慢性间歇低氧对心脏B超和血压影响的观察

目的 探讨慢性间歇低氧对OSAHS患者左心功能的影响,以及持续气道正压通气(CPAP)治疗后左心功能和血压的变化.方法 顺序收集2007年5月至2008年12月于吉林大学第一医院就诊的、符合OSAHS诊断标准的门诊或住院患者75例(OSA组),其中非高血压者35例,合并高血压者40例.另选30名健康人为对照组,其中男20名,女10名,年龄30～65岁,与患者组年龄匹配,均为经系统检查无异常发现的健康人.对两组左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、短轴缩短率(shortening fraction,FS)、E峰、A峰,并计算E/A进行比较.CPAP治疗后的血压、LVEF、E/A进行分析.结果 所有患者晨起血压(150.80±20.73/108.0±15.34)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)均较睡前血压(134.16±18.33/90.09±11.24)mm Hg明显升高.OSA组E/A明显降低(P<0.01),LVEF、FS明显降低(P<0.05);与对照组及OSA非高血压组比较,OSA合并高血压的患者左室射血分数和短轴缩短率均减少,提示高血压的出现是OSA左室收缩功能减退的重要因素;与对照组比较,OSA非高血压组E/A明显降低;非高血压组和高血压组比较,高血压组E/A下降显著,说明OSA本身可直接影响左心室舒张功能,而高血压的出现加重了左心室的舒张功能的降低.经CPAP治疗6个月后晨起血压(142.59±15.34/96.52±9.81)mmHg较治疗前(150.80±20.73/108.0±15.34) mm Hg显著下降(P<0.001);左室射血分数(59.70±11.1)%较治疗前(56.40±9.74)%增加(P<0.05);E/A值1.16±0.25较治疗前0.87±0.17明显增加(P<0.01).结论 (1)CIH可引起左心结构和功能发生改变,高血压的出现加重了这种变化.(2)CPAP对于纠正OSA患者高血压、改善左心功能,提高生活质量有重要意义.     

5-羟色胺与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的关系

我们采用放射免疫法检测阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者血浆中的5-羟色胺含量，探讨5-羟色胺与OSAHS发病的关系。     

旋毛虫A200711蛋白的原核表达、纯化及其对H7402细胞增殖的影响

目的原核表达旋毛虫抗肿瘤基因A200711,并纯化该蛋白,CCK-8检测其对H7402人肝癌细胞的生长抑制作用。方法 PCR获得A200711基因片段,构建重组表达载体pET-28a(+)-A200711,转入大肠杆菌Rosetta(DE3)。SDS-PAGE及Western blot检测IPTG诱导后重组菌,采用Ni-NTA亲合层析柱纯化并柱上复性目的蛋白。细胞计数试剂盒(Cell Counting Kit-8,CCK-8)检测A200711蛋白对H7402细胞的生长抑制作用。结果成功构建了原核表达载体pET-28a(+)-A200711,目的蛋白以包涵体形式在大肠杆菌中高效表达;SDS-PAGE及Western blot分析显示,相对分子量约22KD处出现目的蛋白条带,与理论值相符;经Ni-NTA亲合层析柱获得了高纯度可溶性的A200711蛋白;H7402细胞增殖抑制率与A200711蛋白浓度存在量效关系,同时随作用时间的延长增殖抑制率也明显增加。结论成功克隆、表达并纯化了旋毛虫A200711蛋白。A200711蛋白可抑制H7402细胞的增殖,且呈现时效和量效关系,本研究表明旋毛虫A200711蛋白作为潜在的抗肝癌生物制剂有进一步研究的价值。     

肺腺癌根治术后复发与转移的预后因素分析

目的 探讨肺腺癌根治术后局部复发与远处转移的危险因素.方法 收集2005年1月至2010年1月新疆医科大学第一附属医院收治的102例接受肺叶切除肺腺癌病例,对影响其预后的临床病理因素进行单因素及多因素分析,采用Kaplan-Meier绘制生存曲线,采用Log-rank检验单因素统计学差异,采用COX回归比例风险模型对预后影响因素进行多因素分析.结果 全组1、2、3、5年无瘤生存率分别为74.30％、58.00％、51.50％、44.90％,总的中位无瘤生存期为30个月.单因素分析结果显示,肿瘤直径(x2=9.951,P=0.002)、临床类型(χ2=8.460,P=0.004)、肿瘤分化程度(χ2=4.807,P=0.028)、淋巴结转移情况(χ2=40.516,P=0.000)、病理分期(x2 =38.769,P=0.000)是影响肺腺癌患者根治术后局部复发和远处转移的预后因素.多因素分析结果显示,肿瘤直径(OR=1.943,95％ CI为1.091～3.463,x2 =5.082,P=0.024)、肿瘤分化程度(OR =2.570,95％ CI为1.451～4.552,x2=10.467,P=0.001)、淋巴结转移情况(OR=3.196,95％ CI为1.037～9.849,x2 =4.096,P=0.043)是影响患者术后局部复发和远处转移的独立预后因素.结论 对于肺腺癌根治术的患者,肿瘤直径、肿瘤分化程度、淋巴结转移情况是独立的预后因素.     

AMH、FSH、E_2在卵巢早衰诊断中的价值

目的研究顺铂所致化疗损伤性卵巢早衰大鼠血清AMH、FSH、E2水平变化,探讨血清AMH、FSH、E2能否作为评估成年雌性大鼠卵巢储备的早期预测指标。方法通过给成熟雌性SD大鼠腹腔注射生理盐水、4.5mg/kg和6.0mg/kg顺铂,建立大鼠化疗损伤性卵巢早衰模型。检测血清AMH、FSH、E2水平。结果腹腔注射后,大鼠血清AMH水平均明显降低;血清E2水平与对照组相比,低剂量组明显升高,高剂量组无统计学意义,高剂量组与低剂量组相比明显降低;血清FSH水平：低剂量组与对照组相比无统计学意义,高剂量组与对照组、低剂量组相比均升高。腹腔注射前后,各顺铂组血清AMH水平注射后均较注射前明显降低;血清E2水平于注射低剂量顺铂后升高,而注射高剂量顺铂后差异无统计学意义。各顺铂组血清FSH水平注射后均较注射前明显升高。结论顺铂所致的卵巢损害早期血清E2代偿性升高,AMH明显降低,此两种激素的变化早于FSH的变化。血清E2的升高和AMH的降低可以作为暴露于化疗后的卵巢损害的早期预测指标,两者结合起来将有助于早期诊断卵巢早衰。     

舌体鳞状细胞癌不同治疗模式疗效分析

目的 探讨舌体鳞癌患者不同治疗模式的治疗效果。方法 回顾分析2003—2011年间在本院首治的经病理确诊且随访资料完整的舌体鳞癌患者 132例临床资料。Kaplan-Meier法计算单纯手术(S)、单纯放疗(R)、手术+放疗(S+R)、化疗+手术(C+S)、化疗+放疗(C+R)、手术+放疗+化疗(S+R+C)各组OS,组间差异采用Logrank法检验。Cox回归模型多因素预后分析确立有影响的治疗模式。结果 3年随访率为100%。3年样本数为 94例。全组患者 3年OS为72.7%。单因素分析显示 70例Ⅰ+Ⅱ期患者中S、R、S+R、C+S、S+R+C的分别为86%、67%、97%、100%、82%(P=0.018),62例Ⅲ+Ⅳ期患者中S、R、S+R、C+S、C+R、S+R+C的分别为38%、14%、92%、40%、14%、67%(P=0.000)。多因素分析显示S+R、S+R+C是影响预后的因素(P=0.000、0.005)。结论 Ⅰ~Ⅱ期行手术或手术为主综合治疗疗效较好,Ⅲ~Ⅳ期行以手术为主综合治疗预后较好,其中S+R、S+R+C是较好的治疗模式,对中晚期病例行R、C+R预后差。