上海市某社区人群高血压的动态监测研究

目的 了解上海市社区人群高血压动态变化情况。方法 通过对望新乡35岁以上人群高血压普查所得的所有高血压患进行连续的动态监测和管理；用EPI软件建立数据库，将被管理的所有高血压患的监测数据输入电脑，分析高血压患在被管理的过程中血压水平的变化情况。结果 高血压患的血压水平在一年四季中有一定的变化规律。间断性服药的人群血压波动剧烈。忽高忽低，每年都有较多的波峰和波谷。结论 对临界高血压患采取以健康教育为主的非药物治疗措施效果显。     

β－内酰胺类抗生素联合应用中存在的问题

通过对近三年医院感染病例回顾性调查，其中７５例曾在感染早期联合应用青霉素族治疗，７２例治疗失败（９６％），且这部分病人中有７例因发生抗生素副反应而停药。因此，治疗失败的病例，平均直接损失为４２７．４元。作者认为在治疗医院感染病例时，抗生素的选择尤为重要。并提出在治疗医院感染早期病例中，抗生素的使用原则。     

BAEP在前庭神经元炎和美尼尔氏病鉴别诊断中的应用

前庭神经元炎与美尼尔氏病在临床表现上相似,有时临床上很难区分,且应用电测听检查人为因素较多,前庭功能检测带给患者痛苦。目前听觉脑干诱发电位(BAEP)对鉴别两种疾病具有一定参考价值,给治疗带来一些帮助。1资料与方法1·1临床资料:笔者于2001年~2003年共收治患有美尼尔氏病     

论腕横纹脉与颈部病症的对应关系--附108例资料分析

腕横纹脉是指寸脉以上腕横纹处切诊到的脉象 ,但是正常人体在此处难以候得脉动。通过临床发现该异常脉象还与人体颈部的疾病有一定的对应关系。现将通过 1 0 8例临床资料分析情况报告如下。1　腕横纹脉脉象与颈部相应症状临床发现 ,腕横纹脉以不出现为正常 ,见之则多有临床症状存在 ,即与颈部有比较明显的对应关系。常见的腕横纹脉有弦、弦细、弦紧、细涩、浮缓、缓等 ,脉象表现与病程长短或症状发作有关 ,但与年龄无关。颈部相应的症状有 :颈部疲劳酸痛、沉重、得温则舒、转动时有声响 ,或头晕、恶心、记忆力下降等。2　 1 0 8例资料分析2 …     

浅谈护士在患者合理用药中的监护作用

护士工作在临床第一线,是各种药物治疗的实施者,也是用药过程的监护者。她们在促进临床合理用药方面有着重要的作用。因此护士在患者合理用药过程中占据重要地位,能促进患者早日康复,从而提高医疗护理质量。     

牙周炎患者基础治疗后牙龈卟啉单胞菌的定植研究

目的 通过对牙周炎患者龈下菌斑中牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalu,Pg)的检测,探讨慢性牙周炎(chronic periodontitis,CP)和侵袭性牙周炎(aggressive periodontitis,AgP)患者牙周基础治疗后Pg的定植规律.方法 选取90例CP患者和90例AgP患者,在牙周基础治疗前、治疗后6周、12周共采集龈下菌斑样本1620个,运用AmpliFluor终末点定量聚合酶链反应方法 检测Pg含量.结果 治疗后6周CP和AgP组Pg活动位点分别为61(22.6%)和66(24.4%)个,两者差异无统计学意义(P>0.05);治疗后6周Pg活动位点在治疗前检测的牙周临床指数高于Pg静止位点.治疗后12周两组Pg活动位点分别为96(35.6%)和18(6.7%)个,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后12周Pg活动位点在治疗后6周时检测的牙周临床指数高于Pg静止位点.结论 在牙周基础治疗后6周时,CP和AgP患者Pg定植均已开始,仉是两组定植规律存在一定差异.在牙周基础治疗后,治疗前牙周组织炎性反应严重的龈下位点Pg易于定植.     

动脉血乳酸和C-反应蛋白对老年肺炎预后的影响

目的研究动脉血乳酸和C-反应蛋白对老年肺炎预后的影响。方法 96例老年肺炎患者根据预后分成存活组和死亡组,比较动脉血乳酸水平、C-反应蛋白（CRP）和APACHEⅡ评分的区别。结果存活组和死亡组患者动脉血乳酸水平分别为1.72±0.65 mmol/L和3.17±0.46 mmol/L,APACHEⅡ评分分别为18.75±4.12和23.25±4.36,（P〈0.05）,CRP分别为6.25±4.83 mg/dL和7.51±4.02 mg/dL,（P〉0.05）。结论入院动脉血乳酸对老年肺炎患者的预后有评估作用,入院CRP水平对预后评估意义较小。     

戈登链球菌对牙龈卟啉单胞菌生物膜形成的影响

目的 观察戈登链球菌（S.gordonii）对牙龈卟啉单胞菌（P. gingivalis）生物膜超微结构及生物膜中牙龈卟啉单胞菌数量的影响。方法 分别形成P. gingivalis单菌种生物膜和P. gingivalis－S.gordonii混合生物膜,利用扫描电镜观察其超微结构,定量PCR法对生物膜中P. gingivalis数量进行定量分析。采用SPSS 13.0软件包对数据进行统计学分析。结果 P. gingivalis生长72 h,与单菌种生物膜相比,P. gingivalis-S.gordonii混合生物膜形成量明显增多;而且混合生物膜的超微结构更规则、有序、多孔隙。在生物膜形成24、48、72 h后,混合生物膜中P. gingivalis的数量分别是单菌种生物膜中P. gingivalis数量的5.4、3.8和4.4倍。结论 早期定植菌S.gordonii的存在,使P. gingivalis更容易定植、形成生物膜。     

类风湿性关节炎与牙周炎相关关系研究进展

类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis,RA）是以关节破坏为主的慢性自身免疫性炎性疾病,牙周炎是发生在牙齿支持组织的慢性炎症性疾病。RA与牙周炎之间存在着相关性：牙周炎增加RA的发病率及其严重程度,RA亦加重牙周炎的严重程度;两种疾病具有相似的临床和病理表现、炎症和免疫反应、共同的易感基因和危险因素等。牙龈卟啉单胞菌是证据充分的牙周致病菌,能够产生牙龈卟啉单胞菌肽酰基精氨酸脱亚胺酶（Porphyromonas gingivalis peptidyl-arginine deiminase,PPAD）,而PPAD是RA发生发展过程中的关键因子,因此PPAD可能是影响这两种疾病发生发展的关键环节。文章就RA与牙周炎之间的相关关系和可能相关机制的研究进展进行综述。     

伴气管狭窄的复发性多软骨炎3例

目的 探讨复发性多软骨炎（RP）的临床特点及诊治方法。方法 分析3例复发性多软骨炎患者的临床资料、相关检查结果及治疗方法,并结合文献复习。结果 3例病理检查确诊的RP患者均有典型临床表现,内镜、CT三维重建等检查可明确病变范围和严重程度,均予糖皮质激素及免疫抑制剂治疗,症状早期均有不同程度改善,但症状反复。1例复发后接受喉气管成型支架扩张术,随访至今病情稳定;1例于诊断后2年死亡;1例5年后死亡。结论 RP是一种少见的原因不明的累及全身系统的疾病,诊断需结合临床表现、CT、气管镜检查及病理检查等。糖皮质激素及免疫抑制剂能在早期部分缓解患者的症状,气管切开及狭窄气道重建能较好解除呼吸道梗柤,延长生存时间,但气道受累的RP预后较差。