舒张早期心肌速率阶差评价左室舒张功能障碍的超声研究

目的 :探讨舒张早期心肌速率阶差 (MVGE)评价左室舒张功能的可行性。方法 :扩张型心肌病患者 (DCM)组 2 2例 ,高血压患者 (HBP)组 2 7例 ,正常对照组 2 5例均行常规二维超声心动图 (2 - DE)及脉冲多普勒超声心动图 (PW)和脉冲多普勒组织成像技术 (PW- DTI)检查。 2 - DE获得左室射血分数 (EF) ;PW获取二尖瓣口血流速率 E、 A、 E峰下降时间 (Dc T)及 E/ A;PW- DTI于左室乳头肌短轴切面获取左室后壁心内膜下、心外膜下心肌舒张早期峰值运动速率 VE endo、VE epi,并计算 MVGE。结果 :与正常组比较 ,DCM组 EF显著降低 (P<0 .0 1 ) ,Dc T显著缩短 (P<0 .0 5) ,E/ A显著增高 (P<0 .0 5) ;HBP组 EF与正常组间无差异 ,E/ A显著减低 (P<0 .0 1 ) ,Dc T显著延长 (P<0 .0 5)。与正常组比较 ,DCM组 VE endo、MVGE 显著减低 (分别为 P<0 .0 5和 P<0 .0 1 ) ;HBP组 VE endo、 MVGE亦显著减低 (分别为 P<0 .0 5和 P<0 .0 1 )。结论 :脉冲 DTI测定 MVGE 可早期、无创、准确反映心脏舒张功能障碍而不受收缩功能的影响     

不同时期容量过负荷对心脏术后急性肾损伤接受肾脏替代治疗患者预后的影响

对于心脏术后急性肾损伤(AKI)接受肾脏替代疗法(RRT)患者,容量过负荷发生时机对预后影响的研究甚少.本研究拟通过比较心脏术后不同时期容量过负荷的AKI接受RRT患者的30 d病死率,探讨心脏术后AKI患者的液体平衡策略. 一、对象和方法 1.对象:收集2002年1月至2011年4月所有心脏术后发生AKI且接受RRT治疗的患者资料,年龄＜18周岁、存活时间＜72 h、临床数据缺失者不纳入.     

无创机械通气在心外科术后患者中的应用

目的探讨无创性经面罩机械通气在心外科手术后患者中应用的经验。方法回顾性分析2001年9月至2001年12月在本院心外科手术后患者拔除气管插管后需再次机械通气的资料。结果共有22例患者进入本组分析，占同期心外科手术患者的5．7％。其中12例患者首选无创机械通气（NIMV）．10例患者首选气管插管。两组患者年龄、体外循环时间、主动脉阻断时间、首次拔管时间、再次机械通气时间、ICU停留时间差异均无显著意义，但NIMV组患者APACHEⅡ评分显著低于气管插管组。12例NIMV患者中，8例患者经NIMV过渡后痊愈；4例患者中途改行气管插管，原因分别为神志异常不能配合咳痰（2例）、人机对抗（2例）。全部12例患者均成功转出ICU，无一例患者死亡。12例NIMV患者中除1例患者腹胀外无其它并发症．无感染病例。10例首选气管插管机械通气患者中6例痊愈，4例患者死亡。结论无创性经面罩机械通气是改善肺泡通气的一种有效方法，在选择性心外科手术后患者中可能会降低术后再插管的需要。     

不同人群血清SARS病毒抗体及Ⅳ型胶原检测结果分析

为了解山东省传染性非典型肺炎 (SARS)病毒感染情况 ,以及 SARS患者是否出现肺部纤维化倾向 ,我们于 2 0 0 3年 6月 10日始采用血清学方法对临床诊断为 SARS的患者、与患者密切接触的医务人员及部分健康人的血清标本进行特异性SARS病毒抗体和 型胶原检测。现报告如下。1　材料与方法临床诊断为 SARS患者的血标本 1份 ,与该患者密切接触的医务人员血标本 33份 ,健康人血标本 10 2份。标本的采集均严格按照卫生部和 WHO制定的实验室生物安全手册执行。将血清经 5 6℃ 30分钟灭活后用于实验。用酶联免疫法检测 SARS病毒抗体。试剂…     

甲腈吡酮、黄夹次甙乙及地高辛强心作用的比较

戊巴比妥钠引起的心力衰竭犬,静注甲腈吡酮(milrinone,Mil)0.05,0.1mg/kg及地高辛(digoxin,Dig)0.05mg/kg后,左室压力上升、下降速率(±LVdp/dt max)和左室收缩力(LVCF)明显增加。这表明有明显正性肌力和正性舒张作用。静注Mil 0.1mg/kg后,动脉平均压和左室舒张末期压均降低,心率稍加快;0.05mg/kg对上述指标无影响。静注Dig 0.05mg/kg后血压升高;十二指肠注入0.2mg/kg的Mil及黄夹次甙乙(neriifolin,Ner)亦有明显的强心作用。同剂量的Dig则作用不明显。普萘洛尔(心得安)引起的心衰豚鼠在静脉恒速注射Mil、Ner及Dig后均有强心作用。Ner的治疗量最小,Mil的安全范围最宽。Dig和Ner均能引起心律失常,Mil的此种作用不明显。     

痛风患者的肾小球损害

痛风患者的肾小球损害刘岚张开富姚同林肾小球滤过率（ＧＦＲ）是反映肾小球功能最有价值的指标之一，为了解痛风患者肾小球功能的变化，我们对７１例痛风患者进行了内生肌酐清除率（Ｃｃｒ）和９９ｍＴｃ－ＤＴＰＡＧＦＲ的测定。现将结果报告如下。一、对象与方法１．对...     

双侧子宫动脉栓塞治疗子宫多发肌瘤的临床应用

目的 探讨双侧子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫多发肌瘤患者的临床应用价值.方法 对36例子宫多发肌瘤患者均行双侧UAE治疗.术后3个月复查MRI,对手术前及术后3个月肌瘤大小及血供的变化情况进行比较.结果 术后3个月MRI检查示,子宫肌瘤最大径(6.24±0.78)cm较术前(8.36±0.92)cm明显缩小(P＜0.05).子宫肌瘤血液供应减少,69.4％(25/36)患者瘤体内部血流消失.25.0％(6/24)的患者月经量减少,经期较术前规律,75.0％(18/24)的患者月经恢复正常,87.5％(14/16)的患者下腹部坠胀症状缓解,58.3％(7/12)的患者尿频尿急症状好转,60.0％(6/10)的患者贫血症状改善.结论 行双侧UAE治疗子宫多发肌瘤具有良好的临床治疗效果.     

根尖下截骨术12例临床疗效评价

目的:研究根尖下截骨术在成人双颌前突正颌外科手术中的应用并对其临床疗效做出评价。方法:在12例中重度成人双颌前突的患者中应用根尖下截骨术正畸正颌联合矫治其错牙合畸形,对其手术前后14项决定面部侧貌美学特征的软硬组织指标进行X线头影测量,分析、评价其临床疗效。结果:12例患者术后面形均获得了较好的改变,SNA角由86.556°±1.184°减小到81.611°±0.698°,SNB角由83.389°±1.487°减小到79.889°±1.449°。结论:根尖下截骨术具有操作简单、并发症少的优点,用于正畸正颌矫治成人双颌前突可以使患者获得良好面形。     

心脑电联合检测对晕厥患者的诊断价值

目的　探讨心脑电联合检测对晕厥患者的诊断价值。方法　用动态心电图、脑电图联合检测 3 2例晕厥患者。结果　确诊癫 9例 ,心源性发作 12例 ,短暂性脑缺血发作 5例 ,单纯性晕厥 4例。结论　心脑电联合检测对晕厥患者有较高的诊断价值。     

住院呼吸道感染患儿嗜血杆菌检出率及耐药性调查

目的：了解呼吸道感染患儿嗜血杆菌的检出及耐药情况。方法：对我院2002年6月呼吸内科住院的急性呼吸道感染患儿55例，用低压吸引器接一次性吸痰管，吸取患儿咽喉部痰液进行培养分离嗜血杆菌，采用法国生物梅里埃公司ATBNH药敏条件进行药敏分析。结果：嗜血杆菌检出率29．1％，对头孢三代类、阿奇霉素、环丙沙星、泰能、氨曲南等抗生素敏感，对红霉素、复方新诺明、氨苄西林等出现不同程度的耐药，其耐药率分别为81．2％、68．8％、31．2％。结论：本地区儿童呼吸道感染以嗜血杆菌感染率较高，且以副流感嗜血杆菌感染为主，临床上应首选头孢三代、阿奇霉素、泰能等类抗生素治疗为宜。