超长复合皮瓣移植修复头皮颅骨缺损一例

患者男 ,13岁 ,被 380V高压电击伤头部 ,伤后 1d在院外行坏死头皮清除及局部皮瓣转移修复术。术后皮瓣自远端逐渐发黑坏死 ,于伤后 15d转入笔者单位。查体 :患者意识、语言清楚 ,双侧瞳孔等大 ,光反射正常 ,肢体运动自如 ,左手诸指大部分坏死 ,头部左侧皮肤坏死缺损约 13cm× 11cm(含皮瓣移植供区缺损 ) ,颅骨裸露约 10cm× 8cm,中央颅骨炭化坏死约 6cm× 6cm,前额部皮肤浅度烧伤 (图 1)。　　转入笔者单位后第 5天手术。于患者枕顶部设计一条纵向蒂在下方 2 1cm× 6cm大小的皮瓣 ,头额部另设计一条横向蒂在右额 19cm× 6cm大小的皮瓣 (图 …     

整形外科技术在面部软组织损伤修复中的应用

目的观察整形外科技术修复面部软组织损伤的疗效。方法对112例面部软组织损伤患者采用整形外科技术进行治疗,术中强调真皮缝合、建立皮下平台,同时注意保留问生组织,无张力、微创缝合,术后给予抗瘢痕治疗。结果108例创口愈合良好,其中62例随访6～12个月,面部瘢痕较轻,局部皮肤平坦,外形满意。3例创口轻度感染,及时换药愈合。结论在面部软组织损伤的修复中采用整形外科技术可获得较好的修复效果。     

脊髓损伤大鼠内皮祖细胞与脊髓血管新生

背景：诸多脑损伤实验表明,改善损伤组织缺血缺氧有助于促进损伤组织的修复,并有保护神经功能的目的。目的：探讨挫伤型脊髓损伤后大鼠外周血中内皮祖细胞的变化及其与创伤灶周围早期血管新生情况的关系。方法：成年雄性SD大鼠60只,随机数字表法均分为实验组与对照组。实验组采用Allen’s原理制作脊髓损伤模型,对照组只行椎板切除暴露脊髓,不予打击致伤。分别于术前及术后3,6,24,48,72,168h取大鼠外周血,流式细胞仪检测外周血中内皮祖细胞数量。并于术前及术后1,4,7,14d处死大鼠取脊髓,采用血管内皮标志物CD31免疫组化染色方法观察创伤区血管的新生情况。结果与结论：两组大鼠外周血内皮祖细胞水平于伤后3h均有所下降,6h开始上升,24h达高峰,随后逐渐达稳定水平。实验组高峰值明显高于对照组。同时微血管数量呈逐渐增多的趋势。说明大鼠脊髓损伤后,外周血内皮祖细胞数量明显增加,内皮祖细胞参与血管新生和损伤组织的修复,最终促进神经功能恢复。     

儿童颅眶区原发神经母细胞瘤1例报告

患儿,女性,4岁。因左眼突出伴视力下降1个月余入院。约1个月前,患儿被无意中发现左眼睑肿胀,症状呈进行性加重,左眼球外突明显,同时伴有左眼视力下降。于2009年9月26日到外院就诊,CT检查提示左眶内占位性病变,MRI平扫     

以顺铂为主方案加黄芪注射液治疗晚期非小细胞肺癌

从1994年1月至1998年6月我们应用顺铂(ＤＤＰ)为主的ＣＴＰ(环磷酰胺,ＣＴＸ;吡喃阿霉素,ＴＨＰ;顺铂,ＤＤＰ)和ＩＰ(异环磷酰胺,ＩＦＯ;顺铂)联合方案,并分别加或不加中药制剂黄芪注射液治疗晚期非小细胞肺癌(ｎｏｎｓｍａｌｌｃｅｌｌｌｕｎｇｃａｎｃｅｒ,ＮＳＣＬＣ)患者123例,对其疗效及毒副反应进行观察,现报告如下。1　资料和方法1.1　临床资料　123例ＮＳＣＬＣ患者中男性91例,女性32例,男女之比为2.8∶1;年龄26～77岁,中位年龄58岁,40岁以上者101例(82.1%)。有吸烟史者96例(78.0%)。初治者103例,复治者20例。患者均经病理组织学或…     

益气化瘀解毒方对急性呼吸窘迫综合征大鼠肺损伤及中性粒细胞粘附分子的作用研究

目的 观察益气化瘀解毒方及拆方对脂多糖(lipopolysaccharide, LPS)诱导的急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)模型大鼠的保护作用及中性粒细胞粘附分子的影响。方法 将36只SD大鼠随机分为对照组、模型组、益气清热组、益气化瘀组、益气逐饮组及中药全方组,每组6只。益气清热组、益气化瘀组、益气逐饮组、中药全方组给予对应中药浸膏12.2 g/(kg·d)连续灌胃7天,其余组均以等量蒸馏水灌胃。尾静脉注射LPS建立ARDS大鼠模型,造模后16小时麻醉处死各组动物进行取材。苏木精—伊红染色观察肺组织病理变化,采用酶联免疫吸附法法检测肺匀浆及肺泡灌洗液中Rap1b、淋巴细胞功能相关抗原1(leukocyte function-associated antigen-1,LFA-1)、巨噬细胞表面抗原-1(macrophage surface antigen-1,MAC-1)的表达水平,蛋白免疫印迹法检测肺组织Rap1b的表达水平。结果 与对照组相比,模型组大鼠Rap1b、LFA-1及MAC-1蛋白表达均有所上调。与...     

2q35 rs13387042和8q24 rs13281615单核苷酸多态性与中国东北汉族绝经前妇女乳腺癌风险关系

背景与目的：乳腺癌作为中国女性最常见的恶性肿瘤,每年的新发数量和死亡数量分别占全世界的12.2%和9.6%,但与中国乳腺癌患者明显相关的基因多态位点至今尚不清楚。本研究旨在探讨2q35 rs13387042和8q24 rs13281615单核苷酸多态性与中国北方汉族绝经前妇女乳腺癌风险关系,为预防和治疗乳腺癌提供循证依据。方法：采用多重单碱基延伸单核苷酸多态性分型技术(SNaPshot)分析方法,检测了280例绝经前乳腺癌患者和287例绝经前正常对照者2q35 rs13387042和8q24 rs13281615多态性位点基因型,并比较不同基因型和等位基因与乳腺癌风险的关系。结果：2q35 rs13387042多态性位点基因型频率在乳腺癌和对照样本之间差异有统计学意义(P=0.017);8q24 rs13281615多态性位点基因型频率在乳腺癌和对照样本之间差异无统计学意义(P=0.967)。Logistic回归分析结果显示,对于2q35 rs13387042位点,与GG相比,GA和GA+AA基因型携带者显著增加乳腺癌的患病风险(OR=1.793,95%CI：1.177～2.733,P=0.007;OR=1.691,95%CI：1.122～2.550,P=0.012),而AA携带者与乳腺癌的患病风险无关(OR=0.572,95%CI：0.104～3.153,P=0.521);与G等位基因相比,A等位基因显著增加乳腺癌的患病风险(OR=1.505,95%CI：1.033～2.193,P=0.033)。对于8q24rs13281615位点,与AA相比,AG、GG和AG+GG基因型携带者与乳腺癌的患病风险无关(OR=0.992,95%CI：0.660～1.490,P=0.968;OR=1.047,95%CI：0.642～1.708,P=0.853;OR=1.007,95%CI：0.682～1.487,P=0.971);与A等位基因相比,G等位基因不增加乳腺癌患病风险(OR=1.021,95%CI：0.809～1.288,P=0.863)。结论：本实验证实2q35 rs13387042多态性位点能够增加中国北方汉族绝经前妇女乳腺癌易感风险,而8q24 rs13281615多态性位点与中国北方汉族绝经前妇女乳腺癌易感性无明显相关性。     

腹腔镜下大部胃切除术的临床分析

目的：探讨腹腔镜下大部胃切除术的有效率及可行性。方法：回顾性分析我院自2005年2月到2010年12月采用腹腔镜下大部胃切除术治疗进展期远端胃癌的病例32例的临床资料。结果：本组32例均顺利完成手术,手术时间、平均清扫淋巴结、术后肛门排气时间都比较好,同时并发症发生率为12．5％,死亡率为3．1％,显示了良好的效果。结论：腹腔镜辅助大部胃癌切除术不仅可以应用于早期胃癌,也可以应用于经过选择的进展期晚期胃癌患者,疗效安全可靠,在技术上也是安全可行的,值得在临床推广应用。     

厚朴在古今疫病防治中的应用

疫病是自然界的一部分。文章在历朝历代的疫病中厚朴的使用以及厚朴的现代化进展,厚朴在古今疫病中的应用。厚朴与众多中药配伍皆效用良好,且对医方有着增强药力与降低不良反应的双重影响,厚朴的提取物厚朴酚与和厚朴酚的抗炎、护肝、抗纤维化等作用在临床皆大有前景,对疫病防治有巨大应用价值。     

王檀治疗感冒经验总结

感冒虽然是小疾,却是"万病之源",临床医师多不认、不辨、不治,导致其迁延不愈而诱发或加重它疾;王檀从事中医内科呼吸病的教学、临床及科研工作多年,总结其临床实践经验,治疗感冒为"三因"辨证,所谓三因辨证,就是"因人、因时、因地"辨证,三者结合,综合临床症状进行综合辨证施治,临证多效如桴鼓。