深圳市458例男男性接触者社会心理压力及性功能障碍现状调查

目的 了解深圳市男男性接触者(MSM)社会心理压力及性功能障碍现状,探讨男男性接触者性健康和需求.方法 2006年4月成立彩虹工作组,到深圳市内MSM活动的桑拿、酒吧、公园等场所开展外展服务.知情同意原则下,采取方便抽样方法,问卷调查MSM的人口学基本特征、性取向、社会心理压力和性功能障碍等内容.结果 共调查458例MSM,其中同性恋者211例(46.1%),双性恋者195例(42.6%).66.8%MSM感觉在深圳没有或很少受到歧视,10.3%MSM的大部分或全部家人知道其性取向,且支持率极低;最好的朋友支持其男男性行为的MSM比例为19.0%;若想找人倾谈有关性取向的问题时,43.7%MSM认为不容易找到倾诉对象;64.8%MSM因为不想让其他人知道性取向而交女朋友或结婚.25.8%MSM对自己的性取向感到不安,15.9%MSM因为自己的性取向而觉得羞耻,29.7%MSM觉得因为自己性取向而受到社会排斥,46.9%MSM因为性取向而承受来自家家人及亲友的压力,57.6%MSM能接受自己的性取向,47.2%MSM担心其他人知道自己的性取向,49.8%MSM担心因同性性行为而感染HIV.最近1年内与男性伴性交时,30.6%MSM感到疼痛,38.6%MSM觉得性高潮来得太快,34.7%MSM性交前怕表现不好而焦虑.22.5%MSM勃起或维持勃起有困难,23.4%MSM即使不痛也觉得无趣,16.2%MSM无法有性高潮,17.7%MSM觉得对性没有兴趣.最近1年内与女性性伴性交的122例MSM中有12.3%-23.0%存在不同表现的性功能障碍.结论 深圳市部分男男性接触者普遍面临社会心理压力,部分伴随性功能障碍.     

褐家鼠传播的流行性出血热393例临床分析

本文报导了1982年11月～1983年4月沛县暴发流行的由褐家鼠传播的出血热393例临床分型、临床特征、治疗效果及转归。临床上以轻型多见,越期病例较多(约占半数以上),预后良好,病死率低。     

阿司匹林肠溶片致上消化道大出血1例

阿司匹林（Aspirin ASA）作为血小板抑制荆,主要是通过对环氧化酶（COX）的抑制作用而起到抑制血栓形成,从而达到预防心脑血管梗塞的作用。但阿斯匹林系非甾体类抗炎药（NSAID）,可导致消化道粘膜下血小板聚集能力降低,减少了内源性前列腺素的合成,削弱胃肠粘膜的防御机能,增加发胃肠粘膜损害及出血的可能性。从普通型阿司匹林到肠溶型阿司匹林,所致胃肠道副作用发生率降低约60％,但剂型的改变仅避免了阿司匹林对粘膜的直接刺激作用,而药物经体循环及肠肝循环到达胃肠道粘膜的作用仍然存在,因此长期口服小剂量肠溶阿司匹林对消化道出血的影响是客观存在的。阿司匹林最常见的不良反应是胃肠道症状,易诱发上消化道出血,与服药剂量和服药时间有关。老年人在应用阿司匹林时要严格掌握指征,对阿司匹林和含水杨酸类物质过敏、胃十二指肠溃疡、血小板数量少、有出血倾向、肝硬化食道胃底静脉曲张的患者禁用,若需长期小剂量使用,应在饭后服用,同时一定要予以H2受体阻断剂或质子泵抑制剂和胃粘膜保护荆,忌生硬粗糙食物,服药期间禁饮酒,可预防和减少上消化道出血的机会。     

人肿瘤坏死因子α组合突变体生物学特性的研究

目的 研究hTNFα的结构与功能。方法 比较了野生型hTNFα与其单突变体Ｒ２Ｋ－、Ｎ３０Ｓ－、Ｒ３２Ｗ－和Ｌ１５７Ｆ－hTNFα及两种组合突变体Ｒ３２Ｗ－Ｌ１５７Ｆ－hTNFα和Ｒ２Ｋ－Ｎ３０Ｓ－Ｒ３２Ｗ－Ｌ１５７Ｆ－hTNFα的细胞毒活性、受体结合能力,以及动物体内毒性。结果 发现两种组合突变体基本保持了与野生型相当的对人肿瘤细胞的细胞毒活性,但对小鼠Ｌ９２９细胞的活性明显下降;两种组合突变体与hTR75的结合能力的下和程度要大于hTR55;小鼠体内毒性测定实验表明,两种组合突变体的毒性显著降低,其中双突变体的ＬＤ５０为野生型的３００倍左右,而四突变体对恒河猴的体内毒性也比野生型hTNFα明显降低。结论 获得具有潜在应用价值的ＴＮＦ－α四突变体。     

乳果糖联合麻仁软胶囊治疗老年功能性便秘44例疗效观察

功能性便秘是老年人常见的一种多发性疾病,对老年人的生活和健康影响较大.2009年5月至2010年11月,我们采用了乳果糖联合麻仁软胶囊治疗功能性便秘44例.取得了较好的疗效,报告如下.     

静脉穿刺前局部涂擦酚妥拉明的临床效果比较

目的 研究静脉穿刺前局部涂擦酚妥拉明的临床效果.方法 将120例12-78岁的住院病人采用自身交叉实验进行传统静脉穿刺和穿刺前局部涂擦酚妥拉明,比较二者的一次穿刺成功率、病人的疼痛感受和对静脉治疗依从性的影响.结果 两种方法的一次穿刺成功率、病人的疼痛感受和对静脉治疗依从性的影响有统计学意义(P<0.05).结论 两种方法均能达到静脉治疗效果,但静脉穿刺前局部涂擦酚妥拉明既能提高一次穿刺成功率、又能减少病人的痛苦,值得临床推广.     

性别对缺氧缺血性脑损伤新生大鼠脑发育的影响

目的探讨不同性别缺氧缺血性脑损伤(HIBI)新生大鼠脑发育的差异。方法2018年1月1日至12月31日,新生7日龄SD大鼠60只(雌性30只、雄性30只),按随机数字表法将大鼠分为HIBI组40只(雄性20只、雌性20只),对照组20只(雌性10只、雄性10只)。HIBI组大鼠采用Rice-Vannucci方法制作缺氧缺血性脑损伤模型,分离左侧颈总动脉,双重结扎后切断,再置于8%O2和92%N2的混合气体的缺氧箱中90 min;对照组不进行任何处理。缺氧缺血处理后2周,应用步迹分析评价各组大鼠21日龄运动发育功能,头颅磁共振成像(MRI)测量大鼠脑组织的残存脑容量,透射电镜下分析运动区域神经元突触结构的破坏程度。采用方差分析和χ^2检验进行组间统计学比较,同组步长及趾间距比较采用配对t检验。结果HIBI-雄性组大鼠的病死率明显高于HIBI-雌性组[20%(4/20)比10%(2/20),χ^2=40.000,P=0.001];HIBI-雄性组和HIBI-雌性组大鼠脑损伤对侧(右侧)步长及趾间距均明显小于对照组[(7.5±0.3)和(7.9±0.5)比(8.2±0.5)cm,(0.9±0.1)和(1.0±0.0)比(1.1±0.1)cm,F=9.605、71.437,P均<0.01];且HIBI-雄性组均明显小于雌性组(P均<0.01)。HIBI-雄性组和HIBI-雌性组大鼠右侧步长及趾间距均明显小于同组左侧步长[(8.3±0.4)和(8.3±0.5)cm,t=5.289、10.580,P=0.001、0.010]及趾间距[(1.1±0.1)和(1.1±0.1)cm,t=7.953、6.435,P均<0.01]。HIBI-雄性组与HIBI-雌性组的残存脑容量明显小于对照组[(67±4)%和(75±5)%比100%,F=406.122,P<0.01],其中HIBI-雄性组小于HIBI-雌性组(t=-5.281,P<0.01)。HIBI-雄性组和HIBI-雌性组左侧中央前回神经元突触间隙均明显大于对照组[(23.4±1.3)和(19.7±1.6)比(18.9±0.6)nm,F=71.719,P<0.01],其中HIBI-雄性组大于HIBI-雌性组(t=7.645,P<0.01)。结论雄性新生大鼠更易受到HIBI的危害,具有更严重的脑损伤程度及偏瘫症状,对不同性别HIBI患儿应采用不同的更合适的治疗策略。     

小切口肿胀麻醉治疗腋臭25例临床观察

腋臭，俗称“狐臭”，属臭汗症，为顶泌汗腺分泌功能异常引起^[1]。治疗腋臭，方法较多，如，外用药物涂擦简便易行，可以减轻腋臭气味，但不能永久消除。激光或高频电治疗，因部分汗腺不能彻底破坏，而易复发。传统的外科手术切除，愈合后瘢痕明显，不易被患接受。采用小切口肿胀麻醉治疗腋臭术后无瘢痕，切口小，不复发。有关献报道无并发症^[2]。我科于2002年3月～2003年1月采用小切口肿胀麻醉治疗腋臭25例，发现有并发症的发生，报道如下。     

222例法洛四联症围手术期护理体会

目的：提高先心病法洛氏四联症围手术期临床护理质量。方法：回顾性分析我院胸心外科1994年4月2009年12月收治的222例先心病法洛氏四联症患者围手术期的临床资料。结果：根治性手术217例,姑息性手术5例;术后并发症：室性早搏21例,残余分流5例,右室流出道补片后残余梗阻（肺动脉压力>30mmHg）4例,急性心包填塞2例,均抢救成功。本组临床痊愈出院203（91%）,死亡19例（8.5%）,围手术期护理要点是：术前加强心理护理、健康教育;给予氧疗,防止缺氧发作。术后加强循环功能监护;正确应用血管活性药物,重视呼吸道护理,加强心包、纵隔引流管护理,防止心包填塞。结论：术前术后加强针对性护理可以减少围术期护理并发症的发生,降低病死率。     

利用关节腔封闭联合施沛特治疗类风湿关节炎的护理

目的探讨关节腔封闭联合施沛特治疗类风湿关节炎的护理措施。方法自2012年12月至2013年7月在我院风湿免疫科50例类风湿关节炎的患者,通过局部封闭联合施沛特进行关节腔注射治疗类风湿关节炎的治疗前、治疗中及治疗后的护理。结果50例类风湿关节炎的患者,治疗效果明显,疼痛、肿胀、活动受限的症状有不同程度改善、缓解。无1例发生关节腔感染及其他并发症。结论认真做好穿刺治疗前后的护理以及熟练的穿刺手法,可较少并发症的发生。通过耐心做好心理护理,患者积极配合,膝关节腔封闭联合施沛特注射治疗类风湿关节炎疗效显著。