胸腔内置管应用丁哌卡因镇痛的研究进展

1986年 Reiestad 和 Str(?)mskag 首次报道,将20ml 0.5%丁哌卡因(Bupivacaine,布比卡因)注入胸腔,对术后缓解疼痛效果满意。于是引起了人们的很大兴趣,对这一新镇痛方法的镇痛效果、给药方法、药代动力学、对机体的影响及其作用机理等进行了广泛深入的研究,本文综述晚近文献,简介有关进展。     

腋下小切口及胸腔镜外科手术治疗自发性气胸的对比研究

目的 :比较电视胸腔镜手术 (VATS)与腋下小切口 (TAMT)手术治疗自发性气胸的临床效果。方法 :选择自发性气胸VATS 30例及TAMT治疗 4 3例 ,随访 2～ 18个月 ,对手术时间、胸管引流时间、胸管引流量、术后 2 4h停用强止疼药者(% )、平均住院日、术后并发症等进行分析。结果 :VATS组手术时间、胸管引流时间、平均住院日均较TAMT组明显缩短 (P<0 .0 5 ) ,胸管引流量较TAMT组明显减少 (P <0 .0 5 ) ,术后 2 4小时停用强止疼药患者 (% )较TAMT组明显增加 (P <0 .0 5 )。两组均无并发症、死亡及术后复发。结论 :电视胸腔镜手术治疗自发性气胸疗效确切 ,且创伤小、出血少、疼痛轻、手术时间短、住院时间短 ,术后恢复快 ,为自发性气胸外科治疗的首选方法。     

泪道高频治疗仪联合RS泪道再通管对鼻泪管阻塞的治疗效果研究

目的：探讨泪道高频治疗仪联合RS泪道再通管对鼻泪管阻塞的治疗效果。方法：前瞻性选取2018年5月至2020年1月于某院接受治疗的鼻泪管阻塞患者158例,随机分为对照组(79例,82眼)和观察组(79例,85眼),分别进行疏通术联合药物治疗和泪道高频治疗仪联合RS泪道再通管治疗。比较2组基线资料、临床疗效、泪液弯液面水平、泪膜破裂时间、泪液分泌量、不良反应以及并发症情况。采用SPSS 16.0软件进行统计学分析。结果：观察组总有效率明显高于对照组(92.94%vs 71.95%,P<0.05)。2组治疗后各时间点泪液弯液面水平均较治疗前降低且观察组低于对照组(P<0.05)。组间以及组内不同时间点泪膜破裂时间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗1周、1个月、3个月后泪液分泌量高于对照组(P<0.05),治疗9个月后泪液分泌量低于对照组(P<0.05)。2组不良反应和并发症总发生率差异无统计学意义(χ²=0.995,P=0.318)。结论：泪道高频治疗仪联合RS泪道再通管治疗鼻泪管阻塞能明显提高临床疗效、降低泪液弯液面水平、改善溢...     

DNA氧化性损伤修复酶MTHl及0GGl和MUTYH及其交互作用

化学物质在机体内诱导产生活性氧自由基能攻击:DNA,主要生成8-羟基鸟嘌呤(7,8.dihydr0-8-oxoguanine,8-oxo-Gua),它可导致DNA链空间构象的改变,在DNA复制过程中引起G:C-T:A颠换,形成点突变,该点突变被认为与肿瘤的发生发展、机体细胞的老化和某些退行性疾病均有密切的关系[1].     

脑梗死病人肿瘤手术的麻醉处理

脑梗死病人肿瘤手术的麻醉处理王海，刘雄华，孙惠明，孙莉中国医学科学院肿瘤医院中国协和医科大学麻醉中心脑梗死是脑卒中最为常见的类型，包括脑血栓形成和脑栓死。脑梗死致残率高，合并心血管疾病多，易再梗死，给临床麻醉带来困难。本文总结我院近４个月２４例脑梗死...     

毒扁豆碱与手术麻醉后的催醒

自1971年Greene将毒扁豆碱用于拮抗术后嗜睡以(?)陆续有人报告,毒扁豆碱可以加快安定、氯胺酮、吗啡、氟烷、神经安定镇痛麻醉(NLA)后的苏醒。随着全麻手术的增多,催醒问题愈来愈受到人们的关注。本文就近年来将毒扁豆碱用于手术麻醉后催醒的情况作一概述。国内在1972年就成功地将毒扁豆碱用于中药麻醉催醒,有关这方面的内容,已有专著论述,本文不再赘述。药理作用毒扁豆碱系一种可逆性胆碱酯酶抑制剂,是从毒扁豆种子中提纯的生物碱,呈碱性,临床应用其水杨酸制剂,可溶于水,本药属叔胺类化合物,其化学结构中的氮原子     

冠心病患者手术时的麻醉处理

冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称“冠心病”)是一种常见病和多发病。据世界卫生组织(WHO)报告,冠心病的发病率在美国近于恒定,而日本和我国上升较快。我国冠心病的发病率,据各地区调查约为5％。在外科需行手术治疗的患者中并发冠心病者也日益增多,特别是在肿瘤外科老年病人多,冠心病患者也多。因此,研究冠心病对手术、麻醉的影响,是临床实际存在的课题。探讨冠心病患者手术时的麻醉处理这一特殊问题以及冠心病对手术、麻醉预后的影响,日益引起重视。一、给冠心病患者作麻醉、手术的危险性统计资料证明,并发冠心病的患者手术死亡率高于对照组数倍。影响死亡率的主要因素有: (一) 年龄据Arkins总结1,005例冠心病患者     

荆州市感染性钉螺环境分布调查及处置

采用系统抽样结合环境抽查法进行查螺, 对粪检阳性病人可能的感染地点进行问卷调查。调查表明荆州市 2004-2010年有1 721处感染性螺点, 其中94.1%的感染性螺点与最近居民点距离为500 m, 97%的粪检阳性病人自认的感染地点与最近居民点距离为400 m。采用问卷法调查粪检阳性病人有助于快速确定感染性钉螺环境。