医院感染常见非发酵菌的临床分布及耐药性分析

目的:了解医院感染非发酵菌的分布特点及耐药状况,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法:利用法国生物梅里埃AP1鉴定系统进行细菌鉴定,K-B法做药敏试验。结果:2007~2009年从临床标本分离2267株病原菌,其中非发酵菌630株,占27.8%;分离最多的是铜绿假单胞菌(50.6%),其次是鲍氏不动杆菌(16.5%)和嗜麦芽寡养单胞菌(9.5%);3种常见非发酵菌在痰标本中检出率最高占84.5%;在临床科室分布中以老年病科为主占31.5%,其次是ICU占17.4%;铜绿假单胞菌对临床常用抗菌药耐药率在50%以上,对亚胺培南的耐药率达39.5%,检出3株泛耐药株(PDR-PA);亚胺培南和含酶抑制剂的复合制剂对鲍氏不动杆菌的抗菌活性较好,耐药率在8.7%~26.0%;嗜麦芽寡养单胞菌对米诺环素、左氧氟沙星、头孢哌酮/舒巴坦及复方新诺明的耐药率小于25%,而对临床常用的β-内酰胺类抗菌药物高度耐药。结论:非发酵菌在临床检出率较高,并对常用抗菌药物有较高的耐药性,临床治疗非发酵菌感染应根据药敏试验结果合理使用抗菌药物,以减缓细菌耐药性的产生。     

结肠息肉内镜下切除术后迟发性出血止血效果及危险因素分析

目的:探究结肠息肉内镜下切除术后迟发性出血患者内镜下的止血效果,并分析止血失败的危险因素。方法:回顾性分析南京医科大学附属江苏盛泽医院2013年1月至2021年4月收治的121例结肠息肉内镜下切除术后迟发性出血患者的临床病历资料,收集并整理患者的临床基数资料;患者均予以内镜下热活检钳电凝联合钛夹止血,根据患者止血术后1周大便潜血试验结局,将其分为止血成功组和止血失败组。以Logistic多因素回归分析探讨结肠息肉内镜下切除术后迟发性出血患者止血失败的危险因素。结果:121例结肠息肉内镜下切除术后迟发性出血患者中,11例(9.09%)术后再发出血,110例(90.91%)正常止血;止血失败组合并高血脂、高血压以及凝血酶原时间延长、结肠息肉直径>1.0 cm所占比例均高于止血成功组(P均<0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示,高血脂、高血压、凝血酶原时间延长、结肠息肉直径>1.0 cm均为结肠息肉内镜下切除术后迟发性出血患者止血失败的危险因素(P均<0.001)。结论:结肠息肉内镜下切除术后迟发性出血止血效果佳,但仍存在部分患者术后出血,其中,高血脂、...     

新型冠状病毒肺炎疫情期间部队官兵心理干预与健康促进方案探讨

为防止新型冠状病毒肺炎疫情在军营扩散并减少疫情期间官兵的心理应激反应,本文综合国内外相关研究,分析影响2019新型冠状病毒(2019-nCoV)传播的行为因素,结合心理危机干预方法提出官兵心理干预与健康促进方案与措施,探讨部队如何在新型冠状病毒肺炎疫情期间开展心理干预与健康促进工作.     

无锡地区RhD阴性血库的建立与临床应用

人类Rh血型系统因导致新生儿溶血病(HDN)、溶血性输血反应而在红细胞血型中仅次于ABO系统。其中RhD抗原因为具有高免疫原性而最具有临床意义。为了保证RhD阴性患者临床用血的需要,建立一个完善的RhD阴性血液采供体系就显得尤为重要。现将4年来江苏无锡地区RhD阴性血库的建立及其临床应用的情况报道如下。     

动静脉血气分析综合应用对心衰患者的临床意义

呼吸是指机体与环境之间的气体交换过程而言.整个呼吸过程包括3个互相衔接、同时进行的环节:①外呼吸;②气体在血液中的运输;③内呼吸:指血液或组织液与组织细胞之间的气体交换.动脉血气分析的临床意义已为人熟知,在正常情况下可以为组织血液灌流和功能状态提供可靠的参考指标,但是对于各类危重病人,特别是伴有机体循环功能障碍的患者,并不能真实的反应血液或组织液与组织细胞之间的气体交换(内呼吸)的情况,有一定的局限性.为此我们加用了静脉血气分析作为观察指标,与动脉血气分析进行了比较,并就相关问题进行探讨,如下:     

同型半胱氨酸血症与脑卒中的关系分析

目的 探讨高同型半胱氨酸血症或伴高血压的高同型半胱氨酸血症人群与脑卒中发生的关系.方法 采用高压液相色谱技术（HPLC）检测266例脑卒中患者（204例脑梗死,62例脑出血）和140非卒中患者血同型半胱氨酸（Hcy）水平.结果 脑卒中组Hcy平均值和高Hcy血症检出率明显高于对照组（P〈0.05）;脑卒中组Hcy水平中度以上升高比例明显高于对照组（P〈0.05）,脑卒中组高Hcy伴高血压比例相对单纯高血压或单纯高Hcy成倍数增加.结论 高同型半胱氨酸或伴高血压的同型半胱氨酸血症是脑卒中的重要风险因子之一,伴高血压的同型半胱氨酸血症患脑卒中的风险更大.     

中老年糖尿病患者的护理措施研究

目的寻找适合中老年糖尿病患者的护理措施。方法对163例中老年糖尿病患者进行对症护理,探究有效的护理措施。结果糖尿病患者的病情得到了有效的而控制和减轻。结论护理人员应该针对患者的病情进行有效的护理,提高患者及家属的疾病防范意识,对患者及家属进行糖尿病知识的教育,及做好日常自救护理的准备,科学合理的饮食,严格控制血糖、禁止抽烟、合理用药等,同时对患者护理要注意患者心理变化,开导患者积极治疗,乐观生活,树立信心。     

放置宫内节育器后引发子宫出血的治疗分析

目的探讨放置宫内节育器（IUD）后引发子宫出血的原因以及治疗方法。方法收集1544例患者,540例出现放置IUD后异常出血,根据放置的功能节育器种类不同,分析子宫内异常出血的比率,应用肾上腺皮质激素、避孕药物以及抗纤溶药物治疗。结果活性铜宫内节育器出血率10.7〈金属宫内节育器出血率46.3〈塑料宫内节育器出血率49.7。有效率：避孕药物组优于抗纤溶药物组优于肾上腺皮质激素组,肾上腺皮质激素组复发率高于抗纤溶药物组且高于避孕药物组。结论为减少留置后子宫异常出血率,建议应用活性铜宫内节育器,一旦出现留置后子宫内异常出血,单用药物治疗首选避孕药物,并建议联合用药。     

部队呼吸道传染病疫情管控期间官兵心理干预方案探讨

呼吸道传染病在部队暴发期间,疫情的严重威胁和严格的管控措施给官兵造成应激反应。本文分析官兵产生负性情绪的原因,提出采用症状自评量表(SCL-90)进行测评,针对不同对象,实施个体及团体干预,希望有利于提高部队指战员在疫情期的心理健康水平,维护部队的安全稳定。