急性重症哮喘诊断和治疗的新进展

急性重症哮喘诊断和治疗的新进展重庆医科大学附属一院肺科（６３００４２）刘忠急性重症哮喘是指支气管哮喘急性发作、支气管极度痉挛导致严重的呼吸困难，肺功能减损、动脉血气二氧化碳分压正常或升高、氧分压降低，紧急处理包括高浓度给氧，大剂量激素，支气管解痉剂、...     

保留真皮下组织的包皮环切术

我们采用自行设计的保留真皮下组织的包皮环切术，自2000年以来治疗包皮过长和包茎患者177例，疗效较好，现报道如下。 1资料和方法 1．1一般资料：本组177例，年龄4～50岁，其中小于10岁者16例，l1～20岁49例，21～30岁71例，31-40岁17例，41-50岁24例。177例中包茎56例，包皮过长121例。     

滇黄精研究进展及黄精研究现状

黄精Polygonati Rhizoma是百合科Liliaceae多年生草本植物,为我国传统药材,具有补气养阴,健脾,润肺,益肾的功效。迄今为止已发现40余种该属植物,我国约有31种。2010版《中华人民共和国药典》收载了3种黄精(黄精Polygonatum sibiricum,滇黄精P.kingianum和多花黄精P.cyrtonema)。黄精是传统补益类中药,集药用、食用、观赏和保健于一身,具有极高的经济价值和社会效益,有着巨大的开发潜力和广阔的市场前景。黄精化学成分多样,药理活性广泛,在增强免疫力、调节机体平衡、延缓衰老等保健方面,和治疗糖尿病、动脉粥样硬化、肿瘤等疾病方面,都极具开发价值。滇黄精是中药黄精的3个基源品种之一,分布于以云南为中心的西南地区,以块大、色黄、润泽、断面透明的品质著称。近年来,市场需求不断增大,野生资源却不断萎缩,相对需求量急剧上升。为合理开发云南的滇黄精资源,本文通过查阅上1960年代以来有关黄精的研究文献,总结和阐述黄精在历史记载、植物分类、资源分布、生物学特性、生药鉴定、品质评价、化学成分、药理作用、人工栽培和产品开发等各方面的研究进展和现状,为促进滇黄精的基础研究和综合利用提供有益的参考。     

优美特宫颈扩张棒用于扩张宫颈口的临床研究

目的探讨优美特宫颈扩张棒（以下称优美特）的有效性、安全性及使用方法。方法选择门诊收治的置、取宫内节育器（intrauterine device,IUD）、妊娠10周内负压吸引人工流产术术前需扩张宫颈口的受术者221例,随机分为两组,分别使用优美特和宫术宁胶棒（以下称宫术宁）,术后20 d进行随访。结果优美特组扩张有效率高于宫术宁组（P〈0.05）;扩张后宫颈口松弛度和扩张前、后宫颈口松弛度差值,优美特组均优于宫术宁组（P〈0.05）;置入时疼痛率优美特组低于宫术宁组（P〈0.05）;两组均无宫颈损伤等不良反应,术后随访无与使用扩张宫颈口产品关联的不良事件。结论优美特扩张宫颈口效果良好、安全可靠、不良反应少,对不同时期妇女扩张宫颈口均有效;产品操作简便,适用于基层医院。     

丙戊酸镁缓释片与碳酸锂治疗女性躁狂发作的临床对照研究

目的探讨丙戊酸镁缓释片治疗女性躁狂发作的疗效和不良反应。方法按入院顺序随机将118例躁狂发作患者平均分为丙戊酸镁缓释片组和碳酸锂组,在治疗前,治疗1、2、4、6周末及3月、6月末分别用Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)、不良反应表(TESS)评定疗效和副反应,在治疗前,治疗后3个月、6个月末检测卵泡雌激素(FSH)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)水平。并记录月经变化情况。结果两组BRMS总分在治疗后与治疗前比较有显著性差异(P<0.01),丙戊酸镁缓释片组BRMS评分第2周时低于碳酸锂组(t=2.75,P<0.01)。丙戊酸镁缓释片组总有效率为86.7%,碳酸锂组总有效率为84.5%,两组间疗效无显著性差异(P>0.05)。两组TESS评分比较无显著性差异(P>0.05)。丙戊酸镁缓释片组在治疗3个月、6个月末PRL、E2、P水平较治疗前下降(t=2.42,4.05,2.36;P<0.05),T水平与治疗前相比升高(t=2.91,P<0.05),碳酸锂组治疗前后无明显变化。结论丙戊酸镁缓释片治疗女性躁狂发作疗效肯定,起效快,安全性高,但可能引起激素水平改变。     

河南食管癌高发区ABO血型及血细胞分类记数与食管癌和贲门癌关系研究

目的 通过分析河南辉县食管癌高发区食管癌和贲门癌患者ABO血型分布以及全血细胞的变化特征，进一步了解这些变化与食管癌和贲门癌的关系。方法 统计辉县市人民医院17年间(1987～2003)食管和贲门癌收治记录，分析比较食管和贲门癌患者各血型的分布情况以及各种血细胞数量的差异。结果 食管癌患者中，男女均为B型血比例最高，分别占38．6％和34．7％；贲门癌男性患者中，O型血所占比例最高(39．6％)；贲门癌女性患者中，B型血(46．7％)所占比例远高于其它血型；而AB血型的人在食管和贲门癌中所占的比例都最低(7．7％vs13．2％)。食管癌及贲门癌患者均出现不同程度的全血细胞降低改变，贲门癌患者红细胞降低最明显(男：50％，女：56％)，类似的情况还见于血红蛋白。贲门癌患者淋巴细胞降低的检出率高于食管癌患者。贲门癌患者贫血和淋巴细胞降低明显，其临床意义尚待进一步研究。结论 B型血患食管癌的风险较大，O型血的男性和B型血的女性息贲门癌的风险较大，而AB型息食管癌和贲门癌的风险均较低。而外周血各项常规指标的变化与食管癌和贲门癌的关系还有待于进一步研究。     

胸腔镜检查在胸腔积液病因诊断中的应用

胸腔镜检查在胸腔积液病因诊断中的应用第二军医大学附属长海医院呼吸内科（上海，２００４３３）白冲刘忠令王昌惠周奇兴胸腔镜检查对于不明原因的胸腔积液是一种重要的诊断手段。我科自１９９５年７月至１９９６年１２月，应用硬质冷光源胸腔镜对４２例临床诊断不明的胸...     

消化性溃疡复发的防治

自H_2受体拮抗剂广泛应用以来,如果没有出血、穿孔等严重合并症,消化性溃疡已成为比较容易治疗的疾病。然而,用H_2受体拮抗剂治疗难治性溃疡,停药后复发率较高。近年来,中药治疗逐渐受到重视,期待着合用中药治疗难治性溃疡及防治溃疡的复发。一、消化性溃疡的复发1.消化性溃疡的复发率和复发时期:用X线或内镜对治愈的溃疡患者在最初的1年半里,每3个月检查1次,以后每6～12个月检查1次。发现1年内的复发率为10.3%,随着     

声触诊弹性成像线性结合超声评分细分慢性乙肝患者肝纤维化程度

目的研究声触诊弹性成像(STE)线性结合超声评分(US)分期诊断慢性乙型病毒性肝炎(CHB)肝纤维化的价值, 探讨二者结合能否提升细分CHB肝纤维化程度的诊断效能, 并与STE线性结合血清学模型比较, 以寻求最佳线性组合模型。方法纳入2018年9月至2021年12月于广东医科大学附属深圳市第三人民医院收集的313例研究对象, 包括已完成肝脏穿刺活检的CHB患者259例和54例健康志愿者。CHB患者按METAVIR分级标准入组为肝纤维化各组(F1～F4组), 健康志愿者作为对照组。所有受检者均接受肝脏超声、STE检查及肝功能血生化指标检测。依据肝脏超声进行US, STE测量肝硬度值(LSM), 依据血生化指标计算天冬氨酸转氨酶和血小板比率指数(APRI)。采用Fisher判别分析依次建立LSM与US的线性结合(LC)诊断模型、LSM与APRI的线性结合(LC2)诊断模型。采用Spearman秩相关分析US、LSM、APRI、LC2及LC与病理结果的相关性。绘制US、LSM、APRI、LC2及LC诊断CHB肝纤维化的ROC曲线, 根据准确性、敏感性、特异性及ROC曲线下面积(AUC)评估上...     

甘油浓度对红细胞冻干保存效果的影响

目的探讨甘油浓度浓度对红细胞冷冻干燥保存的回收率、溶血率及残余水含量的关系。方法以甘油浓度分别为3%、6%、9%、12%、15%、18%、21%(w/v)的冻干保护剂处理红细胞,冻干,用显微镜观察细胞形态、血细胞计数仪检测细胞数、分光光度计测定游离血红蛋白量,分析细胞复水后红细胞计数、溶血情况。用热重法测定冻干红细胞水分含量,分析不同保护剂组红细胞的水分含量变化情况。结果复水后红细胞形态正常,甘油浓度为9%、12%、15%时,红细胞回收率分别为(77.08±9.41)%、(84.37±3.42)%、(80.21±9.20)%,红细胞溶血率分别为(19.82±2.23)%、(17.66±1.17)%、(15.86±2.23)%,相应的冻干红细胞残余水分含量为(19.43±1.36)%、(22.89±1.57)%、(26.17±1.09)%。结论保护剂中甘油浓度影响红细胞冻干保存的效果;甘油浓度为(9-15)%时对冻干保存的红细胞损伤较小;冻干红细胞残余水分含量随保护剂中甘油浓度的增高而增高。