吡拉西坦注射液治疗脑肿瘤术后颅内高压症的有效性研究

目的 探讨吡拉西坦注射液治疗脑肿瘤术后颅内高压的有效性。方法 选取2020年2月至2021年2月我院脑肿瘤术后颅内高压患者80例按次序分为对照组40例、试验组40例;对照组采用甘露醇,试验组使用吡拉西坦注射液静脉滴注。比较两组患者的颅内压降低值、SF-36量表评估患者的生活质量、NIHSS神经功能损伤量表评估患者的神经功能,以及血尿、低钾血症、心绞痛、肾功能衰竭等。结果 治疗6 d后,与对照组比较,试验组患者生活质量评分、神经功能、颅内压降低值,以及不良反应差异无显著性（P>0.05）。结论 脑肿瘤手术后颅内高压并发症采用吡拉西坦注射液治疗与采用甘露醇治疗其疗效类同。     

双腔支气管管端位置与肺顺应性环变化的关系

目的：探讨用肺顺应性环的变化评估DLT管端位置的可行性。方法：选择需要行单肺通气的患者20例,麻醉诱导完成双腔管后使用纤维支气管镜对双腔管插管位置进行调整：将双腔管管端分别调整至正确位置（T1）、过深位置（T2管端位于左下支气管内）、过浅位置（T3管端位于左支气管开口处）。每个阶段行IPPV通气15min,并观察及记录吸气峰压（Ppeak）、SpO2、MAP、容量-阻力曲线（P-V环）。结果：T2与T1相比Ppeak值及SpO2值有显著差异（P〈0．01）。以管端位置正确时（T1）P-V环为参照,T3时P-V环的特征无明显变化。T2时P-V环环体显著变形延长,曲线斜率明显右偏移位。结论：正确应用旁气流通气监测技术可以及时、准确的发现双腔支气管导管的位置改变,提示麻醉医生正确的判断导管位置并进行调整。     

引导骨组织再生技术治疗牙齿缺失伴骨缺损的远期效果观察

目的研究引导骨组织再生技术治疗牙齿缺失伴骨缺损的远期效果。方法选择2011年3月‐2013年3月该院行引导骨组织再生技术(GBR)的60例牙缺失伴骨缺损的患者,根据患者牙缺失情况共植入ITI Straumann等常用牙种植体124枚,表面覆盖Bio-Gide胶原膜,修复牙结构,随访2年,观察种植修复检验结果、种植体留存率及术后并发症。结果随访2年,60例牙缺失伴骨缺损患者成功率和留存率达100%,所有患者均未出现自觉症状和种植体松动,牙齿行驶功能正常,种植体与骨界面结合状况良好,未发生严重术后并发症。结论 GBR治疗牙缺失伴骨损伤临床疗效显著,并发症少,安全有效,值得临床推广。     

老年癫癎的临床和脑电图分析

目的：探讨老年人癫癎的临床特点和脑电图表现。方法：对56例老年癫痫患者作脑电图检查。结果：脑电图正常者2例（3．57％）,轻度异常8例（14．8％）,中度异常34例（36％）,高度异常12例（22：2％）,脑电图总异常率96．43％。结论：脑电图对老年人癫癎的诊断及指导治疗有一定的帮助。     

脑电图在慢性脑供血不足患者中的应用

目的:探讨脑电图对慢性脑供血不足的诊疗价值。方法:对65例慢性脑供血不足的患者作脑电图检查。结果:脑电图正常者6例(9.24%),轻度异常11例(16.92%),中度异常42例(64.61%),高度异常6例(9.24%),脑电图总异常率90.76%,脑电图主要改变是慢波增多。结论:脑电图对慢性脑供血不足的诊疗有一定帮助。     

微创锥颅穿刺术加尿激酶溶解血肿后引流治疗外伤性硬膜外血肿临床观察

目的采用简单、创伤小的锥颅穿刺术加尿激酶(UK)溶解血肿后引流治疗外伤性硬膜外血肿。方法本组86例外伤性硬膜外血肿经CT定位后,锥颅穿刺血肿并置硅胶引流管,用尿激酶(UK)5万U注入后引流。结果本组额部血肿16例,额颞部27例,颞顶部30例,顶枕部13例,全部痊愈出院。结论该手术方式易于操作、创伤性小、经济方便、并发症少、疗效可靠。适用于硬膜外血肿量较少且无急性颅内压明显增高的外伤性硬膜外血肿治疗,值得推广和应用。     

眩晕的临床和脑电图分析

目的：探讨脑电图对眩晕的诊断价值。方法：对86例眩晕患者做常规脑电图检查。结果：正常脑电图9例(10．47％)，轻度异常12例(13．95％)，中度异常51例(59．3％)，重度异常14例(16．28％)，总异常率(89．53％)。结论：脑电图对眩晕的诊疗有一定帮助。     

清肝养血汤联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗偏头痛肝阳上亢证临床疗效及对脑血流速度的影响

目的观察清肝养血汤联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗偏头痛肝阳上亢证的临床疗效及对脑血流速度的影响。方法将80例偏头痛肝阳上亢证患者按照随机数字表法分为2组。对照组40例予盐酸氟桂利嗪胶囊治疗;治疗组40例在对照组治疗基础上加清肝养血汤口服。2组均4周为1个疗程,治疗2个疗程。比较2组疗效;观察2组治疗前后头痛发作次数、头痛持续时间及疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分变化,血浆降钙素基因相关肽(CGRP)、内皮素1(ET-1)及5-羟色胺(5-HT)水平变化,大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)、椎动脉(VA)和基底动脉(BA)平均血流速度变化。结果治疗组总有效率90. 00%,对照组总有效率72. 50%,治疗组疗效优于对照组(P 0. 05)。2组治疗后头痛发作次数、头痛持续时间、疼痛VAS评分均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗组降低更明显(P 0. 05)。2组治疗后血浆CGRP水平均较本组治疗前升高(P 0. 05),ET-1、5-HT水平均降低(P 0. 05),且治疗组血浆CGRP水平升高更明显(P 0. 05),ET-1、5-HT水平降低更明显(P 0. 05)。2组治疗后ACA、MCA、PCA、VA及BA平均血流速度均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗组治疗后ACA、MCA及BA血流速度均低于对照组(P0. 05)。结论清肝养血汤可有效改善偏头痛肝阳上亢证患者临床症状,改善脑血流速度,舒张血管,防止血管痉挛。     

经皮肾穿刺微通道输尿管镜取石术的麻醉处理

目的探讨经皮肾穿刺微通道输尿管镜取石术的麻醉处理及其临床效应。方法选择拟行经皮肾穿刺微通道输尿管镜取石术治疗上尿路结石患者454例。小儿组患者采用气管插管全身麻醉,其余患者均采用连续硬膜外阻滞(双管)。术中监测ECG、HR、MAPS、pO2、呼吸及体温。结果454例次的手术时间为(1.14±0.58)h。采用气管插管全身麻醉19例,其中硬膜外阻滞改全身麻醉2例;连续双管硬膜外阻滞435例,麻醉效果均满意,但Ⅳ组的MAP和HR变化较明显(P<0.05~0.01)。术中发生胸腔积水致呼吸困难2例(0.4%);术中严重出血9例(1.1%);术后发现腹腔积液3例(0.7%);腹膜后积液21例(4.6%)。结论双管硬膜外阻滞可以基本满足成人手术要求,老年人宜选取低浓度小剂量局麻药,必要时采取全麻 硬膜外联合麻醉;小儿则采用全身麻醉。术中可能发生大出血及腹腔、胸腔、腹膜后积液,围术期的监测和及时处理极为重要。     

额叶癫癎16例临床、CT和脑电图分析

早在５０年代就提出了“额叶癫癎”这一概念,在癫癎和癫癎综合征的国际分类法中已作为一特定类型的综合征明确提出［１］,国内研究报道较少。现将我们在１９９６年１月至１９９８年６月两年多来诊治的１６例作了头颅ＣＴ和脑电图检查的额叶癫癎病例总结报道如下。１　临床资料一般资料：本文１６例中男性１４例,女性２例,年龄４～６５岁,平均２９－５岁。临床表现：呈短暂性发作,均有不同程度的意识障碍,主要发作形式有①复杂部分性发作（精神运动性发作）６例,表现为发作短暂遗忘、惊叫、恐惧、惊慌、乱语、无意识洗手淋浴、不自主…