动态动脉硬度指数与脉搏波速度的相关性研究

目的研究动态动脉硬度指数（AASI）与脉搏波速度（PwV）的相关性，探讨AASI对动脉硬化程度的评价价值，并分析AASI的影响因素。方法入选患者100例，进行臂-踝PwV测量，并同时进行24h动态血压监测（ABPM），计算AASI。应用直线相关分析判定AASI与PwV的相关性。并应用多因素逐步回归分析判定AASI的影响因素。结果AASI与PWV和年龄显著正相关（PWV：r=0．516，P〈0．01；年龄：r=0．417，P〈0．01）。AASI与身高呈负相关（r=-0．223，P〈0．05）。多因素逐步分析结果表明，PWV是与AASI关系最密切的参数。结论AASI与PwV相关性良好，是一个反映动脉硬化程度的新指数。     

成品与自制匀浆膳对卧床患者营养状况的影响

目的:比较成品匀浆膳与传统自制匀浆膳对长期卧床患者营养状况的影响。方法:选择住院患者29例,采用传统自制匀浆及成品匀浆进行鼻饲喂养,分别收集使用这两种匀浆膳患者的人体测量结果(TSF和MAC,每月测量1次)、生化检测结果(TP、ALB、G lucose、TG、TC、Ua、HDL-C、LDL-C,每月记录两次),采用自身对照研究方法,比较两种不同匀浆组各项指标的差异。结果:29例患者在观察期内服用自制或成品匀浆均未出现腹胀、腹泻、腹痛、恶心、呕吐等胃肠道反应。各项指标两组间均数比较无显著性差异(P>0.05),但血清尿酸成品组低于自制组(P<0.05)。结论:成品匀浆与自制匀浆是维持卧床患者营养状况的保证,且具有独自的特点和优势,现代化综合性医院应同时共存两种方式,配合使用,以方便患者。     

急性冠状动脉综合征患者PCI术前血清ICAM-1、ESM-1水平与术后冠状动脉慢血流/无复流的相关性

目的 探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前血清细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、内皮细胞特异性分子-1(ESM-1)水平与PCI术后冠状动脉慢血流/无复流(CSF/CNR)的相关性.方法 选择2018年10月—2021年5月华北石油管理局总医院心内科行PCI术的ACS患者354例为...     

动态动脉硬化指数与压力反射波增强指数的相关性及方法学简化研究

目的探讨动态动脉硬化指数（ambulatory arterial stiffness index,AASI）与压力反射波增强指数（augmentation index,AI）的相关性,并研究AASI测量的简化方法。方法研究对象包括2组。第1组患者用于AASI与AI的相关性研究,选取因冠心病或可疑冠心病行冠状动脉造影并同时行动态血压监测的患者85例。第2组患者用于AASI方法学的简化研究,连续入选100例行24小时动态血压监测的患者。标准AASI的计算：首先根据24小时动态舒张压与收缩压之间的关系计算出回归斜率,AASI定义为1减去舒张压与收缩压关系的斜率。简化AASI（AASIs）的计算：AASIs定义为1减去动态血压监测期间由最小收缩压与最大收缩压两点计算的舒张压与收缩压斜率。结果AASI与AI呈正相关关系（r=0．597,P〈0．001）。标准AASI为0．51±0．16,AASIs为0．51±0．21,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,且呈显著正相关（r=0．573,P〈0．001）。Bland—Altman及Mountain plot分析显示两种方法可以替换使用。结论动态动脉硬化指数是一种通过24小时舒张压与收缩压动态关系反映动脉硬度的方法;从24小时动态血压记录中选取最小收缩压与最大收缩压两对数值求出的简化AASIs与标准AASI有显著相关性,可以替代标准方法计算的AASI。     

一个先天性小眼畸形家系的全外显子组测序分析及产前诊断

目的分析1个先天性小眼畸形家系的临床表型及遗传学病因。方法应用高通量测序技术对先证者及其父母进行全外显子组测序,筛选候选致病位点,对其家系进行Sanger测序验证,并通过羊水穿刺和Sanger测序为先证者母亲提供产前诊断。结果全外显子组测序和Sanger测序发现家系中的3例患者均携带OTX2基因c.289C>T(p.R97*)杂合变异,先证者母亲亦携带该变异,但无小眼畸形。先证者的父亲、舅母和胎儿未携带上述变异。结论OTX2基因c.289C>T(p.R97*)杂合变异很可能是该家系的发病原因。上述诊断将有助于该家系的遗传咨询和产前诊断。     

论病案首页在DRGs分组付费实施中的作用

本文阐述了DRGs的内涵,说明了病案首页在DRGs实施中的重要作用,并针对目前病案首页质量中出现的问题,提出了提高病案首页质量的方法和对策.     

心力衰竭伴永久性心房颤动心脏再同步治疗效果观察及影响因素分析

目的：对应用心脏再同步（CRT）治疗心力衰竭（HF）伴永久性心房颤动（PAF）的疗效及影响疗效的相关因素进行分析.方法：对73例行CRT治疗的HF伴有RAF患者的临床资料及临床随访资料进行回顾性分析,分析总结CRT治疗对患者心脏结构及功能的改善情况,并分析影响HF伴RAF患者应用CRT治疗临床疗效的危险因素.结果：接受CRT治疗HF伴RAF患者中,有58例应答,15例无应答,应答率为79.45％;治疗1个月时患者NYHA心功能分级、LVEF、LVEDd、LAD、RVD比较未见统计学差异（P＞0.05）;但治疗6个月后及治疗12个月后患者NYHA心功能分级、LVEF、LVIDd、LAD、RVD较治疗前明显改善（P＜0.05）.年龄、基础心室率、LVEF及心衰病程均为影响CRT应答的主要因素（P＜0.05）.结论：CRT治疗HF伴PAF可显著改善患者心脏的结构及功能,而年龄、基础心室率、LVEF及心衰病程均为影响CRT应答的因素.     

中链脂肪酸对高脂饲料喂养的C57BL/6J小鼠高密度脂蛋白的影响

目的 观察中链脂肪酸(MCFA)对高脂饲料喂养的C57BL/6J小鼠血清、肝脏和小肠高密度脂蛋白(HDL)水平的影响.方法 36只高脂饲料喂饲小鼠,按照体质量随机分为2mg/kgMCFA组、4mg/kgMCFA组和4mg/kg长链脂肪酸(LCFA)组3组,灌胃给予以上脂肪酸2周后处死小鼠,称量体质量、体脂肪重和肝脏重,测定血清脂代谢指标,ELISA法检测血清、肝脏和小肠HDL、载脂蛋白A1(ApoA1)水平,实时定量RT-PCR法检测肝脏和小肠HDL及ApoAl mRNA表达水平.结果 低剂量MCFA组(2mg/kg)小鼠肝脏重显著低于LCFA组(4mg/kg),血清HDL-C/LDL-C比值、血清和肝脏HDL水平以及肝脏和小肠中HDL、ApoA1的mRNA表达均显著高于LCFA组(P＜0.05).高剂量MCFA组(4mg/kg)小鼠血清HDL-C和HDL水平、肝脏和小肠HDL mRNA表达显著高于LCFA组(P＜0.05).低剂量和高剂量MCFA组之间仅肝脏和小肠中的HDL、ApoA1mRNA表达有统计学差异(P＜0.05).结论 MCFA可升高高脂饲料喂养的C57BL/6J小鼠血清、肝脏和小肠HDL水平,上调其mRNA表达,对调节ApoAl的作用不明显.     

中长链脂肪酸食用油对高甘油三酯血症患者体重和体脂的影响

目的:研究中长链脂肪酸与长链脂肪酸食用油对不同体重指数(body mass index, BMI)的高甘油三酯血症患者体重、体脂和血甘油三酯的影响.方法:高甘油三酯血症患者101例(男性67例,女性34例),年龄(52.05±13.20)岁,BMI(26.22±3.68)kg/m2,随机分为2组,分别食用长链脂肪酸食用油(n＝50)和中长链脂肪酸食用油(n＝51),分别于试验前和试验第8周后进行人体测量,腹部CT扫描和血生化检查.按BMI<24kg/m2, BMI 24～27.9kg/m2和BMI≥28kg/m2分为3组,观察并比较各检测指标的变化.结果:中长链脂肪酸食用油较长链脂肪酸食用油对高甘油三酯血症患者体重降低、体脂肪减少和血甘油三酯降低作用明显(P<0.05).中长链脂肪酸食用油对BMI 24～27.9kg/m2人群的减轻体重、减少皮下脂肪和内脏脂肪的作用比BMI<24kg/m2和≥28kg/m2的人群效果明显(P<0.05).结论:中长链脂肪酸食用油可用于体重超重的高甘油三酯血症患者辅助控制体重和血脂.