腹腔镜在妇科急症中的应用

目的:探讨腹腔镜在妇科急症中的应用价值。方法:2002年以来,应用腹腔镜行妇科急症手术85例,其中异位妊娠62例中行患侧输卵管切除术36例,输卵管切开取胚术及病灶清除术23例,1例卵巢妊娠行卵巢部分切除术,输卵管病灶注药术2例;卵巢破裂10例,9例行电凝止血术,1例行患侧附件切除术;卵巢肿瘤蒂扭转6例,2例不全扭转行囊肿剥除术,4例完全扭转附件坏死行一侧附件切除术;急性盆腔炎7例,行脓肿清除、输卵管切除及盆腔粘连松解术。结果:85例急诊腹腔镜手术全部顺利完成,无一例并发症。结论:腹腔镜治疗妇科急症安全有效,较开腹手术有很多优越性。     

儿科临床分离肠球菌的耐药性监测及大环内酯类耐药机制研究

目的 研究儿科临床分离肠球菌的流行情况及红霉素耐药株基因ermB、mefA、tetM与转座子整合酶基因int-Tn分布特点.方法 采用KB纸片法对北京、上海、广州和重庆5家儿科专科医院2000-2006年临床分离粪、屎肠球菌进行8种抗菌药敏感性试验,并用琼脂稀释法测定225株红霉素耐药粪、屎肠球菌对大环内酯类及四环素最小抑菌浓度.PCR检测红霉素耐药基因ermB和mefA,四环素耐药基因tetM,以及转座子Tn1545的整合酶基因int-Tn.结果 4地5家儿童医院分离所得肠球菌对红霉素耐药率最高,平均耐药率86.5%;对氨苄西林、高浓度链霉素、高浓度庆大霉素、环丙沙星及利福平的耐药率分别为48.0%、47.6%、60.5%、45.4%、63.6%;未发现对万古霉素耐药的肠球菌.225株红霉素耐药粪、屎肠球菌ermB基因阳性率为70.7%,仅发现1株对mefA阳性的菌株.tetM基因阳性率为75.1%.Tn1545基因阳性株组ermB和tetM的携带率分别为84.8%和83.7%,高于阴性组60.9%和70.0%,且差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 我国儿科临床分离粪、屎肠球菌对多种抗菌药均有较高耐药率,对糖肽类抗菌药均保持较好敏感性,分离株对红霉素和四环素耐药主要机制分别是ermB编码的靶位改变和tetM编码的核糖体保护作用;接合性转座子Tn1545与tetM和ermB存在关系密切,可能是肠球菌多重耐药的重要机制之一.     

全自动微生物系统在临床肺炎链球菌药敏试验中的应用

肺炎链球菌(Streptococcus Pneumoniae,SP)是儿童呼吸道感染的主要致病菌之一,还可以引起中耳炎、鼻窦炎、脑膜炎和菌血症[1-2].我国1996-2000年全国5岁以下儿童死亡监测结果表明,死因第一位是肺炎,其中最重要的病原菌是肺炎链球菌[3].     

“M"状曲推磨牙远移的临床效果

目的：研究“M”状曲推磨牙向远中的临床应用效果。方法：选择11例恒牙早期上颌轻度前突或拥挤、下颌正常或轻度后缩的安氏Ⅱ类患者,应用“M”状曲推磨牙向远中同时配合Ⅱ类颌间牵引,并通过远移前后的X线头影测量观察其上下颌磨牙移动的变化。结果：应用“M”状曲推磨牙向远中2～4个月后,安氏Ⅱ咬合关系恢复至安氏Ⅰ类关系。上颌第一磨牙向远中平均移动2．6mm,下颌第一磨牙向近中平均移动1．8mm。结论：只要病例选择合适,方法运用得当,“M”状曲能获得较满意的远移磨牙的疗效。     

结直肠无蒂锯齿状病变癌变的内镜及通路改变

结直肠癌是中国发病率居高的消化系统恶性肿瘤，15%~30%的散发结直肠癌来源于锯齿状病变癌变途径。锯齿状病变内镜下表现、分子信号通路改变、病理改变、自然病程等与经典“腺瘤-癌”途径不同，特别是无蒂锯齿状病变，由于内镜下发现率低，病灶边缘不清导致不完全切除，是间期癌的重要来源。因此，认识无蒂锯齿状病变非常重要。本文就无蒂锯齿状病变分类、内镜下pit pattern分型、分子改变特征作一综述。     

新风微负压系统在消化内镜中心清洗消毒间的应用研究

目的 探讨新风联合微负压系统在改善消化内镜中心清洗消毒间空气质量中的作用。方法 选取某院消化内镜中心清洗消毒间环境为研究对象，观察组开启新风微负压系统，对照组关闭新风微负压系统，采用自然通风；比较两组不同通风方式对清洗消毒间空气质量的净化作用及员工满意度。结果 开启新风微负压系统时不同点位及不同时段的空气颗粒物及细菌含量明显低于关闭新风微负压系统仅采用自然通风时（P<0.05）；工作人员在开启新风微负压系统后身体不适感改善，对工作环境的满意度显著提升（P<0.05）。结论 新风微负压系统可显著改善消化内镜中心清洗消毒间空气质量，保障清洗消毒人员的安全，值得借鉴和推广。     

基于肠道菌群探究艾灸对慢性疲劳综合征的作用

慢性疲劳综合征(CFS)在我国青年人群中的发病率逐年增高，该征发病机制尚不明确，致病因素较多，临床治疗方面也尚无特效药。但研究表明艾灸疗法对CFS可起到明显的治疗效果，能够有效改善CFS疲劳症状，同时对肠道菌群也具有良好的调节作用。基于肠道菌群角度研究艾灸疗法治疗CFS的作用或能为今后进一步阐明CFS发病机制及丰富治疗方案提供参考。     

36例Turner‘s综合征的染色体核型分析

Ｔｕｒｎｅｒ’ｓ综合征，即先天性卵巢发育不全，其发病率占女性的１／２５００～１／４０００，在染色体畸变引起的疾病中较为常见。本文中的３６例患者全部来自我院遗传咨询门诊。现将其检验结果报告如下。１对象与方法通过我院遗传咨询门诊，发现了３６例不同程度Ｔｕｒｎ-ｅｒ’ｓ综合征的临床体征患者，并都作了染色体常规制片，Ｇ带处理，计数５０～１００个细胞核型；Ｇ带分析５～１０个核型。２　临床表现及染色体核型分析３６例患者年龄为６～２４岁，身高０．９８～１．４ｍ，智力低占２１％，发际低占２１％，有颈践占３６．１…     

海鞘微生物来源活性次级代谢产物研究进展

海鞘作为海洋药物的重要源泉,从中分离的8%的活性化合物被认为源自其共附生微生物。近年来,海鞘微生物来源次级代谢产物因其新颖的化学结构和显著活性而逐渐受到关注,在海洋药物研发中具有广阔的前景。本文综述了1994~2022年初报道的150个新的海鞘微生物天然产物的来源、化学结构及其生物活性,结构类型主要包括聚酮类、生物碱类、萜类和肽类等,并展望了海鞘微生物天然产物的发展方向。     

医学图像分割算法的损失函数综述

基于深度学习的医学图像分割方法已经成为了医学图像处理领域的强大工具。由于医学图像的特殊性质，基于深度学习的图像分割算法面临样本不平衡、边缘模糊、假阳性、假阴性等问题，针对这些问题，研究人员大多对网络结构进行改进，而很少从非结构化方面做出改进。损失函数是基于深度学习的分割方法中重要的组成部分，对损失函数的改进可以从根源上提高网络的分割效果，并且损失函数与网络结构无关，可以即插即用地运用在各种网络模型和分割任务中。本文从医学图像分割任务中的困难出发，首先介绍了解决样本不平衡、边缘模糊、假阳性、假阴性问题的损失函数及改进策略；然后对目前损失函数改进过程中所遇到的困难进行分析；最后对未来的研究方向进行了展望。本文将为损失函数的合理选择、改进或创新提供参考，并为损失函数的后续研究指引方向。