术前孤立性CRP升高与体外循环术后并发症的相关性

目的探讨无感染的、术前孤立性C-反应蛋白(CRP)增加,对于体外循环心脏术后的结果,是否有预测性价值。方法分术前孤立性CRP升高(10.5～70.2mg／L)50例(A组)与CRP正常(＜10mg／L)50例对照(B组),B组匹配A组在年龄、性别和疾病种类,两组均进行体外循环心脏手术。结果A组脓毒性并发症(20％)比对照组(2％)多(P＜0.01)。这些病人微生物学阳性仅10％。A组中需要儿茶酚胺支持的占28％,而B组仅12％(P＜0.05)。A组较B组术后需呼吸机支持的时间明显延长(25.2±6.2h比6.6±0.5h)(P＜0.01)、ICU滞留时间也较B组长(4.6±0.8d比2.6±0.3d)(P＜0.05)。结论术前孤立性CRP升高的病人,体外循环术后,发生脓毒性并发症的可能性明显增加。且大多数病例微生物学实验阴性,推测大多数脓毒性并发症是由于全身炎症反应综合征的原因。     

阴茎、阴囊外伤性皮肤缺损的处理

外伤性皮肤缺损以头部和四肢最为常见,多为机械性损伤或车祸造成。阴茎、阴囊外伤性皮肤缺损临床上较为少见,而且这个部位的器官比较特殊,给该部位的皮肤缺损的处理增添了不少困难。我院近10年收治该种病人6例,治疗效果满意,总结报告如下。1　临床资料11　一般资料　本组共6例,其中10个月和1岁幼儿各1例,均为动物咬伤;1例阴茎远端皮肤缺损,另1例幼儿为阴茎远端缺损、阴茎近端双侧睾丸皮肤缺损。25～29岁4例,其中3例为车祸造成,另1例为电钻绞扼造成。4例成年男性均为阴茎及阴囊皮肤大部分或完全缺损,阴茎海绵体及双侧睾丸无明显损伤,尿道连续…     

内质网应激在骨关节炎中作用的研究进展

骨关节炎是一种常见的关节退变性疾病,软骨细胞凋亡是其主要的病理生理改变,而内质网应激(ER stress)在其中发挥了不可忽视的作用。为了限制内质网应激带来的不利影响,细胞会激活未折叠蛋白质应答(UPR)。然而当内质网应激持续存在超过UPR所能承受的最大限度时,细胞会通过UPR的3条通路引发内质网功能障碍从而导致软骨细胞凋亡。     

非小细胞肺癌淋巴结大小与转移的关系

目的:评估非小细胞肺癌淋巴结大小与转移的相关性.方法:从形态测量学角度,分析258例非小细胞肺癌患者纵隔和肺门的淋巴结.记录每例淋巴结数目、最大径及病理结果.计算转移频数与淋巴结大小的相关性.回顾性分析其中80例患者术前CT扫描的淋巴结所见,与组织病理学诊断相对照.结果:检查258例标本的2 892枚淋巴结.140例患者为pN0期,118例为淋巴结阳性.2 487枚淋巴结(86.0%)无转移,405枚淋巴结(14.0%)有转移.无转移淋巴结平均直径是(7.05±3.7)mm,转移淋巴结是(10.7±4.7)mm,(P＜0.005).1 954枚无转移淋巴结(78.5%)和180枚转移淋巴结(44.3%)直径＜10mm.140例无转移淋巴结的患者中,102例(72.9%)至少有一枚淋巴结＞10mm118例转移患者中,13.0%淋巴结＜10mm.80例CT扫描评估的敏感性是57.0%,特异性80.2%结论:淋巴结大小不能作为评估非小细胞肺癌转移浸润的可靠参数.     

补阳还五汤新用

补阳还五汤源于王清任的《医林改错》，由黄芪、当归尾、川芎、桃仁、红花、赤芍、地龙组成。主要功用为补气活血通络，是治疗中风后遗症的常用方。笔者依方拓展运用，每获良效，现举例介绍如下。血管神经性头痛陈某某，女，５８岁，１９９４年１２月８日初诊。患者头痛反...     

成都市新都区厂矿企业职业卫生状况调查

目的 :深入了解新都区厂矿企业职业卫生状况 ,提出切实可行的职业病防治措施 ,保护劳动者的身体健康。方法 :对新都区存在职业病危害因素的厂矿企业进行调查、检测、评价。结果 :调查的 2 2 3家厂矿企业在职业卫生管理方面存在不同程度的问题 ,共检测厂矿企业职业病危害因素作业点 1 844个 ,合格点 80 3个 ;对 1 0 90名工人进行了职业健康检查 ,体检率 1 7 1 6 % ,检出职业禁忌人员 63人 ,检出率 5 78% ,检出 1例疑似职业病病人。结论 :对存在职业病危害因素的企业必须加强对工人的个人防护 ,卫生监督执法部门要加大职业卫生监督执法力度 ,对违反《职业病防治法》的违法行为坚决予以处罚     

血液透析滤过对长期血透患者难治性高血压23例疗效分析

目的 探讨血液透析滤过（HDF）对长期血液透析（HD）患者难治性高血压的疗效。方法 将23例长期血液透析患者难治性高血压随机分为两组，A组应用标准HD治疗；B组在标准HD基础上，每月增加2次HDF，两组透析都在联合应用降压药物基础上进行，均为每次4h，每周2次，治疗3个月，比较两组患者治疗前后平均动脉压、尿素氮、肌酐的变化。结果 B组患者平均动脉压较A组明显下降，而血尿素氮和肌酐下降的程度两组无明显差别。结论 血液透析滤过对长期透析患者难治性高血压的治疗效果优于血液透析，且操作简单易学，易于基层医院开展。     

游离皮瓣治疗四肢软组织缺损及骨外露

随着显微外科技术的发展,吻合血管的皮瓣、肌皮瓣移植已经成为组织创伤修复的重要方法之一,应用越来越广泛.自2000～2003年,作者采用吻合血管的皮瓣、肌皮瓣移植修复四肢大面积皮肤软组织缺损及骨外露12例,取得了较为满意的效果.现报告如下. 参考文献     

腹腔镜袖状胃切除+单吻合口十二指肠回肠旁路术(SADI-S)作为腹腔镜可调节胃束带术(LAGB)修正手术的短期疗效及安全性分析

目的探讨腹腔镜袖状胃切除+单吻合口十二指肠回肠旁路术(SADI-S)作为腹腔镜可调节胃束带术(LAGB)的修正手术2年的疗效及安全性。方法 2013年11月至2015年11月接收LAGB术后复胖患者共22例,对其实施修正手术SADI-S,并统计分析其术前及术后24个月临床资料。结果 SADI-S手术时间(105.0±12.2)min,手术出血量(27.3±5.8)ml;术后第1、3、6、12、18、24个月多余体质量减少率(%EWL)依次为(20.55±9.10)%、(40.1±6.02)%、(63.52±10.43)%、(70.72±8.54)%、(78.34±9.25)%、(81.57±11.12)%;本研究糖尿病缓解以术后2年为截点评判,17例T2DM患者达到完全缓解(17/18),1例达到部分缓解(1/18);SADI-S术后Trocar孔疝1例,再次手术还纳,其他患者术中无中转开腹,术后无梗阻、切缘及吻合口漏的发生,术后常规长期补充复合维生素及微量元素,未见维生素及微量元素缺乏。结论 SADI-S作为LAGB术后复胖的修正手术短期内安全有效。其长期疗效及安全性仍需多中心的、大样本量、长期的随机对照研究。     

预约诊疗服务技术及实现方法综述

本文对目前医院开展的现场预约挂号、远程预约挂号具体的实现方式和采取的技术方法进行研究，分析阐述各种方式的优缺点、技术特点和实际开展应用的情况。