively). Levels of NO in chemohyperthermy and hyperthermia groups were higher than those in chemotherapy(47.03±16.32)μmol/L(P＜0.01,P＜0.05 respcevtively). The levels of NO in chemo-hyperthermy group were higher than those in hyperthermia group(P＜0.05), and those in chemotherapy group higher than in control group but without statistical significance.Conclusion Chemohyperthermy and hyperthermia could remarkably enhance the levels of NO produced by LoVo cells. NO levels could also be enhanced by chemotherapy. It could be concluded that Nitric Oxide Synthase (NOS) in tumor cells might be activated by hyperthermia, chemohyperthermy and chemotherapy, and increased NO level which induced cytotoxic reaction. This may be one of the mechanisms of treatment with chemohyperthermy.     

脑血管病患者记忆与智能损害(135例神经心理学评估)

目的:对135例脑血管患者认知功能的神经心理学进行评估.方法:采用龚耀先修订的Wechsler成人智力量表(WMS)中国版,记忆量表(WAIS)中国版对135例脑血管病进行研究.结果:96例(82.1%)的WMS低于85MQ,记忆力下降者12例,记忆力缺陷36例,记忆力明显缺陷48例.72例(63%)的WAIS低于85IQ,智力下降42例,智力缺陷15例,智力明显缺陷15例.结论:发现左侧大脑半球损害对认知功能影响较重.     

洛阳市1998年中、小学生乙肝表面抗原及表面抗体调查分析

为了解洛阳市部分中、小学生乙型肝表面抗原（HBsAg）感染率及表面抗体（抗一HBs）现状,我们对市区部分中、小学生HBSAg携带率和抗一H已情况进行监测分析。结果如下。1材料与方法1．1调查对象：市属28所在校全部6－18岁中、小学生。对27642人进行M初吨检测。对2790人进行抗一《开拓检测。1．2方法：检测对象来末梢血O．3ml人玻璃毛细管内,进行血清分离。m为啥采用反相间接血凝试验方法。试剂由卫生部上海生物制品研究所提供。执一HBs采用酶免试验（EIA）。试剂由上海华泰生物工程实业有限公司提供。均在有效期内使用。1．3结果判定…     

心血管病多平面经食管体元模型动态三维重建超声显像的定量诊断价值

旨在评价多平面经 食管体元模型动态三维超声显像在心血管病定量诊断中的价值。作者对89颗猪心、8条离体血管、16个血管支架、12个人离体二尖瓣膜、17条犬、15例正常人和164例心脏病患者进行研究。图像采集采用美国Hewlett Packard Sonos 2500多功能超声诊断仪和5MHz多平面经食管超声探头。三维重建采用德国TomTec ECHOSCAN计算机工作站。结果显示,与金标准对照,多平面经食管体元模型动态三维超声显像能够准确定量左室容积(r=0.986实验,r=0.94-0.96临床)、左室游离壁心肌重量(r=0.97实验)、右室容积(r=0.95实验)、右室游离壁心肌重量(r=0.97离体;r=0.96在体)、梗死心肌的心肌重量(r=0.95)、房间隔缺损的大小(r=0.95-0.97实验;r=0.94-0.98临床)、室间隔缺损的大小(r=0.95-0.96实验;r=0.96-0.99临床)、心脏肿瘤的大小、二尖瓣脱垂所累及的部位,瓣叶节段和范围、二尖瓣膜的体积(r=0.98)、二尖瓣返流往容积(r=0.85、主动脉瓣返流柱容积(r=0.91)、血管直径(r=0.99、血管支架直径(r=0.96)和支架与管壁的间隙。结论:多平面经食管体元模型动态三维超声显像在心血管病定量诊断中具有重要价值。