杭州市宾馆的烟草暴露现况

[目的]了解杭州市宾馆饭店服务人员及消费者的吸烟、控烟状况,为推进“宾馆饭店无烟行动”提供参考依据. [方法]于2011年9-11月,选取30家宾馆饭店,通过单纯随机抽样对1 462名服务人员进行问卷调查,对368名消费者进行拦截调查. [结果] 宾馆饭店服务人员吸烟率为18.3％.40.1％(568/1 462)的服务人员在室内工作场所见到过有人抽烟,其中洗手间、客房、大堂、走廊、餐厅等区域烟草烟雾暴露率高于25％.面对公共场所吸烟现象,89.2％(1304/1462)的服务人员选择“会上前劝阻”,67.4％(209/310)的消费者发现每次有人吸烟都有人前去劝导.此外,93.6％(1368/1462)的服务人员赞成所在单位开展“无烟单位”创建工作;85.6％(315/368)的消费者支持“宾馆饭店无烟行动”. [结论]宾馆饭店依然是公共场所烟草暴露较为严重的区域,服务人员和消费者对无烟环境都有较高的意愿,但对禁烟区吸烟现象的劝阻还需加强.     

中医理论文献研究规范化报告的意义及要点探讨

中医理论文献研究是中医科学研究中重要的内容,目前中医理论文献研究在结果报告方面缺少相对统一的报告规范。通过讨论中医理论文献研究报告的意义及所需报告的要点,探讨了中医文献理论研究规范化报告的必要性和可行性。本文阐述的规范化报告方案包括7个部分、19个条目,具体为(1)摘要;(2)背景;(3)方法(研究思路的介绍;抽样的方法;样本的描述;辅助工具的介绍;分析过程的描述;质量控制的方式;原始资料的保存);(4)结果(结果描述性报告;重要的标注、主题、归纳的集合;结果的可视化展示);(5)讨论(回答的科学问题;创新性;局限性);(6)结论;(7)致谢、资助、参考文献。规范化的报告能够提高中医理论文献研究的信度,降低研究中存在的偏移,对中医文献理论的研究及中医理论的传承、发展和传播均有积极的意义。     

某医院药房托管合理运营分析

目的探索医院药房托管合理运营的有效路径。方法以某医院医药分开药房托管的有效模式为背景,评价医药分开托管药房运营的合理性。结果 2012-2015年药房托管为医院节约周转资金17 410.77万元,药品"零差率"优惠2 611.62万元。结论监督管理下的药房托管模式运营合理,医药分开药品"零差率"销售能够有效起到惠民、利民。     

输尿管膀胱连接处梗阻的诊断与治疗

目的 探讨输尿管膀胱连接处梗阻的诊治方法.方法 回顾性分析我院2006年1月至2011年12月,10例输尿管膀胱连接处梗阻(UVJO)接受手术治疗患者的临床资料.男6例,女4例.间断腹痛和反复泌尿系感染.B超、IVU及排泄性膀胱尿道造影(VCU)诊断为UVJO.行横向膀胱黏膜下隧道膀胱输尿管再吻合术(Cohen术式).结果 10例术后恢复顺利,10～14 d出院.10例获随访,随访时间平均2.5(0.5 ～3.5)年.IVU示肾输尿管积水明显减轻8例,好转2例.并发泌尿系感染1例,抗感染治疗后好转；症状完全消失9例.结论 腹痛、泌尿系感染等临床症状或肾输尿管积水进行性加重为UVJO手术指征,Cohen式术式效果满意.积水较轻或无临床症状患者可动态观察.     

2005—2018年郴州市法定传染病流行病学特征分析

目的 分析郴州市2005—2018年法定传染病流行病学特征,为疾病预防和控制提供科学依据。方法 收集2005—2018年郴州市法定传染病疫情资料和人口学资料,运用描述性流行病学方法进行统计分析。结果 2005—2018年郴州市共报告法定传染病30种318 954例,年平均发病率为501.80/10万;共报告死亡病例15种847例,年平均死亡率为1.34/10万;总体法定传染病年发病率呈上升趋势;发病数居前五位的病种为手足口病、病毒性肝炎、肺结核、其它感染性腹泻病和流行性腮腺炎;发病人群以散居儿童、农民、学生、幼托儿童为主。结论 郴州市传染病防治工作仍然艰巨,需进一步加强中小学生、4岁以下儿童和60岁以上老年人等重点人群的传染病防控。     

美国健康保健体制的现状与改革

健康保健体制（或称医疗保健体制）的核心是医疗卫生费用筹集的方式和渠道，也就是一个国家或者地区如何筹集医疗费用，包括相关的政策制度、组织机构及其运作程序等。有鉴于此，本文重点介绍美国医疗保健筹资的渠道、方式、面临的问题，以及正在逐步实施的医疗改革法案。     

孕期/哺乳期砷暴露对子鼠心、肝、脾、肾发育的影响

[目的]探讨孕期/哺乳期砷暴露对子鼠心、肝、脾、肾发育影响。[方法]昆明种孕小鼠48只,随机分成4组,每组12只。全孕期和哺乳期以自由饮水方式连续染毒。按饮水砷浓度分别设空白对照组,1、4、16 mg/L染砷组。子鼠生后追踪体重和身长发育情况。哺乳喂养,3周断乳。测量断乳子鼠心、肝、脾、肾脏器系数,观察子鼠心、肝、脾和肾组织形态。[结果]体格发育:出生第3、10、15和21天,各组子鼠平均体重和身长均随母鼠饮水砷浓度升高而降低(P<0.05)。脏器系数:生后3周,各组子鼠心、肝、脾、肾脏器系数均随母鼠饮水砷浓度升高而升高(P<0.05)。病理形态:染砷组断乳子鼠心肌纤维厚薄不均,排列紊乱,心肌细胞核密集;肝细胞以及肾皮质区近曲小管内皮细胞出现水变性,高剂量染砷组子鼠肾远曲小管出现蛋白管型;脾脏出现特征性结构边界不清,白髓面积逐渐变小,红髓面积逐渐增大等表现;上述病理损伤随染砷浓度增加而逐渐加重。[结论]孕期/哺乳期砷暴露导致断乳期子鼠多器官组织形态异常,此可能是砷致生后远期慢性疾病发生的解剖学基础和发育源性病因。     

2006年全球哮喘防治创议实施体会——附36例病例分析

目的总结支气管哮喘防治新策略的实施经验和体会。方法选择2007年1月中国医科大学附属第一医院呼吸内科门诊初诊或既往确诊支气管哮喘的36例患者,吸入布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂进行治疗,随访观察6个月,记录临床症状、按需使用缓解药、肺功能相关指标和哮喘症状及病情评估问卷评分变化情况。结果经过6个月系统治疗与随访,大部分患者观察指标均较明显改善,肺功能相关指标较治疗前有不同程度提高,哮喘控制调查(ACQ)评分均呈下降趋势,与症状缓解及缓解药物使用减少情况一致,哮喘控制测试(ACT)评分呈上升趋势。结论医生为支气管哮喘患者制定个体化治疗方案的同时帮助其学会自我管理,有助于哮喘病情的持续缓解和长期控制。     

胶囊内镜联合同位素发射计算机辅助断层显像等诊断间质瘤一例

患者男,40岁,因间断性黑便6个月,再发1 d收入我院.患者于2007年12月突然出现黑便,呈柏油样,约500g.在当地医院经初步救治后,胃镜检查为"慢性浅表性胃炎",结肠镜未见异常,后未再解黑便.2008年4月患者出现解暗红色血便,约800 g,伴头晕、心悸及晕厥,在当地医院止血、输血治疗后转我院进一步诊疗.     

miR-451在胃癌组织中的表达及临床意义

目的观察miR-451在胃癌组织中的表达,并探讨其与胃癌相关临床因素的关系。方法收集18例胃癌患者的胃癌组织和胃癌旁组织,应用RT-PCR技术检测miR-451的表达水平(以U6为对照),并分析其与胃癌相关临床因素的关系。结果与胃癌旁组织相比,miR-451在胃癌组织中明显下调(P<0.05)。其中上调6例,下调12例,下调比率66.67%(12/18)。miR-451的表达水平与胃癌的分化相关(P<0.05),与年龄、性别、TNM分期、Borrmann分型、浸润深度、淋巴结转移等无明显相关。结论 miR-451在胃癌组织中低表达,并与胃癌的分化程度密切相关,表明其可能参与了胃癌的发生和发展过程。