4地儿科临床分离革兰阳性球菌2000—2006年耐药性监测

目的探讨我国不同地区医院儿科主要革兰阳性球菌耐药的情况。方法对2000年1月1日至2006年12月31日5所儿童专科医院检验科报送检标本分离出的4种革兰阳性球菌用Kirby-Bauer琼脂扩散法进行抗生素敏感实验。结果5所医院临床分离出金黄色葡萄球菌共7825株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant staphylococcus aureus,MRSA)的检出率为6.87%,红霉素总耐药率为66.39%,并且有逐年上升趋势,未发现对万古霉素耐药或中度敏感菌株。分离出肺炎链球菌4781株,其中青霉素不敏感肺炎链球菌(PNSP)的平均检出率为68.64%,红霉素耐药率为90.80%,两者耐药率均逐年上升。分离出1301株β溶血性链球菌,对青霉素全部敏感,对红霉素的耐药率为80.94%,且耐药率在逐年增加。分离出肠球菌共2216株,对万古霉素的中度敏感率为3.11%,氨苄西林的耐药率为48.03%,红霉素的耐药率高达86.47%。结论除β溶血性链球菌外,多数革兰阳性菌对广谱青霉素的耐药率都偏高;对红霉素的耐药率居高不下并有逐年上升的趋势,革兰阳性菌对万古霉素和环丙沙星的敏感率较高。MRSA仍在较低水平,本研究未发现耐万古霉素金黄色葡萄球菌(VRSA),但出现对万古霉素中度敏感耐药的肠球菌。因此要加强对革兰阳性球菌耐药性和抗生素使用情况的监测,合理使用抗生素。     

电视腹腔镜在妇科手术中的应用

目的探讨电视腹腔镜手术在妇科疾病中的应用价值。方法回顾性分析208例妇科腹腔镜手术病例,主要包括输卵管切开胚胎取出术、输卵管切除术、输卵管造口术、盆腔肿物切除术、子宫切除术、子宫肌瘤剔除术和盆腔粘连松解术等15种手术。结果成功完成腹腔镜手术202例(97.1%),6例中转开腹(2.9%),并发症5例(2.5%),手术时间(81.32±33.87)min,术中出血(65.9±28.4)mL。结论腹腔镜手术创伤小、出血少、恢复快、并发症少,能有效地应用于各种妇科疾病。     

重庆地区2000-2004年儿童常见细菌的耐药性监测

目的：了解重庆地区儿童感染的临床分离细菌对常用抗菌药物的耐药趋势。方法：对2000-2004年我院细菌室临床分离出的前5位革兰阴性菌、革兰阳性菌共7352株进行细菌鉴定及药敏试验．对4234株苛养菌按常规方法鉴定及K—B纸片扩散法进行药敏试验。结果：革兰阴性菌5777株，占78．7％．革兰阳性菌1565株，占21．3％。苛齐菌4234株。结论：革兰阳性菌对常用抗菌药物的总耐药率变化不大。但对复方新诺明有逐年下降趋势；革兰阴性菌对常用抗菌药物的总耐药率有下降趋势．但对复方新诺明有逐年上升趋势。     

210例O血型产妇血清中IgG抗A（B）抗体调查

目的：调查O型母亲血清中存在的IgG抗A(B)抗体效价高低与新生儿溶血病(ABONDN)发病的相关性。方法：用抗球蛋白试验，检测210例0型母亲血清中的不完全抗体(Ig)效价，并与ABOHDN作比较分析。结果：210例O型母亲中有85例ABOHDN，IgG抗A(B)抗体效价越高发病率越大。IgG抗A(B)抗体效价16以下无婴儿发病，抗体效价≥64才有可能造成ABOHDN，抗体效价≥256时造成ABOHDN的可能性大、发病率高。结论：IgG抗A(B)抗体效价，ABOHDN越高发病率高，做好产前IgG抗体检查工作对及早预防和治疗ABOHDN具有重要意义。     

高效液相色谱法测定猪肉及猪肝中的盐酸克伦特罗

盐酸克伦特罗俗名“瘦肉精”，是一种β2-肾上腺受体激动药。本文对猪肉及猪肝中的盐酸克伦特罗高效液相色谱测定方法进行了探讨，与现行国标方法相比，通过优化了的色谱条件，节省了有饥溶剂，提高了测定灵敏度及检出范围。现报告如下。     

鼻内镜下应用泪囊鼻腔电钻银夹造孔术的应用

目的探讨鼻内镜下利用电钻及银夹行鼻腔泪囊造孔术治疗慢性泪囊炎的疗效。方法对68例(74眼)慢性泪囊炎行电钻造孔并银夹吻合。结果74眼中治愈69眼(93.2%),好转2眼(2.7%),无效3眼(4.1%)。结论该手术具有损伤小、操作简便、快捷,术后反应轻,面部无瘢痕,并发症少等优点。     

儿童阑尾炎感染病原菌的分布及耐药性

目的：研究息阑尾炎儿童感染病原菌的种类、分布特征及抗生素的耐药情况。方法：采取术中阑尾炎脓液标本作培养．利用MicroScan—Wolk／40全自动微生物分析仪进行细菌鉴定和药敏实验。结果：在患阑尾炎儿童感染病原菌中，革兰阴性杆菌以大肠埃希菌、铜绿假单孢菌、肺炎克雷伯菌为主；革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、屎肠球菌居多。在药敏实验中。革兰阴性杆菌对亚胺硫霉素耐药率〈10％．头孢西丁、环丙氟哌酸耐药率相对较低，金黄色葡萄球菌对万古霉素无耐药株，对亚胺硫霉素、环丙氟哌酸、复方新诺明、利复平、苯唑青霉素耐药率〈10％。结论：大肠埃希菌、铜绿假单孢菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、屎肠球菌在阑尾腔内繁殖是小儿阑尾炎症的诱发因素之一，对这些病原菌药敏分析的调查，对防治术后切口感染，合理使用抗生素有重要临床意义。     

儿童呼吸道标本中常见真菌的鉴定及耐药性监测

目的：了解我院儿童呼吸道标本中常见真菌感染的种类及耐药性情况，以便指导临床合理用药．方法：应用YBC鉴定卡对从呼吸道中分离出的665株真菌进行鉴定，用ATB-FUNGS 2 INT武条进行药物敏感实验。结果：665株真菌中白色念珠菌占57．1％，其次是热带念珠菌、光滑念珠菌，克柔念珠菌，分别为24．8％、16．2％、1．4％。呼吸科、心内科、新生儿科、血液科真菌的检验率分别为：30．1％、13．5％、13．1％、12．1％；665株真菌对氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑总的敏感率分别为93．4％、88．8％、89．6％、75．2％。结论：真菌感染呈上升趋势。主要致病真菌对氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑的敏感性较高；对伊曲康唑的敏感性较低，应引起临床医生的重视。     

家用微波炉在胸腹水细胞免疫组化染色运用的探讨

目的：研究微波对胸腹水细胞免疫组化染色的应用。方法：运用方阵选择法选择微波处理胸腹水细胞免疫组化染色时最佳抗体的浓度、微波炉功率及微波作用时间，对8例淋巴瘤及10例非肿瘤患者胸腹水细胞使用微波技术进行CD45RO／CD45RA免疫组化染色．并与经典染色方法进行比较。结果：使用微波技术进行免疫组化染色．抗体及酶标记抗体作1：5稀释、微波炉功率200～250W、微波作用时间2～3分钟，染色效果最佳，染色时间从经典染色的5．5小时缩短为1．5小时；8例淋巴瘤病人3例CD45RO阳性，5例CD45RA阳性，10例非肿瘤病人均为阴性，与经典方法一致。结论：采用微波技术对胸腹水细胞进行免疫组化染色较经典方法节约时间，且染色效果一致，可以使免疫组化染色从特殊项目变成检验科常规项目。     

超声介入性硬化治疗囊肿的体会

肝囊肿、肾囊肿是临床常见疾病，较大的囊肿以往常常采取手术治疗，随着超声介入治疗的发展，肝囊肿的超声介入微创治疗已成为临床较为常用的治疗方法，因其微创、损伤小、效果好而被大多数患者接受，现将我院超声介入治疗肝囊肿、肾囊肿的经验及疗效总结回报如下：