投稿小知识摘要

上睑下垂分为先天性和后天性,其中先天性较为常见^[1-3]。重度上睑下垂不仅影响外貌,更影响视功能,我科2003年3月。2008年1月对23例31眼重度上睑下垂采用额肌瓣悬吊术治疗,现报告如下。     

冠心病合并代谢综合征患者脂联素水平与炎症因子及冠状动脉病变的关系

目的 研究冠心病合并代谢综合征患者脂联素水平与炎症因子水平,并探讨其与冠状动脉病变的关系,为临床治疗提供依据。 方法 选取2013年7月—2015年7月医院收治的冠心病患者190例,根据是否合并代谢综合征将患者分为研究组(n=100)和对照组(n=90),应用全自动生化分析仪检测超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,应用酶联免疫吸附法检测患者血清脂联素水平、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6),比较2组hs-CRP、脂联素水平、TNF-α和IL-6,并比较2组冠脉病变情况。 结果 研究组脂联素水平为(4.78±1.21)mg/L显著低于对照组的(6.59±1.56)mg/L,TNF-α、IL-6以及hs-CRP分别为(25.24±6.28)pg/ml、(132.32±9.24)pg/ml和(6.23±0.29)mg/L均显著高于对照组的(15.53±5.02)pg/ml、(102.91±8.47)pg/ml和(6.23±0.29)mg/L,比较差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组冠状动脉三支病变53例显著多于对照组的28例,冠状动脉单支10例显著少于对照组的28例,比较差异具有统计学意义(P＜0.05);Pearson相关性分析显示:脂联素与TNF-α、IL-6、hs-CRP以及冠状动脉病变程度具有负相关关系(P＜0.05)。 结论 冠状动脉合并代谢综合征患者脂联素水平较低,炎症因子较高,冠状动脉病变较重。      

主动脉夹层患者院内死亡的Bayes判别分析研究

背景　主动脉夹层（AD）是心血管系统的一种危急重症,具有发病急、病死率高的特点,既往缺少对AD患者院内结局预测的有效模型,随着近几年发病人数的不断增加,临床上迫切需要有效可靠的患者院内结局预测模型。目的　建立Bayes判别方程,预测AD患者院内死亡可能性,为临床制定有效的治疗方案提供参考。方法　采用统一标准收集2010年1月-2015年12月在余杭区第一人民医院（228例）、新疆医科大学第一附属医院（325例）就诊的553例AD患者的临床资料（一般情况、基础体征、检查指标）。根据患者院内是否存活分为存活组（n=470）和死亡组（n=83）,通过单因素分析筛选差异变量。再由计算机软件随机挑选患者作为样本集,通过Bayes判别分析建立Bayes判别方程。最后,利用剩余患者作为检验集,将其资料代入已建立的Bayes判别方程验证其准确性。结果　AD患者平均年龄（51.5±12.3）岁;男女比例为3.89∶1;院内病死率为15.0%（83/553）。最终纳入Bayes判别方程的变量为：发病时间（a1）、DeBakey分型（a2）、尿素氮（a3）、随机血糖（a4）、糖化血清蛋白（a5）、间接胆红素（a6）、国际标准化比率（INR）（a7）、纤维蛋白原（a8）,得到Bayes判别方程：Q1=1.174×a1+6.813×a2+0.323×a3+0.213×a4+10.522×a5+0.171×a6+25.656×a7+1.014×a8-39.843;Q2=-13.336×a1+27.131×a2-1.928×a3-5.030×a4+35.574×a5-0.658×a6+287.333×a7-3.509×a8-1 707.601。即将患者上述参数（a1~a8）分别带入Bayes判别方程中,当Q1>Q2时,认为该患者应归为存活组;当Q1相似文献   

胆道感染患者的病原菌检测及耐药性分析

目的:了解胆道感染患者的病原菌特点及耐药情况。方法:对接受胆道手术的患者,按常规方法取胆汁标本,进行细菌培养、鉴定,对分离的病原菌进行药敏试验。结果:共分离病原菌486株,阳性率63.7%;革兰阴性杆菌占分离病原菌52.3%,其中大肠埃希菌占38.9%、肺炎克雷伯菌占9.1%;革兰阳性球菌占分离菌27.57%,其中葡萄球菌属占14.6%、肠球菌属占11.7%;真菌占7.8%。药敏结果显示革兰阴性杆菌对碳青酶烯类、阿米卡星较敏感;革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁较敏感。结论:引起胆道感染的细菌种类多,检出率高,耐药菌株存在广泛。临床治疗应依据药敏试验结果合理选用抗菌药物,降低细菌耐药性,提高治愈率。     

当归芍药散对小鼠免疫功能的影响

目的 研究当归芍药散(DSS)对小鼠免疫功能的作用,为临床用于老年性痴呆的防治提供一定依据。方法 采用亚急性衰老小鼠胸腺指数、2,4,6-三硝基氯苯诱导小鼠迟发性变态反应(PC—DTH)、炭粒廓清、溶血素生成及体外脾淋巴细胞增殖等实验,观察DSS对机体免疫功能的影响。结果 DSS明显升高D-半乳糖所致亚急性衰老小鼠降低的胸腺指数;显著增强醋酸泼尼松龙所致免疫抑制小鼠由2,4,6-三硝基氯苯诱导的迟发型变态反应(PC-DTH)反应能力;体外对小鼠脾淋巴细胞增殖有一定促进作用;而对正常及免疫功能抑制小鼠炭粒廓清及溶血素生成均无明显影响。结论 当归芍药散对免疫系统具有一定选择性作用,主要增强细胞免疫功能。     

军事应激条件下官兵心理健康状况及其影响因素

目的了解军事应激条件下执行特殊任务官兵的心理健康状况,为有针对性地开展心理卫生工作提供依据。方法以执行某基地军事演习任务的部队为研究样本,采用自行编制的军事应激条件下心理健康状况量表,对465名执行某基地军事演习任务的官兵进行现场测试。结果 (1)军事应激条件下心理健康状况量表各因子之间有相关性。(2)在军事应激条件下心理健康状况量表多数因子上,不同兵种、职别、学历、文化程度、年龄、性别、婚姻状况得分差异有显著性,心理健康状况有所不同,其中炮兵、干部、高学历军人、18岁以下义务兵、已婚军人、男性军人心理健康状况较差(P0.05,P0.01)。结论军事应激条件下执行军事演习任务的不同兵种、不同职别、不同文化程度、不同年龄、不同性别、不同婚姻状况官兵之间的心理健康有明显差异,应分别对其进行心理健康教育与心理干预工作。     

应急预案救护流程在重大事故抢救中的应用

目的:研究探讨应对突发事件的应急预案救护流程,并应用到重大事故的抢救中,使患者得到快速有效的救治.方法:对一批突发重大事故伤者的抢救启动应急预案救护流程,分析记录预案的具体过程和结果.结果:16例患者的整个抢救工作有章可循,能够紧张有序、忙而不乱地进行,避免了抢救中混乱局面的出现,无死亡病例出现.结论:对于突发意外重大事故的患者,制订可行的应急预案,采用规范的急救护理流程,进行专科化的治疗护理,可提高伤员的抢救成功率,降低死亡伤残率.     

二步到位法配制头孢类药物皮试液的实践与效果

目的探讨头孢类药物皮试液配制改进方法的效果。方法从溶媒中取10 ml生理盐水稀释1 g头孢曲松,取头孢曲松稀释液0.45 ml,加入余下的溶媒90 ml,即可完成皮试液的配制。比较此方法与传统法在皮试液配制时间的差异以及护士对两种方法的评价。结果改良法头孢菌素类药物皮试配制时间缩短,护士对此方法评价提高(P0.01)。结论改良法头孢菌素类药物皮试液的配制方法简便、易记、易操作,皮试液的配制用时减少,适合临床推广使用。     

皮肤美容中光子嫩肤的临床使用探讨

目的分析在患者皮肤美容的过程中应用光子嫩肤技术的,瞄床效果。方法选取我院2011年12月至2012年12月确诊并采用光子嫩肤仅的78名患者作为研究对象,根据患者的病情将78名患者随机分为色斑组、胶原纤维蜕变组和毛细血管扩张组,其中色斑组有37例,胶原纤维蜕变组有27例,毛细血管扩张组有14例,分析其治疗方法,总结临床疗效。结果本组患者应用运用光子嫩肤技术均取得良好的效果。色斑组中有8例痊愈,27例显效,2例无效,总有效率为94．59％;胶原纤维蜕变组中有6例痊愈,20例显效,1例无效,总有效率为96．30％;毛细血管扩张组中有5例痊愈,8例显效,1例无效,总有效率为92．86％。对患者实施为期一年的随访发现,仅有3例患者出现了复发现象,其中包括2例黄褐斑和1例雀斑,但程度较浅,且复发面积比较少。另外有1例毛细血管扩张患者出现程度较轻的回弹,其余患者均没有出现复发情况。结论在患者皮肤美容的过程中应用光子嫩肤技术具有良好的临床效果,治疗效果好,复发率低,值得在临床应用上推广。     

上海市老年人牙缺失、义齿修复与口腔健康相关生命质量的现状研究

目的：以Eichner分类法代表牙缺失状况,研究上海市老年人牙缺失、修复情况及口腔健康相关生命质量的现状,同时探讨生命质量与牙缺失、义齿修复与否的相关性。方法：以65~74岁年龄组为研究对象,采用多阶段分层抽样方法抽取747名受试者纳入研究。使用第四次全国口腔流行病学调查的检查方法及问卷,收集受试者的缺牙状况、生命质量等数据。采用SPSS 19.0软件包进行非参数检验、二元logistic回归分析等。结果：79.1%的受试者存在牙缺失,35%的受试者未曾接受义齿修复。Eichner分组后,仅A1、A2和C3组受试者的老年口腔健康评价指数（general oral health assessment index,GOHAI）得分高于平均分,B组得分最低。GOHAI得分与受试者修复与否,全身健康状况及Eichner分组有显著相关性（P<0.05）。Eichner分组中,除C2组因样本量原因出现偏差外,其余Eichner组中,未修复受试者的GOHAI得分均低于已修复受试者。而在有缺牙未修复的人群中,81.2%的受试者认为自己牙没有问题或牙病不重。结论：上海市65~74岁老年人中牙缺失问题严重,但进行义齿修复的老人少。老年人的口腔健康相关生命质量与牙缺失状况、义齿修复与否及全身健康相关。应加强对缺牙老年人的口腔健康宣教,及时修复缺失牙,提高老年人的生命质量。