徐长卿防风外用治疗皮疹117例

笔者在临床治疗皮疹,特别是药物疹、荨麻疹、风疹的过程中,应用徐长卿防风煎汤外洗,有很好的疗效,现报告如下.……     

浙江两家不同等级医院非ST段抬高急性冠脉综合征诊疗策略分析

目的:对比不同等级医院非ST段抬高急性冠脉综合征患者的诊疗策略,分析其与指南的差距。方法:回顾性调查分析2006年1～12月在浙医一院及余一医院心内科住院的484例非ST段抬高急性冠脉综合征患者的诊断治疗策略变化。结果:浙医一院患者检查动态心电图、运动平板心电图、负荷核素心肌显像比例均比余一医院明显高,冠脉造影检查率显著高,而心脏损伤标记物检查比例偏低(P<0.05);两家医院心电图、心超、胸片、CT冠状动脉成像比例无明显差异(P>0.05)。与余一医院相比,浙医一院阿司匹林、应用阿司匹林负荷量、β-受体阻滞剂、硝酸酯类、氯吡格雷使用比例明显高;住院期间行PCI治疗及早期有创干预均多;但低分子肝素使用比例相对低(P<0.05);而吗啡、β-受体阻滞剂加量、ACEI、钙拮抗剂、普通肝素、GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂、他汀类使用率无显著差异(P>0.05)。结论:不同等级医院NSTE-ACS患者内科住院诊疗策略基本遵循指南,尤其是有创检查及治疗部分,浙医一院甚至优于国外报告;但不同等级医院存在不少差距,特别是阿司匹林及其负荷量、β-受体阻滞剂、硝酸酯类、氯吡格雷使用;而且β-受体阻滞剂使用及加量和GPⅡb/Ⅲa抑制剂的临床使用与循证指南仍存在不少差距,提升空间较大,需进一步提高循证指南的宣传教育。     

血管紧张素Ⅱ对外周血内皮祖细胞KDR mRNA表达的影响

目的观察血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）对外周血内皮祖细胞（EPCs）血管内皮生长因子受体2（VEGFR-2／KDR）mRNA表达的影响。方法密度梯度离心法获取外周血单个核细胞（MNCs）,培养7天后,收集贴壁细胞并加入不同浓度AngⅡ（10^-5mol／L,10^-7mol／L,10^-9mol／L）干预一定时间（6h,12h,24h和48h）。多波长激光共聚焦显微镜鉴定FITC-UEA-I和DiI-acLDL双染色细胞为正在分化的EPCs,流式细胞仪检测其表面标志进一步鉴定EPCs,倒置荧光显微镜下计数。然后,收集贴壁细胞,Trizol法提取总RNA,以RT-PCR法对EPCs的KDR mRNA表达进行半定量测定,并观察缬沙坦（valsartan）对此的影响。结果AngⅡ呈浓度依赖方式诱导KDR mRNA的表达增加;10^-5mol／L的AngⅡ作用6h,EPCs的KDR mRNA表达即有显著增加（P〈0．01）,随着时间延长,KDR mRNA表达逐渐增加,至48h达最高峰。而缬沙坦可显著抑制AngⅡ诱导的KDR mRNA的表达增加,使之接近于正常水平。结论AngⅡ可显著增加EPCs的KDR mRNA表达,并呈浓度和时间依赖性。此作用可被ATI受体拮抗剂缬沙坦所阻断,提示AngⅡ通过AT1受体介导上调EPCs的KDR mRNA的表达。     

结肠息肉内镜治疗下临床路径管理的应用效果

目的 探讨结肠息肉内镜治疗下临床路径管理的应用效果.方法 选取2018年7月—2019年4月江苏盛泽医院收治的636例结肠息肉患者为研究对象,所有患者均通过内镜下治疗,根据管理方式不同分为临床路径组(334例)及非临床路径组(302例).比较两组患者住院费用、住院时间、术后胃肠功恢复情况、满意度及并发症发生率等.结果 ...     

前锯肌平面阻滞对老年胸背部带状疱疹后神经痛患者镇痛作用的研究

目的 观察前锯肌平面阻滞对老年胸背部带状疱疹后神经痛患者的镇痛治疗效果。方法 选择2016年5月至2020年12月南京市第一医院疼痛科诊疗的老年胸背部带状疱疹后神经痛患者76例作为研究对象,将其随机分为口服药物对照组（A组）和超声引导下前锯肌平面阻滞组（B组）,每组38例。A组患者以口服加巴喷丁胶囊进行镇痛治疗;B组患者采用超声引导下前锯肌平面阻滞联合口服加巴喷丁胶囊进行镇痛治疗。对比分析两组患者治疗前、治疗后第1、2、4、6、8周的视觉模拟评分法（VAS）评分,治疗前后睡眠质量量表（QS）,治疗总有效率及不良反应发生情况。结果 B组治疗后1、2、4、6、8周的VAS评分均明显低于A组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后B组QS评分明显低于A组,差异有统计学意义（P<0.05）;B组治疗总有效率明显优于A组,差异有统计学意义（P <0.05）,而不良反应发生情况差异无统计学意义（P>0.05）。结论 前锯肌平面阻滞可有效缓解老年胸背部带状疱疹后神经痛患者的疼痛并改善其睡眠质量。     

血管紧张素转换酶基因多态性与主动脉瘤易感性的荟萃分析

目的通过荟萃分析探讨血管紧张素转换酶(ACE)基因插入/缺失(I/D)多态性与主动脉瘤易感性的关系。方法计算机检索Cochrane Library、Elsevier ScienceDirect、PubMed/Medline、万方数据知识服务平台、中国知网、维普期刊资源整合服务平台,搜索已发表的关于ACE基因多态性与主动脉瘤的病例对照研究,检索时限为建库至2018-08-01。按Cochrane系统评价方法筛选文献、提取资料并评价质量后,采用Stata 15软件进行荟萃分析。结果最终纳入17篇文献,其中病例组4597例,对照组6407例。荟萃分析结果显示,ACE基因I/D多态性与主动脉瘤发病存在相关性。等位基因分析显示,ACE基因I/D多态性与主动脉瘤发病相关(OR=1.41,95%CI 1.21～1.65,P0.001),亚组分析中,亚洲人亚组OR=1.69 (95%CI 1.18～2.41,P=0.004),高加索人亚组OR=1.34(95%CI 1.14～1.56,P0.001);腹主动脉瘤亚组OR=1.25(95%CI 1.06～1.49,P=0.01),胸主动脉瘤亚组OR=1.59(95%CI 1.10～2.29,P=0.014),主动脉瘤亚组OR=2.03(95%CI 1.66～2.48,P0.001),主动脉夹层亚组OR=1.70(95%CI 1.18～2.45,P=0.004)。隐性基因模型(II+DI比DD)分析显示,ACE基因I/D多态性与主动脉瘤发病相关(OR=1.55,95%CI 1.20～2.01,P=0.001),在隐性模型亚组分析中,亚洲人亚组OR=2.44(95%CI 1.39～4.29,P=0.002),高加索人亚组OR=1.34(95%CI 1.05～1.69,P=0.017);腹主动脉瘤亚组OR=1.31(95%CI 0.99～1.73,P=0.058),胸主动脉瘤亚组OR=1.33(95%CI 0.85～2.07,P=0.206),主动脉瘤亚组OR=3.72(95%CI 2.75～5.03,P0.001),主动脉夹层亚组OR=2.13(95%CI 1.22～3.71,P=0.008)。显性模型(DD+DI比II)分析显示,ACE基因I/D多态性与主动脉瘤发病相关(OR=1.52,95%CI 1.28～1.81,P0.001),在显性模型亚组分析中,亚洲人亚组OR=1.39(95%CI 0.97～1.99,P=0.07),高加索人亚组OR=1.57(95%CI 1.28～1.94,P0.001);腹主动脉瘤亚组OR=1.35(95%CI 1.10～1.65,P=0.005),胸主动脉瘤亚组OR=2.42(95%CI 1.70～3.46,P0.001),主动脉瘤亚组OR=1.29(95%CI 0.94～1.79,P=0.119),主动脉夹层亚组OR=1.72(95%CI 1.31～2.28,P0.001)。结论总体上ACE基因I/D多态性与主动脉瘤发病存在相关性,为主动脉瘤的发病危险因素。在隐性模型胸主动脉瘤亚组和腹主动脉瘤亚组,显性模型亚洲人亚组、主动脉瘤亚组中,ACE基因I/D多态性与主动脉瘤相关性无统计学意义,还需要进一步研究验证。     

妊娠妇女阴道细菌感染的相关临床分析

目的 通过对临床调查妊娠妇女细菌性阴道病(BV)的发病情况,探讨BV与不良妊娠结局的关系.方法 对940例妊娠妇女进行BV检查,并结合临床资料进行相关分析.结果 本组单纯性BV、滴虫感染、霉菌感染、合并滴虫感染、合并霉菌感染的发生率为12.23%、0.96%、6.91%、0.43%、2.55%,妊娠合并BV的孕妇,发生...     

突发性耳聋患者HMGB1和ENA-78含量在治疗前后变化的意义

目的探讨突发性耳聋患者血清高迁移率蛋白-1(HMGB1)和中性粒细胞激活肽-78(ENA-78)的含量变化,及其在突发性耳聋发生过程中的作用和意义。方法采用酶联免疫(ELISA)法检测血清HMGB1和ENA-78含量;检测102例突发性耳聋患者、35例其他疾病对照组和30例健康对照组的血清HMGB1和ENA-78含量,并比较治疗前后血清HMGB1和ENA-78的测定结果。结果突发性耳聋患者治疗前血清HMGB1和ENA-78含量较两对照组显著升高(P<0.01);治疗后患者HMGB1和ENA-78含量明显降低。同时重度组突发性耳聋患者血清HMGB1和ENA-78浓度明显高于中、轻度组,中度组患者明显高于轻度组,且差异有统计学意义(P<0.01)。突发性耳聋患者血清HMGB1和ENA-78含量之间呈正相关(r=0.68,P<0.01)。结论血清HMGB1和ENA-78水平的变化与突发性耳聋病情严重程度密切相关。     

“三防”医学救援在城市综合防卫作战中的地位与思考

随着我国城市化建设进程不断推进,信息化条件下军事准备的不断深入,城市综合防卫作战的模式和战法研究日益得到重视。笔者近期参加了在某综合训练基地举行的城市综合防卫作战实兵演练,深刻认识到,未来城市防卫作战的模式必须采取"多兵种联合、多样式防卫、多层次救援"的综合防卫作战形式展开,以应对敌空袭、精确打击、恐怖破坏等多种进     

婴儿捂热综合征32例的护理

婴儿捂热综合征（infant-muggy syndrome）在寒冷的季节较常发生，多见于农村中的1岁以内的婴儿。由于过度保暖或捂闷过久所致，以缺氧、高热、大汗、脱水、抽搐、昏迷和呼吸衰竭为主要表现。新生儿期尤为多见。我院1998／2006年收治了32例婴儿捂热综合征患儿，病情大多较重，但经过精心治疗及护理，取得了良好疗效。总结如下。