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21.
目的:探讨肾平滑肌肉瘤(LMSK)的临床特点和诊治方法.方法:回顾性分析1例LMSK患者的临床资料,并结合文献复习讨论LMSK的临床表现、病理特点、诊治方法和预后.患者为女性,主要表现为腰部阵发性疼痛8天,B超和CT提示左肾占位性病变.行根治性肾切除术.结果:病理检查肿瘤直径6 cm,光镜下见肿瘤细胞主要为平行束状或交织束状排列的嗜酸性梭形细胞,胞核钝圆,胞浆嗜酸性.免疫组织化学染色α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和结蛋白(Des)阳性,细胞角蛋白(CK)和黑色素瘤抗体(HMB-45)阴性.TNM分期为T2b N0M0,分级为G2.患者术后5个月死于局部肿瘤复发和肺转移.结论:LMSK临床少见,恶性程度高,预后差.临床表现和影像学检查无特异性表现,通常为术后病理检查确诊.手术为主要治疗手段,辅助化疗和放疗效果尚有争议. 相似文献
22.
目的 探讨腹腔镜技术在腹股沟疝无张力修补术后感染治疗中的应用价值。方法 回顾性分析2015年3月至2018年12月首都医科大学附属北京朝阳医院疝和腹壁外科收治的行感染清创手术的124例无张力腹股沟疝修补术后感染病人的临床资料,其中18例直接行开放清创术,106例行腹腔镜探查。结果 106例行腹腔镜探查的病人中43例病人腹股沟区存在组织粘连并在腹腔镜下完成粘连分离;8例病人在腹腔镜下完成清创操作,98例病人腹腔镜探查后联合开放清创术。所有病例手术时间为(67.6±34.9)min。术后3例病人切口愈合不良,对症治疗后痊愈,术后随访1年,22例病人再次感染入院治疗,4例病人腹股沟疝复发再次入院行腹腔镜腹股沟疝修补术,无病人出现术后慢性疼痛等其他并发症。 结论 对于腹股沟疝修补术后发生感染的病人,腹腔镜技术安全有效,能够减少病人手术创伤和痛苦,具有一定的临床价值。 相似文献
23.
目的:制备溴吡斯的明脂质体,考察其体外释药性质及各肠段的吸收情况。方法:采用逆向蒸发法制备溴吡斯的明阳离子脂质体;透析法测定阳离子脂质体体外释放情况;并采用外翻肠囊法考察脂质体肠道吸收行为。结果:阳离子脂质体72 h累积释放(97.2±3.3)%;能增加药物在各肠段的吸收量,各肠段表观渗透系数(Papp)增加。结论:制备的阳离子脂质体具有一定的缓释效果;阳离子脂质体能够增加药物渗透性。 相似文献
24.
目的 观察胃癌组织中p16基因的表达和增生细胞核抗原(PCNA)染色强度指数间的关系及临床意义。方法 采用LSAB免疫组织化学法。结果 在34例原发性胃癌组织中,p16基因阳性表达率47.06 %(16/34),PCNA染色指数平均为(59.28±3.48),p16基因阳性率和PCNA染色指数在组织学分级Ⅰ级中明显低于组织学分级Ⅲ级(均P<0.01);在无淋巴结转移者中明显低于有淋巴结转移者(分别为P<0.01,P<0.05)。结论 胃癌组织中p16基因的表达和PCNA染色指数与胃癌的发生、发展密切相关,可以客观反映胃癌的组织分化状态、肿瘤进展及转移潜力。 相似文献
25.
目的:研究国产手术机器人辅助腹腔镜系统行猪自体肾移植手术,探索该系统用于临床肾移植手术的可行性和安全性。方法:选取5只符合条件的实验用猪,以国产手术机器人行猪自体肾移植手术,分析实验用猪术后移植肾存活率、术中手术时间、肾动静脉分离时间、髂血管分离时间、动静脉吻合时间、输尿管吻合时间及术中失血量等数据。结果:5只实验用猪均能顺利完成手术,术后移植肾存活4只(占80%),总手术时间(189.2±15.14)min,肾动静脉分离时间(24.8±4.12)min,髂血管分离时间(23.4±4.96)min,动脉吻合时间(25.0±3.29)min,静脉吻合时间(23.6±4.92)min,输尿管吻合时间(24.4±1.85)min,术中失血量(172.4±40.97)ml,术中未发生与手术机器人相关的不良事件。结论:实验用猪自体肾移植手术中,国产手术机器人辅助腹腔镜系统安全可靠,可完成自体肾移植手术的精细操作,未发现不良事件。 相似文献
26.
目的:探索并建立适合公立医院长期发展的绩效考核体系。方法:通过月度关键绩效考核指标,结合权重系数客观评价科室绩效工作量的差异性;季度门急诊诊察、手术、医技等与个人挂钩的补贴分配方案;年度以平衡计分卡模式设计5个维度,13个二级指标,52个三级指标对科室进行“千分考核”评价;形成院级、科室全面的绩效评价体系。结果:建立符合公立医院实际情况的考核体系,提高公立医院科学化、精细化管理水平,使医院经济运行呈良好发展态势。结论:科学合理且导向积极的绩效考核体系有助于提高公立医院运营效率,形成较为完善的经济运行及管理模式,提高医护人员积极性,促进医院良性发展。 相似文献
27.
28.
29.
乳头状肾癌的临床与病理分析(附24例报道) 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:提高乳头状肾癌的诊治水平和对此类型肾癌的认识。方法:回顾性分析24例乳头状肾癌的临床资料。24例均行根治性肾切除术,其中2例为腹腔镜肾切除术。结果:术后病理证实均为乳头状肾癌。采用2002年AJCC肾癌TNM病理分期:pT1N0M0 11例,pT2N0M0 7例,pT3N0M0 3例(其中pT3aN0M0 1例,pT3bN0M0 2例),pTN2M0 3例,病理分级:G1 14例,G2 7例,G3 3例。16例获随访,随访5~35个月,平均21个月,1例死于心脏病,1例死于脑血管意外,1例局部复发,13例无瘤生存。结论:乳头状肾癌是一种具有特殊形态和表现的少见肾癌类型,肾根治性切除术是治疗乳头状肾癌的首选方法,与其他类型肾细胞癌相比,乳头状肾癌预后较好。 相似文献
30.