人表皮生长因子受体2与晚期食管鳞癌患者含铂类药物化疗预后的相关性

目的 分析人表皮生长因子受体2(HER2)与晚期食管鳞癌患者含铂类药物化疗预后的相关性.方法 回顾性分析2018年6月—2019年6月采用含铂类药物化疗的晚期食管鳞癌100例的临床资料,根据随访2年预后情况分为预后良好组53例和预后不良组47例.收集两组入院时临床资料,对病变组织采用荧光原位杂交技术检测HER2/neu...     

山莨菪碱联合血浆置换对血栓性血小板减少性紫癜患者神经系统症状的影响

目的：观察山莨菪碱（Ani）联合血浆置换（PE）对血栓性血小板减少性紫癜（TTP）患者神经系统症状的影响。方法：选择58例伴有神经系统症状的TTP患者随机分为联合治疗组（31例）和对照组（27例）。联合治疗组患者给予PE治疗,置换剂量为40ml／（kg·d）,置换频率为：第1周1次／d,第2周1次／2d,第3周1次／3d;同时给予Ani25mg／（m^2·d）,加入5％葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,持续2～2．5h。对照组患者单用PE治疗,方案同联合治疗组。两组患者疗程均为21d。观察两组患者治疗后头痛、癫痫大发作、意识障碍、语言障碍、精神异常等症状改善情况,并观察治疗期间药物相关不良反应。结果：联合治疗组患者头痛、癫痫大发作、意识障碍、语言障碍、精神异常等症状在治疗过程中消失时间显著短于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。Ani相关不良反应均较轻微,可耐受。结论：Ani联合PE治疗TTP能快速改善患者的神经系统症状,且安全性较好。     

固本益肾胶囊治疗急性肾损伤的临床研究

急性肾损伤(AKI)是指由各种原因导致的肾小球滤过率急剧下降(48小时内血肌酐增长大于或等于原肌酐值的50%),使机体内环境发生严重失衡的综合征[1].2008年6月至2010年10月自拟中药方剂固本益肾胶囊治疗急性肾损伤病例90例,现总结如下.     

护理干预对学龄期哮喘儿童氧驱动雾化吸入的效果

目的探讨护理干预对学龄期哮喘儿童氧驱动雾化吸入治疗的效果。方法将167例学龄期哮喘儿童随机分为干预组84例和对照组83例。两组患儿遵医嘱给予常规治疗护理的基础上,观察组患儿实施氧驱动雾化吸入治疗过程中给予视听训练、行为训练及氧合疗法护理干预;对照组按传统的氧驱动雾化吸入治疗常规知识宣教,由患儿自行完成氧驱动雾化吸人治疗,分别观察比较两组治疗效果。结果干预组患儿氧驱动雾化吸人后呼吸（18．31±2．32）次／min、心率（91．23±2．65）次／min及血氧饱和度（97．25±2．03）％与对照组（21．27±3．08）次／min、（95．87±3．42）次／min、（95．02±3．17）％。两组比较差异有统计学意义（t分别为7．020,9．807,5．420;P〈0．01）,干预组哮喘日间症状评分（1．05±0．23）分、夜间症状评分（1．03±0．21）分低于对照组（1．77±0．35）分、（1．75±0．32）分,两组比较差异有统计学意义（t分别为15．728,17．209;P〈0．01）;干预组氧驱动雾化吸入治疗依从性和治疗效果显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义（x^2分别为34．53,10．92;P〈0．01）。结论全程护理干预提高了患儿治疗的依从性,尽快缓解病情,从而提高氧驱动雾化吸入治疗效果。     

护士职业管理中的角色认知及引导

目的调查、分析并引导护士在职业管理中的角色认知。方法采用自编的角色认知评价表、简易应对方式量表、症状自评量表(SCL-90)进行数据收集,对象为山东省内三级甲等医院1所、二级甲等医院1所、基层医疗机构3所内的临床护士842人。结果护士角色认知正向维度均分为(3. 61±0. 56)分,正向维度均分为(2. 84±0. 27)分,护士的年龄、学历对积极应对方式的采用、消极应对方式的采用呈相关关系,应对方式与角色认知的关系有统计学意义(P 0. 0001),因此护士的年龄、学历是角色认知的影响因子。结论护士的角色认知水平总体偏上,但对于工作环境现状、学科科学化程度、社会地位等因素尚存不满,同时也存在角色认知单一的缺陷,需要提供相应的引导措施。     

针刺配合中药外敷治疗小儿丘疹样荨麻疹156例

我科自1988～1998年间,收治小儿丘疹样荨麻疹156例,均采用针刺后溪、曲池穴,配合中药外敷神阙穴的治疗手法,疗效满意,现报道如下。1　临床资料　本组156例,其中男102例,女54例,年龄6～10岁42例,11～15岁114例。病程1周～1年不等。大多数病例多采用钙剂治疗无效。2　治疗方法　首先用三棱针点刺后溪穴,出血数滴后刺曲池,施以提插捻转5～10次,然后留针20min,再用中药蛇床子、地肤子、苦参、防风、荆芥、蝉蜕、赤芍各等份,研面。取适量药面,用75%酒精调成糊状,敷于神阙穴,每日1次,3d为1疗程。3　治疗结果　轻者治疗1个疗程,重者治疗3个疗程,本…     

氟伐他汀对高糖诱导人足细胞Nephrin和血管紧张素Ⅱ表达的影响

目的探讨氟伐他汀对高糖诱导的人足细胞nephrin和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)表达的影响。方法体外培养人足细胞,随机分为正常糖对照组(A组)、DMSO组(B组)、高糖组(C组)、氟伐他汀10-7、10-6、10-5 mmol/L处理组(分别为D1、D2、D3组)及高糖+氟伐他汀组(E组)。用Westernblot和放射免疫法分别检测足细胞nephrin和AngⅡ的表达水平。结果 B组、D1组、D2组nephrin表达与A组比较差异无统计学意义(P>0.05),而D3组nephrin表达较A组明显减少(P<0.05)。与A组相比,C组人足细胞AngⅡ表达增加,nephrin表达减少,并呈时间依赖性(P<0.05);而E组能明显逆转C组上述指标的变化(P<0.05)。结论氟伐他汀能抑制高糖环境下足细胞AngⅡ表达,上调nephrin表达,起到保护足细胞的作用。     

骶骨前间隙的应用解剖学

目的:为直肠手术防止伤及骶骨前间隙内的结构提供应用解剖学资料.方法:在20具成人盆部标本上测量骶骨前筋膜的厚度,观测骶前静脉、骶正中动脉、骶外侧动脉、骶横静脉的数目、位置,并测量其外径.结果:骶骨前筋膜的中点厚度为1.75mm.骶横静脉的中点外径:第1骶骨为4.0mm,第2骶骨为3.5mm,第3骶骨为1.6mm.骶骨前间隙位于骶尾骨的盆面与骶骨前筋膜之间.间隙内有骶前静脉、骶正中动脉、骶外侧动脉.同时观察了骶交感干及骶前神经节、盆内脏神经解剖位置等.结论:行直肠手术时应不破坏骶骨前筋膜,才能有效地保护骶骨前间隙内的诸结构,特别是第1、2、3的骶前静脉外径均在1.6mm以上,它们相互之间常吻成为骶前静脉丛,避免损伤,防止出血.     

老年急性髓系白血病患者化疗后医院感染病原学、危险因素分析及预防

目的 研究老年急性髓系白血病(AML)患者医院感染的病原学、危险因素,并探讨其预防措施.方法 91例老年AML患者接受化疗304例次,对其医院感染发生率、感染部位、病原学检测结果、中性粒细胞绝对值、粒细胞缺乏持续时间与医院感染发生率的关系进行分析,并与非老年组AML患者进行比较.结果 老年AML患者较非老年患者医院感染的统计指标增高.下呼吸道、口腔、消化道、皮肤、肛周感染及败血症发生率老年组均高于非老年组.真菌感染检出率老年组高于非老年组.中件粒细胞绝对值<0.5×109/L的患者中粒细胞缺乏持续时间>7d者医院感染发生率较高.结论 老年白血病患者是医院感染的高危人群.年龄、化疗因素、中性粒细胞减少程度及持续时间是导致老年AML医院感染的危险因素,针对上述危险因素积极采取有效预防措施对降低患者医院感染率是十分必要的.