超声根管治疗的临床应用

目的 了解超声根管扩锉到弯曲或阻塞根管的预备效果。方法 采用多功能超声波机,对临床弯功或阻塞根管进行治疗,总结１００颗牙的治疗效果。结果 根管预备总成功率为９５％。结论 超声波根管扩锉到弯细或阻塞根管进行根管预备效果好,但应注意操作规范。     

内括约肌切断联合PPH治疗合并有肛裂的重度痔疗效分析

目的探讨内括约肌切断联合PPH治疗合并有肛裂的重度痔的临床疗效。方法回顾分析我院2005～2008年对58例合并有肛裂的重度痔患者行内括约肌切断联合PPH治疗的临床资料。结果手术时间平均25min,术后平均住院时间5d,术后出血1例;术后肛缘水肿3例;肛门部疼痛50例;术后暂时性肛门失禁4例,保守治疗治愈。随访0．5～4年,痊愈50例,好转8例。结论内括约肌切断联合PPH治疗合并有肛裂的重度痔安全有效,术后疼痛轻,并发症少,有利于扩大PPH适应证,提高患者满意度。     

基于虚拟现实技术的腹腔镜操作培训器的设计与应用

目的：设计一种用于指导操作和教学演示的腹腔镜模拟培训装置,以提高培训效果和质量。方法：结合腹腔镜实物模型,利用计算机三维仿真技术进行建模,设计出模拟培训装置。将在2010—2012年3 a中参加培训的医师随机分为2组,每组各60名。培训教学中,实验组使用腹腔镜模拟培训装置,对照组使用传统手术方式,比较2组医师培训后的操作考核成绩。结果：经过统计学分析,P〈0.05,表明2组操作考核成绩有显著差异。结论：使用腹腔镜模拟培训装置可较大幅度地提高参加培训医师的成绩和操作水平。     

TST吻合器经肛直肠部分切除术治疗直肠套叠的近期疗效观察

目的初步探讨TST吻合器经肛直肠部分切除术治疗直肠套叠的安全性及近期疗效。方法我院及武汉大学中南医院2014年1月至2014年8月共收治13例直肠套叠的患者均行TST吻合器经肛直肠部分切除术,记录分析缝扎止血情况、标本高度、手术时间、住院周期及术后并发症的发生情况。结果平均随访2个月,10例患者脱垂超过肛门扩张器长度的一半,平均手术时间35.2min,切除标本平均高度4.5cm,平均住院周期7d,本组患者吻合口均加固缝合,术中吻合不全出血1例缝扎止血,术后2例出血保守治疗愈合,2例术后2周内仍便急,无重大手术并发症。结论 TST吻合器经肛直肠部分切除术治疗直肠套叠安全,近期疗效可靠。     

直肠拖出双吻合器保肛术治疗超低位直肠癌临床报道

目的:探讨直肠拖出双吻合器保肛术在超低位直肠癌治疗中的临床效果。方法:对35例超低位直肠癌患者实施拖出式双吻合器保肛手术治疗,观察手术情况、术后吻合口瘘、排便、排尿及性功能等。结果:所有患者均顺利完成手术,无术中死亡,无1例改行腹会阴切除术(APR)。术后肠管断端切缘无肿瘤残留,术后吻合口瘘1例,术后1年出现吻合口狭窄1例;所有患者术后1个月均能自行控制排便,术后3个月排便基本恢复正常;术后1个月排尿功能恢复正常。18例(78.3%)男性患者勃起功能正常;10例(83.3%)女性患者性兴奋能力恢复正常。随访9个月至3年随访,至今均良好存活,随访中1例术后10个月肿瘤复发,再次手术切除后至今存活。结论:拖出式双吻合器保肛手术在超低位直肠癌中疗效确切,能够在保证根治的基础上最大限度保留肛门功能,且对排尿、性功能等方面影响较小,值得广泛应用。     

ICU危重症患者早期肠内营养联合乳清蛋白粉的应用探讨

目的探讨ICU危重症患者早期肠内营养联合乳清蛋白粉的应用体会。方法选取本院2018年ICU接受治疗的危重症患者共100例,按照随机数字表法将患者随机分为试验组和对照组各50例。对照组采用肠内营养混悬液进行胃肠营养支持,试验组采用肠内营养混悬液联合乳清蛋白粉进行肠内营养支持,对两组营养支持疗效比较分析。结果两组患者干预前的血清白蛋白、血浆总蛋白、皮脂厚度、肌肉厚度比较差异无统计学意义(P0.05);干预后试验组以上指标均高于对照组,比较差异有统计学意义(P0.01或0.05)。试验组胃肠道反应发生率为18%,显著低于对照组的36%,差异有统计学意义(P=0.000)。两组患者APACHEⅡ评分、住院时间、费用及感染发生率比较,试验组均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 ICU危重症患者早期肠内营养联合乳清蛋白粉可以改善患者血清白蛋白、血浆总蛋白、皮脂厚度、肌肉厚度等营养学指标,降低胃肠道反应的发生率,缩短住院时间,减少住院费用,改善预后,明显优于单纯肠内营养。     

改良双腔气囊管引流治疗肝脓肿

肝脓肿是外科常见的感染性疾病,手术引流是治疗肝脓肿的基本方法之一。我院自1990年6月以来应用改良双腔气囊管治疗肝脓肿,效果满意,现报告如下。临床资料1.一般资料:116例肝脓肿患者随机分为A、B两组。A组(应用双腔气囊管引流组)65例,男46例,女19例,年龄为8~72岁;细菌性55例,阿米巴性3例,混合性6例,晚期肝癌伴感染1例;脓腔大小4~15.5 cm;脓肿位于肝左叶者21例,肝右叶者32例,两叶均有者12例;病程1~164 d。B组(对照组)51例,为普通橡皮管作引流者,其中男39例,女12例;细菌性45例,阿米巴性2例,混合性4例;脓腔大小3.5~14.5 cm;脓肿位于肝左叶者…     

原发性十二指肠肿瘤的手术治疗(附24例报告)

目的探讨原发性十二指肠肿瘤的手术方式,提高诊治水平。方法回顾性分析我院自1990年6月~2004年8月14年间明确诊断的原发性十二指肠肿瘤病人的临床资料。结果本组手术切除率为75%,术后发生并发症2例(1例胰肠吻合口漏及1例胆肠吻合口漏),无手术死亡。结论手术治疗为原发性十二指肠肿瘤病人的有效治疗手段,手术方式应根据病变位置、良恶性及局部转移浸润情况决定。     

高频超声检测高血压患者颈动脉内-中膜厚度及斑块形成的意义

目的探讨高频超声检测高血压患者颈动脉内膜——中膜厚度及斑块形成意义。方法使用GE—DIASONICS高频超声对160例高血压患者，观察其颈动脉的内膜——中膜厚度及斑块形成情况。结果P脉压差〉55mmHg者颈总动脉内径、颈总动脉最大内膜——中膜厚度及粥样硬化斑块发生率明显大于脉压差为40-55mmHg者（P〈0．001）。结论高频超声可清晰显示颈动脉内膜——中膜情况，在高血压动脉粥样硬化的预防及防治上有重要意义。     

自体富血小板血浆联合负压封闭引流治疗糖尿病足溃疡的Meta分析

目的 系统评价自体富血小板血浆联合负压封闭引流应用于糖尿病足溃疡的疗效。方法 通过检索中国知网、维普、万方、中国生物医学文献、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science等数据库，检索时间均为建库至2022年2月。查找所有自体富血小板联合负压封闭引流治疗糖尿病足溃疡的临床对照研究，根据纳入及排除标准进行文献筛选、质量评价和数据提取，并应用Revman Manager5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入18篇文献，共1 403例糖尿病足溃疡患者，其中703例实验组患者行自体富血小板血浆联合负压封闭引流治疗，701例对照组行负压封闭引流或常规治疗。Meta分析结果显示：实验组有效率(RR=1.27,95%CI:1.20～1.34)、愈合率(RR=1.91,95%CI:1.67～2.18)均高于对照组，实验组愈合时间(MD=-8.75,95%CI:-10.04～-7.46)、住院时间(MD=-10.56,95%CI:-13.87～-7.24)均短于对照组，差异均有显著统计学意义(P<0.01)，而住院费用(SMD=-3.21,95%CI...