粘连性阑尾浆膜下剥离切除30例

阑尾与周围组织粘连严重时,切除阑尾常有一定困难,强行分离不仅增加了组织创伤,而且易发生并发症。我院自1990年以来,采用浆膜下剥离切除严重粘连性阑尾炎30例,无一例并发症,疗效满意。1　临床资料1.1　一般情况　本组男16例,女14例;年龄12～55岁,平均38岁。病程7h～12d。有转移性右下腹疼痛史23例,第1次发作者7例。体征:右下腹均有压痛、反跳痛,其中7例可扪及右下腹包块(病程均在72h以内)。血白细胞(6.5～18.2)×109/L,中性0.72～0.95。1.2　手术方法　采用连续硬膜外麻醉,常规麦氏切口进腹。因长时间慢性炎症刺激,回盲部水肿明显,与周围…     

电烧伤致颅骨缺损皮瓣修复两例报告

病例1患者男,36岁,电工,因“头部、双手、臀部电击伤后8h”入院。查体：患者意识已清醒;头顶部为电击伤入口,创面面积约为6cm×11cm,周围组织炭化、焦黑（图1）;右眼睑挫裂伤,右手及前臂行焦痂切开减张,灼伤创面位于双手、头部、臀部,总面积4％TBSA。辅助检查：CT示头颅未见明显异常,顶枕部软组织肿胀,右侧额颞部头皮下血肿。     

长期住院康复期精神病患者心理冲突调查及护理对策

目的 探讨长期住院的康复期精神病患者常遇到的心理冲突,为精神病患者制定人性化护理措施提供依据.方法 采用自制的长期住院精神病患者心理冲突调查问卷,对住院时间1年以上的康复期精神病患者下发调查表,统计长期住院的康复期精神病患者存在的心理冲突并进行原因分析.结果 长期住院的康复期精神病患者存在出院要求、医院管理、被尊重、家人关心、饮食等多方面的冲突,所占比例大小不一.结论 住院精神病患者存在较多心理冲突,提醒精神科医护人员应重视患者的心理需求,为有针对性实施对住院精神病患者的人性化护理措施提供依据.     

痔上黏膜环形切除钉合术治疗老年女性重度痔51例

重度痔在老年女性人群中极为常见,患者通常具有较长的病史及较重的症状。痔上黏膜环形切除钉合术（Procedtuve for prolaoseand haemorrhoids,PPH）由意大利学者Longo1998年提出,2000年起国内也陆续开展了PPH手术,目前已成为治疗重度痔病的常规术式^[1,2]。在老年女性患者中也被逐步应用。但由于老年女性的生理特异性,决定了其PPH手术存在一定的特殊性。我院自2004年1月-2007年10月采用PPH手术治疗老年女性重度痔病51例。     

高龄直肠癌外科诊治特点分析

 目的探讨75岁以上老年性直肠癌的诊治特点.方法采用回顾性分析诊治的128例75岁以上老年性直肠癌,总结其临床特点.结果此类患者的临床特点是:入院前病史长,59.4%患者病史超过6个月;术前误诊率高(47.7%);合并症多(95.3%);手术根治率高(86%);低位直肠癌保肛率达61%,且多数(85.4%)患者对术后控便情况表示满意.结论高龄直肠癌患者经围手术期积极治疗,手术疗效明显;只要术前控便功能良好,年龄不应成为施行保肛手术的禁忌证.     

腭裂修复术后喉水肿9例病因分析

腭裂修复术后喉水肿９例病因分析牛梦勇，蒋崇槟，刘玉祥附属二院口腔颌面外科（０５００００）关键词腭裂，喉水肿，修复术，气管插管腭裂修复术是口腔颌面外科的常见手术，喉水肿为术后常见的并发症之一。本文结合１０年来遇到的病例，就喉水肿发生的原因、预防及治疗措...     

手术后早期炎性肠梗阻的诊治经验

术后早期发生肠梗阻约占术后肠梗阻的20％,其中大多数为炎性肠梗阻,约占90％,在临床表现及处理方法上有其特殊性。回顾分析我院1996年1月-2005年1月期间共收治术后早期炎性肠梗阻11例,全部给予保守治疗。结合文献分析如下。1临床资料     

姐妹同患结节性硬化

姐:22岁,吉林省梨树县白山乡人,因面部结节躯干白斑14年就诊。患者8岁时面部出现针头大小的淡红色小丘疹,随着年龄的增长,皮疹逐渐增多,增大成结节。并融合成淡红色斑块,面积约4cm×5cm大小,表面凹凸不平,以后躯干部出现3个指头大的萎缩性白斑,无自觉症状。系足月顺产,家族中父亲有类似疾病,兄弟健康。体格检查:脉搏90/次,表情理解力差,心肺肝肾无异常。皮肤科检查:面部淡红色小丘疹,双侧颧部淡红色斑块,面积约4～5cm2表面凹凸不平,后腰部见3个0.7cm×0.9cm的萎缩性白斑。实验室检查:血尿常规正常,因条件不好;未做脑CT,组织病理检查:表皮萎…     

小儿髂骨骨髓炎三例诊治体会

小儿髂骨骨髓炎发病率低 ,早期表现不典型 ,误诊率高。总结我院 1990～1999年收治的 3例患儿 ,探讨诊治失误的原因及预防措施。临床资料例 1:男 ,6岁。因发热 (Ｔ 38.6℃ )伴右下腹痛 1ｄ入院 ,经体检、血常规及腹透检查诊断为急性阑尾炎 ,手术切除阑尾无炎症改变。术后发现右髂嵴深压痛 ,压痛最明显部位穿刺抽出 1.5ｍｌ脓血样液体 ,支持骨髓炎诊断 ,ＣＴ扫描证实。手术刮除病灶 ,置管引流冲洗 ,抗炎治疗 2 0ｄ治愈。例 2 :男 ,10岁。因低热伴右下腹隐痛于当地医院诊断为阑尾炎 ,保守治疗1周后病情缓解 ,停药 3ｄ后又有低热 ,伴右髂部痛 ,…