彩色多普勒超声诊断锁骨下动脉窃血综合征的效果分析

目的:探讨彩色多普勒超声用于诊断锁骨下动脉窃血综合征(SSS)的效果。方法:收集SSS患者28例,应用彩色多普勒超声进行检查,分析其超声表现等。结果:本组28例患者均经彩超确诊,其中,23例为动脉粥样硬化型,5例为大动脉炎型;8例为不完全性窃血,20例为完全性窃血。彩超特征主要表现为SA起始部位闭塞或狭窄,患侧的VA血液逆流,且患侧上肢的BA血流明显异常。结论:SSS具有特征彩超表现,对于临床诊断以及病因判断均具有重要价值。     

长链非编码RNA在肿瘤发生发展中作用机制的研究

最新研究发现真核细胞基因组中不仅编码序列能够参与生命活动,非编码序列同样在生理进程中发挥重要作用。Cheetham等[1]利用全基因组关联分析技术（genome-wide association study,GWAS）共筛选出301个癌症相关的基因位点,发现这些位点大部分（84%）位于非编码序列中,这些位于非编码序列中的位点大部分通过转录为RNAs（non-coding RNA, ncRNA）发挥作用。     

糖尿病患者赴宴小技巧

不久前收到一些读者来信,提到自己一到逢年过节就犯愁。因为亲戚朋友的宴请多,不去吧,怕伤了感情,去吧,又担心饭桌上的饭菜不适合自己。其实,大家不必为此烦恼。     

新疆地区少数民族与汉族孤独症患者康复训练方法比较

新疆地区不同民族孤独症由于其民族特点、生活习性各不同,在康复训练的过程中,我们发现不同民族孤独症在内容、顺序、辅助应用、家长参与等方面需求均与汉族孤独症康复训练均有较明显的不同。我们对照分析了3年来在我康复中心     

地高辛联合卡维地洛治疗缺血性心肌病心力衰竭并心房颤动的疗效观察

目的探讨地高辛联合卡维地洛治疗缺血性心肌病心力衰竭合并心房颤动的临床效果。方法将62例缺血性心肌病心力衰竭合并心房颤动患者随机分为观察组32例和对照组30例。对照组予地高辛0.25mg/d,观察组采用对照组治疗方法治疗1周后加用卡维地洛治疗,2组疗程均为3个月。治疗后观察2组临床疗效及治疗前后6min步行距离、心率、超声心动图指标的变化。结果治疗3个月后,治疗组总有效率为90.6%明显高于对照组的66.7%,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组治疗后6min步行距离大于治疗前,且大于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。2组治疗后静息心率及Holter 24h平均心率、最快心率、最慢心率均明显下降,且观察组下降程度较对照组明显,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。2组治疗后左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）水平降低,每搏量（SV）、每分钟心排血量（CO）及射血分数（EF）水平升高,且观察组改善程度优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论地高辛联合卡维地洛治疗缺血性心肌病心力衰竭合并心房颤动疗效显著,值得推广应用。     

红细胞分布宽度与社区获得性肺炎严重程度及预后的关系

正社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)系指医院外罹患的感染性肺实质炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎,为世界范围内的公众健康问题[1-2]。研究表明,门诊CAP患者病死率不足5%,对于住院患者而言,病死率则超过10%,而若患者需要收入ICU治疗病死率将增加至30%[3-4]。因此,在CAP管理中,早期识别预后不良的高风险患者至关重要。肺炎严重度指数(pneumonia severity index,PSI)及CURB65等     

无痛胃肠镜检查后致角膜损伤三例

正例1,女性,42岁,因上腹部不适2月余来我院就诊,遂行无痛胃肠镜检查,于患者右手建立静脉通路后输液,取左侧卧位,通过静脉通路给予芬太尼1～2μg/kg,1 min后缓慢静推丙泊酚1. 5 mg/kg,待患者熟睡后,由内镜操作医生进行胃肠镜检查,同时静脉泵入适当剂量的丙泊酚,检查中根据需要随时调整剂量,2 h后检查结束,将患者转移至麻醉复苏室,患者苏醒后,诉左侧眼睛不适,表现为畏光、疼     

脓毒性休克患儿呼吸道病毒感染情况及其对临床结局的影响

目的了解儿童重症监护病房(PICU)内脓毒性休克患儿常见呼吸道病毒的感染情况及其对临床结局及预后的影响。方法收集2018年1月至2021年12月中国10家医院PICU中脓毒性休克患儿的临床和诊疗相关数据进行回顾性分析。按休克发生在新型冠状病毒感染疫情前后分为疫情前和疫情后两组, 对比分析两组患儿临床特征以及呼吸道病毒构成变化;以年龄、恶性肿瘤基础病、细菌、真菌、其他病毒为匹配因素, 利用1∶1倾向性评分匹配方法分为呼吸道病毒组和无呼吸道病毒组, 比较两组患儿临床特征及诊治差异。组间比较采用两独立样本t检验、Mann-WhitneyU 检验和χ2检验, 利用Logistic回归分析呼吸道病毒感染和部分临床结局的相关性。结果共纳入脓毒性休克患儿1 247例, 年龄37(11, 105)月龄, 其中男748例。疫情前组530例, 疫情后组717例, 呼吸道病毒阳性率分别为14.9%(79例)和9.8%(70例)。疫情前、后两组脓毒性休克季节分布比例秋、冬季分别为28.9%(153/530)、30.3%(161/530)和25.9%(185/717)、28.3%(203/717), 对应的呼吸...     

82株肺炎克雷伯菌β-内酰胺耐药性与基因型相关性分析

目的检测82株肺炎克雷伯菌β-内酰胺类抗生素耐药性,分析其与16种β-内酰胺酶基因的相关性。方法临床分离的肺炎克雷伯菌(KPN)82株,采用自动细菌检定系统检测其对18种常用β-内酰胺类抗生素的耐药性和16种β-内酰胺酶基因携带情况,并分析细菌耐药性与β-内酰胺酶基因型的相关性。结果临床分离株KPN对SCF耐药较高,为94.1%;对MPM的耐药率较低,为24.2%。82株KPN共检出SHV、TEM-1、KPC-2、NDM-1、OXA-1、OXA-2、CTX-M-3、CTX-M-14、CTX-M-15、CMY-4等10种β-内酰胺酶基因,其中前4种阳性率分别为100%、100%、7.3%和2.5%;碳青酶烯耐药株和碳青酶烯敏感株OXA-1、CMY-4、KPC-2及NDM-1基因阳性率分别为11.0%~100.0%,差异有统计学意义(P0.05);基因型E型(SHV+TEM+CTX-M群+OXA群)较常见,检出率为48.8%,与药敏型Ⅷ型相符度(以药敏型为标准)为75%;基因型D型KPN中,药敏型Ⅰ型和Ⅱ型所占比例较高,达61.9%。结论长沙地区临床分离株KPNβ-内酰胺类抗生素耐药情况严重,β-内酰胺类耐药基因的携带也表现为多样化,其中SHV、TEM基因携带率高达100%,携带OXA-1、CMY-4、KPC-2及NDM-1的KPN更有可能对碳青霉烯类抗生素耐药,基因型为D型的KPN更有可能对非碳青霉烯β-内酰胺类抗生素耐药。