深圳市水源水抗生素污染现状及生态风险和人体健康风险评估

目的为初步掌握深圳市饮用水系统中抗生素污染状况、抑制剂及激素含量和评估其生态风险及人体健康风险,调查深圳市主要自来水厂的水源水、出厂水及管网末梢水中的抗生素和抑制剂、激素含量。方法采用固相萃取柱(SPE)进行分离富集,用超高效液相色谱-串联质谱法(UPLC-MS/MS)作为检测技术,分析深圳市主要自来水厂水源水、出厂水及管网末梢水中磺胺类抗生素、抑制剂及激素含量水平,对其进行生态风险评估和人体健康风险评估。结果深圳市主要自来水厂的出厂水及管网末梢水中均未检测出磺胺类抗生素、抑制剂和激素,水源水中未检测出抑制剂和激素,仅检测出5种磺胺类抗生素,磺胺甲恶唑检出浓度最高,为8.748 4 ng/L。磺胺二甲嘧啶和甲氧苄氨嘧啶在6个自来水厂中均有检出,检出率为85.71%。对5种抗生素进行生态风险评估发现,磺胺吡啶、磺胺二甲嘧啶、磺胺间甲氧嘧啶、甲氧苄氨嘧啶无明显生态风险,仅磺胺甲恶唑的水平处于中等生态风险。7个水厂均无高生态风险;东湖水厂、沙头角水厂、梅林水厂(水库)、梅林水厂(东江)4个水厂处于中等生态风险;南山水厂、盐田港水厂、笔架山水厂3个水厂无明显生态风险。磺胺甲恶唑和磺胺二甲嘧啶2种抗生素对儿童的总风险介于0.28×10~(-6)~2.75×10~(-6)之间,对成人的总风险介于0.25×10~(-6)~2.50×10~(-6)之间。4个水厂水源水中磺胺甲恶唑对人体健康风险均大于磺胺二甲嘧啶,且6个采样地点水源水中抗生素对儿童的人体健康风险均大于成人。各采样地水源水中东湖水厂水源水对人体健康总风险最高。结论深圳市主要自来水厂出厂水及管网末梢水中的抑制剂、磺胺类抗生素及激素均未检出。水源水中检出的磺胺类抗生素含量处于较低水平,其生态风险和对人体造成的健康风险处于低水平,深圳市自来水系统抗生素含量符合国家相关标准。     

深圳市饮用水中消毒副产物三卤甲烷的健康风险评价

目的 初步评价深圳市生活饮用水中三卤甲烷对人体健康产生的潜在危害.方法 于2010年1月-2011年12月,对深圳市13个市政水厂出厂水和部分末梢水中三卤甲烷(三氯甲烷、一氯二溴甲烷、二氯一溴甲烷、三溴甲烷)浓度进行检测,并对饮水途径所引起的健康风险做出初步评价.结果 深圳市饮用水中三卤甲烷及三氯甲烷、一氯二溴甲烷、二氯一溴甲烷和三溴甲烷浓度中位数分别为37.0、24.5、2.3、7.8、0.3 μg/L,致癌个人年风险分别为4.52×10-5、2.38×10-5、6.07×10-6、1.52×10-5、7.45×10-8/a,非致癌健康风险值个人年风险分别为9.32×10-2、7.68×10-2、3.61×10-3、1.23×10-2、4.71×10-4/a.三卤甲烷按风险大小排列为三氯甲烷＞二氯一溴甲烷＞一氯二溴甲烷＞三溴甲烷.结论 深圳市政出厂水中三卤甲烷对人体健康产生的潜在致癌个人年风险在美国环境保护署(USEPA)可以接受的限值(1.0×10-41.0× 10-6/a)之内,但接近国际辐射防护委员会(ICRP)推荐的最大可接受值(5.0×10-5/a);非致癌健康风险在USEPA可接受限值(HI＜1)之内.     

结节病

患者男，６４岁，干部。主诉：肺门淋巴结肿大１０年，全身结节、斑块３年余，无痛痒。现病史：１０年前体检时发现肺门淋巴结肿大，３年前右肘关节内侧出现２枚蚕豆大小皮下硬节，无痛痒，不破溃，表面皮肤由正常转为鲜红、紫红、暗红。部分结节逐渐增大，形成边缘隆起中...     

深圳市部分医院室内空气PM2.5的调查

目的了解深圳市医院室内空气PM2.5浓度。方法选取深圳市5所医院进行PM2.5浓度监测。每所医院选取门诊大厅、病房楼道、男洗手间、医生办公室、护士办公室5个监测区域,每个区域按照梅花布点选取5个监测点,于门诊时间进行监测。结果男洗手间PM2.5的浓度最高(53.35μg/m3),其次是医生办公室(45.80μg/m3),浓度最低的为护士办公室(19.67μg/m3);不同功能区PM2.5浓度差异有统计学意义(P<0.05),门诊大厅、男洗手间和医生办公室PM2.5浓度均显著高于护士办公室(P<0.05)。结论本次调查的医院男洗手间和医生办公室空气PM2.5污染较为严重,可能与吸烟有关,应加强控烟,控制PM2.5污染。     

慢性胰腺炎并发左肾包膜下假性囊肿1例

患者男,74岁,因"左侧腹部及腰部疼痛半月余"就诊.患者于半个月前出现左侧腹部及腰部疼痛,向左会阴部放射,无尿频、尿急及血尿,无恶心、呕吐及畏寒、发热.既往慢性胰腺炎急性发作史20余年.查体:左上腹及左下腹明显压痛,无明显肌紧张及反跳痛;左肾区叩击痛(+).实验室检查:尿淀粉酶1124 U/L,血淀粉酶110 U/L.     

克氏针加张力带钢丝治疗粉碎性髌骨骨折临床观察

2004—2011年,我院应用克氏针加张力带钢丝内固定方法治疗髌骨粉碎性骨折36例,均获较满意效果,现报道如下。1资料与方法1．1一般资料髌骨粉碎性骨折患者36例,其中男12例,女24例;年龄18～56岁,中位年龄33岁;致伤原因：交通事故伤6例,跌伤30例。均为新鲜的T型或Y型骨折。     

腹腔镜联合胆道镜治疗老年人胆总管结石合并胆囊结石的护理研究

目的对腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石合并胆囊结石患者进行护理,并对护理的方法和效果进行研究。方法对本院2010年12月～2012年6月收治的胆总管结石合并胆囊结石患者的临床资料进行回顾性分析,针对治疗期间的基本特点给予阶段性护理。结果所有患者经过护理后,预后效果好,正常愈合,无严重并发症发生,无出血和胆道损伤,平均住院时间为（4.5±1.1）d。随访1～3个月,无胆道损伤、胆道残余结石出现。结论针对患者各方面的特点实施有计划的阶段性护理,可以提高护理效果,减少并发症的发生,提高患者手术配合率,确保手术的成功及预后。     

护理干预对甲状腺手术后并发症的预防作用观察

目的对应用护理干预模式对接受手术治疗的甲状腺疾病患者实施护理的临床效果进行研究分析。方法抽取76例接受手术治疗的甲状腺疾病患者病例,将其分为常规组和干预组,平均每组38例。采用传统基本护理模式对常规组患者实施护理;采用护理干预模式对干预组患者实施护理。结果干预组患者在手术后出现并发症的人数明显少于常规组;患者对护理服务满意度明显高于常规组;甲状腺手术治疗效果明显优于常规组;患者术后住院观察时间明显短于常规组。结论应用护理干预模式对接受手术治疗的甲状腺疾病患者实施护理的临床效果非常明显。