氨磺必利与奥氮平对老年期精神分裂症患者疗效和糖脂代谢的影响

目的 比较氨磺必利与奥氮平对老年期精神分裂症的疗效和糖脂代谢的影响.方法 将80例老年期精神分裂症患者随机分氨磺必利组与奥氮平组,比较两组治疗效果.结果 两组治疗后PANSS总分均显著低于同组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);奥氮平组患者治疗后BMI、FBS、HDL、LDL、TC、TG均明显高于氨磺必利组,差异有统计学意义(P<0.05);奥氮平组嗜睡、视物模糊、便秘、体质量增加、头晕的发生率均显著高于氨磺必利组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 氨磺必利对老年期精神分裂症的疗效与奥氮平相当,但对患者的血糖、血脂代谢的影响小于奥氮平.     

降同型半胱氨酸疗法对冠心病介入治疗后患者全身炎症反应的影响

目的:探讨降同型半胱氨酸(Hcy)疗法对冠心病介入治疗后患者全身炎症反应的影响.方法:选取冠心病采取介入治疗患者90例为研究对象,随机分为观察组和对照组各45例,介入治疗后均采取常规药物治疗,观察组在常规治疗基础上给予降Hcy治疗,比较两组患者的全身炎症反应情况.结果:治疗后,观察组患者的血清Hcy水平、前降钙素、C反应蛋白以及白介素-6水平均明显低于治疗前,且显著低于对照组,分别比较差异显著(P<0.01).结论:降同型半胱氨酸(Hcy)疗法可显著降低冠心病介入治疗后患者的Hcy水平,对减轻患者全身炎症反应有重要作用,有较高的临床应用价值.     

B超引导下穿刺置管引流治疗术后胆瘘的临床运用

笔者近4年多来运用B超引导下经皮深静脉导管腹腔穿刺引流治疗8例术后胆瘘患者。其中7例患者经穿刺后充分引流治愈;1例患者同时行胆总管内支架置入术后病情恶化死亡。提示经皮深静脉导管穿刺引流对术后“意外”胆瘘患者治疗效果可靠。     

火针治疗外伤性甲下淤血36例

外伤性甲下淤血是由指(趾)甲部受到意外砸伤或挤压引起,是较常见的外伤。2005年4月—2006年11月,我们采用火针治疗外伤性甲下淤血36例,效果满意,现报告如下。1临床资料1.1一般情况本组36例,均为男性,年龄17~26岁,均有外伤史,手指31例,足趾5例,砸伤27例,挤压伤9例,伤后30 m in内     

婴儿睾丸肿瘤合并鞘膜积液超声诊断一例

[病例] 10个月.主因发现右侧睾丸增大1个月就诊.不伴疼痛、发热,无尿频、尿急、尿痛.应用DC-6彩色多普勒超声显像仪(探头10 MHz)检查示:右侧睾丸大小为3.5 cm×2.6 cm×2.3 cm,实质内探及一2.1 cm×1.7 cm×1.5 cm的略低回声,与睾丸组织无明显分界,无明显包膜,边界欠清,内部回声不均匀,可见多个大小不等的无回声区,部分无回声区内充满了强回声细小光点.彩色多普勒血流显像:略低回声区边缘可见丰富的星点状、短棒状血流信号,脉冲多普勒显示其边缘动脉血管收缩期峰值速度26 cm/s,阻力指数0.7.右侧睾丸鞘膜腔内探及范围为1.3 cm×0.7 cm的无回声区.左侧睾丸径线为1.5 cm×0.9 cm×1.2 cm,包膜光整,内部回声均匀.超声提示:①右侧睾丸实质性占位,考虑为肿瘤;②右侧睾丸鞘膜积液.行右侧睾丸切除术.术后病理诊断:右侧睾丸胚胎癌.     

结肠J型贮袋在高龄低位直肠癌患者保肛手术后控便功能中的作用

目的评价采用J型贮袋在高龄患者保肛手术后改善排便机能中的价值。方法选取2002年2月至2003年8月诊治的39例高龄（≥75岁）低位直肠癌患者。按手术方式分成两组,传统的结肠断端与直肠肛管直接端端吻合组（直吻组）,结肠J型贮袋与直肠肛管行端侧吻合组（贮袋组）,对保肛手术后控便情况进行调查研究。结果术后排便次数正常的时间：贮袋组优于直吻组（P〈0.01）。术后3个月、半年,贮袋组平均排便次数明显少于直吻组（P〈0.05）;延缓排便控制能力、失禁综合评分、区分排便排气能力等指标均优于直吻组（P〈0.05）;但术后1年及1年半,两组控便能力差异无显著性（P〉0.05）。贮袋组直肠测压值优于直吻组。术后控便情况满意率贮袋组高于直吻组。采用贮袋吻合术后便秘的发生率高于直接吻合术（P〈0.01）。结论（1）高龄不是结肠贮袋直肠肛管吻合术的禁忌证;（2）采用结肠贮袋直肠肛管吻合术能够明显改善高龄患者术后1年内控便功能。     

急性缺血性脑卒中阿替普酶静脉溶栓治疗28例临床分析

目的：探讨应用阿替普酶静脉溶栓对急性缺血性脑卒中患者的临床治疗效果及其安全性。方法选择该院2011年5月至2013年8月急性缺血性脑卒中患者28例作为治疗组,在4．5 h内进行阿替普酶溶栓治疗（0．9 mg／kg ）,其中先将10％在10 min内进行静脉注射,其余90％在1 h内进行静脉滴注。选择同时期收治的26例患者作为对照组,给予常规治疗,口服肠溶阿司匹林（首剂300 mg ,以后每天100 mg）。分别于治疗前及治疗后6、24 h和7 d进行神经功能缺损评估,并观察患者不良反应。结果治疗组的总有效率为96．4％,对照组的总有效率为80．8％,且治疗后治疗组6、24 h和7 d NIHSS评分为（14．1±3．5）、（12．3±4．3）分和（8．2±5．5）分,均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。两组患者不良反应差异无统计学意义（P＞0．05）。结论阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中效果显著,并具有较高的安全性,能够改善患者神经功能缺损症状,在治疗过程中应严格掌握溶栓治疗时间窗、适应证以及禁忌证。     

急性嵌顿性混合痔的病理形态特征

目的探讨急性嵌顿痔的病因病理。方法收集2007年1月-2008年5月手术切除标本中急性嵌顿痔48例,混合痔52例;采用HE染色对痔上黏膜和痔组织进行比较。结果嵌顿痔痔核和痔上黏膜的血管、结缔组织、肌组织和间质等都发生变化,有炎症细胞浸润;但炎症细胞浸润的数量、种类和深浅度与混合痔组无统计学差异（P〉0.05）。结论嵌顿痔是痔病理发展的严重阶段,病理变化与混合痔大致相仿,早期并无感染的存在。     

胃病服药应注意的问题

服药讲究按时和按量,同时还有许多禁忌,如不能用茶服药,不能干吞,多种药物不能同服等.胃病用药也是如此,要针对胃病和药物作用机制的特点,选择合理的用药时间、用药方式,以获得最佳疗效.     

抢救青浦2·21成批烧伤患者体会

通常对5例（或重症烧伤3例）以上患者同时烧伤称为成批烧伤,笔者就今年抢救青浦突发成批烧伤患者救治做一下总结,以期为今后成批烧伤的诊治提供经验教训和指导。