髂骨复合瓣移植供区并发症的临床研究

目的：报道切取旋髂深动脉（ＤＣＩＡ）髂骨复合瓣移植供区并发症前瞻性临床研究结果。方法：３８例下颌骨缺损患者共进行４０例ＤＣＩＡ髂骨复合瓣移植,对供区并发症及感觉、运动功能障碍进行手术前后连续追踪评价。结果：供区疼痛,感觉与步态障碍为术后普遍而暂时的并发症;伤口迁延不愈、腹疝、股神经麻痹等并发症发生率较低;供区长期痛可能与神经嵌压及牵拉损伤有关。结论：ＤＣＩＡ髂骨复合瓣移植供区并发症是可以接受的,但应严格掌握手术指征,重视技术操作     

c—Met、PTEN在甲状腺癌中的表达及其临床意义

目的研究c—Met、PTEN在甲状腺癌中的表达和临床价值。方法采用免疫组织化学SP法检测c—Met、PTEN在甲状腺癌、甲状腺腺瘤及正常甲状腺组织中的表达,并对其在不同病理类型、临床分期的甲状腺癌中的标记结果进行对照和相关性分析。结果c—Met、PTEN在72例甲状腺癌中的阳性率分别为63．9％和62．5％,与正常甲状腺、甲状腺腺瘤分别相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。其在不同病理类型、临床分期、病理分级和区域淋巴结转移的甲状腺癌病例中的表达结果相比,差异有统计学意义（P〈0．05）,而与肿瘤大小、瘤体有无侵出包膜、患者性别及年龄无关（P〉0．05）。c—Met与PTEN的表达均呈负相关（r=-0．340,P〈0．01）。结论c—Met、PTEN在甲状腺癌的衍变过程中可能扮演重要角色,二者联合标记可能作为评估甲状腺癌恶性度及预后的有效参考,并可能为其靶向治疗提供思路。     

BALB/c����ϵС������ͻ�����ϸ��������������ѧ�����о�

目的建立BALB／c近交系小鼠腭胚突间充质（EPM）细胞体外培养模型并研究其生物学特性。方法芩研究于2012年11月至2013年7月在山西医科大学医学寄生虫研究所进行。采用机械分离及胰蛋白酶消化法,简便、准确、快速地获得高成活率的BALB／c近交系小鼠EPM细胞,采用免疫组化法鉴定细胞,并进行细胞增殖和形态学观察。结果EPM细胞为成纤维细胞样细胞,呈梭型,单层漩涡状排列,排列无序,细胞核大,核分裂像较多。免疫组化染色显示,角蛋白标记为阴性,波形蛋白标记为阳性。EPM细胞呈指数生长,有较强的增殖能力。结论建立的BALB／c近交系小鼠EPM细胞体外培养技术模型可较好地保持EPM细胞的基本生物学特性。     

游离前臂皮瓣术区闭合方法的研究进展

前臂皮瓣自问世以来便广泛应用于临床,目前已经成为了口腔颌面部缺损修复最常用的游离皮瓣之一。虽然前臂供区的闭合方法层出不穷,但都有较多的并发症,至今仍没有一种方法能完美地关闭各类供区。随着科学技术的发展,学者们研究出了许多新的闭合方法,这些方法均有各自的优缺点,分别适用于不同的前臂供区。本文将这些方法进行分类总结,以期为今后选择理想的闭合方法提供理论依据,并为临床研究提供新的思路。     

头颈部IgG4相关疾病CT影像学特点

目的 总结IgG4相关疾病头颈部CT影像学表现,分析其影像学特点,提高对该病的诊断水平。方法 回顾性研究2019年9月—2021年12月在山西医科大学第一医院口腔颌面外科诊治,并最终经组织病理学确诊的IgG4相关疾病患者的临床一般资料及CT资料,观察受累部位、病变特点等。结果 按照纳排标准共纳入20例患者,其中14例双侧颌下腺受累,6例单侧颌下腺受累,8例双侧腮腺受累,1例单侧腮腺受累,11例泪腺受累,3例甲状腺受累,此外笔者观察到95%(19例)患者头颈部受累腺体周围或颈部可见肿大淋巴结。CT影像中,唾液腺受累表现为腺体不同程度的弥散性肿大或腺体内存在实质性团块,在笔者收集的病例中,所有受累腺体的CT影像均未见明显钙化或囊性病变。泪腺受累多表现为双侧对称性肿大,密度均匀,部分患者可见眼外肌、眶下神经增粗受累。淋巴受累表现为单个或多个肿大淋巴结,边界清晰,无明显钙化及坏死液化影。甲状腺受累表现为腺体局部见低密度影像,形态不规则,与正常腺体边界欠佳。另外部分患者可观察到鼻旁腺、鼻腔黏膜及血管受累影像。结论 头颈部IgG4相关疾病在CT下具有一些体征性的表现,准确识别并判断这些CT表现有助...     

牵引成骨技术对颌骨畸形伴发OSAS未成年患者疗效评价

目的：探讨牵引成骨技术治疗颌骨畸形伴发OSAS青少年患者的疗效。方法：采用牵引器治疗颌骨畸形20例,包括颞下颌关节强直,第一、二鳃弓综合症,小下颌畸形和Crouson综合征。1例行上颌骨Le Fort Ⅲ型截骨外置式牵引成骨;19例行下颌骨体部截骨牵引成骨,其中同期行下颌支牵引成骨1例,二期颏成形术4例。牵引幅度5mm～35mm,平均16.79mm。从面容变化、咀嚼功能评价、X线头颅定位侧位片、身高体重、AHI等方面进行疗效评估。结果：20例病例面部外形改善满意、上气道直径和咽腔面积增大,睡眠暂停指数（AI）降级显著,身高体重增加显著;但存在咬合能力降低,部分病例错加重。结论：牵引成骨可以有效改善面形,扩大狭窄的咽腔,改善患者缺氧状况,促进生长发育。     

功能性腮腺切除术治疗腮腺浅叶良性肿瘤的临床研究

目的:探讨功能性腮腺切除术在腮腺浅叶良性肿瘤治疗中的临床应用价值.方法:腮腺浅叶良性肿瘤首发病例56例,肿瘤直径均≤3.0 cm,采用功能性腮腺切除术治疗,在距肿瘤边界0.5～1.0 cm处的正常腺体内切除肿瘤,随访0.5～5年,观察并发症的发生率及肿瘤复发情况.并与传统腮腺切除术相比较.结果:56例患者术后面部畸形较轻,腮腺功能良好.随访期间肿瘤无复发、无涎瘘、味觉出汗综合征,其中4例出现暂时性面瘫.与传统腮腺切除术相比,肿瘤复发率比较无统计意义(P＞0.05),两组术后口干、暂时性面瘫、涎瘘和Frey's综合征的发生率有统计学意义(P＜0.05).结论:功能性腮腺切除术可以作为体积较小(≤3.0 cm)的腮腺浅叶良性肿瘤治疗的理想术式.     

中国山西省部分地区人群肌节同源型结构域1基因与非综合征性唇腭裂的关联性

背景：有研究认为肌节同源型结构域1基因突变可能与非综合征性唇腭裂发生有关,然而针对中国人群的相关研究则少有报道。目的：探讨肌节同源型结构域1基因编码区外显子后端和3’端部分非编码区的基因突变与中国山西部分人群非综合征性唇腭裂的关联性。方法：采用随机化方法收集2007-05/2008-01山西医科大学第一医院口腔科收治的130例非综合征性唇腭裂患者口腔裂隙处黏膜和130例正常人口腔黏膜,提取肌节同源型结构域1基因测序进行病理对照研究。结果与结论：非综合征性唇腭裂组中肌节同源型结构域1基因的表达水平低于对照组(P < 0.01),说明在非综合征性唇腭裂组中,肌节同源型结构域1基因表达水平呈现出下调趋势;实验对两组中肌节同源型结构域1基因表达产物进行基因测序,Logistic回归分析结果显示(AA/AT904)β=-3.74,(GG/GAA1389) β=-22.18,在被引入的变量中,进入方程的危险因素位点是AA/AT904和GG/GAA1389,说明在非综合征性唇腭裂患者中呈下调表达趋势的肌节同源型结构域1基因变异位点可能是AA/AT904和GG/GAA1389。由此推断肌节同源型结构域1基因编码区外显子后端和3’端部分非编码区的基因突变与中国山西部分地区非综合征性唇腭裂的发生具有关联性。     

MTR基因rs1805087位点多态性与非综合征性唇腭裂的关联性研究

目的:研究蛋氨酸合成酶(methionine synthase,MTR/MS)基因rs1805087位点单核苷酸多态性与山西人群非综合征性唇腭裂(NSCL/P)的相关性。方法:采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法对135个NSCL/P核心家庭、150例正常新生儿及其母亲的MTR基因rs1805087位点多态性进行检测;用人群关联研究、病例组核心家庭的传递不平衡检验(TDT)和单体型的相对危险度(HHRR)进行统计分析。结果:本研究中GG基因型较少,故将AG和GG基因型合并后与AA基因型比较。病例组子代及母亲和对照组之间,基因型分布和等位基因频率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);唇裂组和唇腭裂组子代及母亲基因型分布和等位基因频率,与对照组差异均无统计学意义(P>0.05);病例组核心家庭分析,TDT检验χ2=0.083,P>0.05,HHRR分析χ2=0.112,P>0.05,说明携带有突变基因G并不能增加NSCL/P的发病风险。结论:本研究结果未显示MTR基因rs1805087位点多态性与山西人群非综合征性唇腭裂之间存在相关性。     

吻合血管的髂骨复合瓣重建下颌骨缺损的临床评价

目的 报告吻合旋髂深血管髂骨复合瓣移植重建下颌骨缺损的前瞻性临床研究结果。方法 对63例下颌骨缺损患者采用髂骨复合瓣进行重建进行连续随访观察，对面形与口颌功能进行临床评价，其中张口度与口腔容量进行量化。结果 游离组织瓣移植总成功率为97．1％，髂骨复合瓣为96．9％，皮岛坏死率为27．3％。供区切口疝与股神经麻痹各发生1例。多数患者术后面部外形及语言、吞咽、张口度和含水试验等口颌功能恢复正常或接近正常。结论 髂骨复合瓣修复单纯下颌骨缺损，面部外形与口颌功能的恢复均较为理想；因其携带皮岛过于臃肿，影响面部外形与口颌功能，与前臂皮瓣串联可弥补其不足；供区并发症是可接受的。