罗格列酮对2型糖尿病患者C-反应蛋白的影响

目的观察罗格列酮治疗2型糖尿病（T2DM）前后血清高敏C-反应蛋白（hsCRP）的变化。方法采用随机、双盲、安慰剂平行对照方法将120例已经合用磺脲类和双胍类药物的T2DM随机分为安慰剂组和罗格列酮组，治疗12周。结果安慰剂组治疗后，糖化血红蛋白明显下降，其他指标均无显著变化。罗格列酮组患者治疗12周后与基线比较空腹血糖，餐后2h血糖，糖化血红蛋白，胰岛素抵抗指数（IRI），hsCRP均明显下降。结论罗格列酮在治疗T2DM时，除了改善患者的胰岛素抵抗，降低血糖，还具有明显的抗炎症作用，使hsCRP下降。     

SCC、NSE、D-D、CYFRA21-1联合检测在肺癌诊断中的应用价值

目的探讨肺癌肿瘤标志物[鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、D-二聚体(D-D)、细胞角蛋白19片段21-1(CYFRA21-1)]联合检测在肺癌诊断中的应用价值。方法选取2017年3月至2019年3月西安市高陵区医院收治的82例肺癌患者为肺癌组,58例肺部良性肿瘤患者为肺部良性肿瘤组,64例体检健康者为对照组。检测肺癌组、肺部良性肿瘤组及对照组的血浆D-D以及血清CYFRA21-1、SCC、NSE水平;比较Ⅰ～Ⅱ期肺癌(28例)及Ⅲ～Ⅳ期肺癌(54例)患者4种指标水平;计算肺癌组患者血浆DD及血清CYFRA21-1、SCC、NSE单项检测和联合检测的特异度、准确度及灵敏度。根据治疗1年后患者的复发情况分为未复发组(32例)及复发组(50例),测定两组血浆D-D及血清CYFRA21-1、SCC、NSE水平。结果肺癌组患者的血浆D-D及血清CYFRA21-1、SCC、NSE水平明显高于对照组和肺部良性肿瘤组(P0.05);Ⅲ～Ⅳ期肺癌患者的血浆D-D及血清CYFRA21-1、SCC、NSE水平明显高于Ⅰ～Ⅱ期(P0.05);血浆D-D及血清CYFRA21-1、SCC、NSE联合检测对肺癌诊断的特异度、准确度及灵敏度均明显高于单项指标检测结果(P0.05);复发组肺癌患者的血浆D-D及血清CYFRA21-1、SCC、NSE水平均明显高于未复发组(P0.05)。结论血浆D-D及血清CYFRA21-1、SCC、NSE联合检测对于肺癌患者具有较高的临床辅助诊断价值,且有助于评估预后。     

注射用甲泼尼龙琥珀酸钠联合阿奇霉素对儿童支原体大叶性肺炎症状改善及肺功能的影响

目的:探究注射用甲泼尼龙琥珀酸钠联合阿奇霉素对儿童支原体大叶性肺炎的治疗效果。方法:选取2017年11月~2019年3月收治的78例支原体大叶性肺炎患儿作为研究对象,根据治疗方案的不同分为研究组和参照组,各39例。参照组给予阿奇霉素治疗,研究组在参照组的基础上联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,比较两组治疗效果、临床症状缓解时间、治疗前后肺功能(用力肺活量、1 s用力呼气容积)、血清C反应蛋白和不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为94.87%,高于参照组的71.79%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组退热、止咳和肺啰音消失时间均短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组用力肺活量、1 s用力呼气容积均高于同组治疗前,且研究组高于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组血清C反应蛋白水平均低于同组治疗前,且研究组血清C反应蛋白水平低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率相比较,无明显差异(P>0.05)。结论:注射用甲泼尼龙琥珀酸钠联合阿奇霉素治疗儿童支原体大叶性肺炎疗效确切,可加快临床症状缓解,改善患者肺功能,减轻炎症反应,且安全性高。     

超声诊断对急腹症的应用价值

超声影像检查法快捷、方便、无创伤 ,对急腹症诊断和鉴别诊断用途比较广泛。本文作者总结急腹症1 0 5例 ,探讨超声影像诊断对急腹症的应用价值。临床资料与超声影像特征1 1 临床资料本组急腹症 1 0 5例中男 4 2例 ,女 6 3例 ;年龄 1 8～75岁。其中胆道系统结石 2 8例 ,急性胆囊炎 1 1例 ,急性胰腺炎 2例 ,肝脓肿 2例 ,肝破裂 1例 ,脾破裂 8例 ,胃肠道穿孔 2例 ,急性阑尾炎 4例 ,肠梗阻 2例 ,尿路结石 35例 ,异位妊娠 8例 ,卵巢囊肿蒂扭转 2例。1 2 超声影像特征1 2 1 胆道系统结石　包括胆囊结石和胆管结石 ,超声影像特征为 :强光团…     

院内不同病房分离的铜绿假单胞菌耐药性分析

目的：了解不同病房分离的铜绿假单胞菌的耐药性,为临床合理用药提供依据。方法：回顾性分析我院近两年来住院患者送检的各类临床标本,所分离的铜绿假单胞菌及其药敏结果。结果：共分离铜绿假单胞菌279株,其中ICU、呼吸内科、烧伤科、老年医学科的分离率位居前四。各病房中,丁胺卡那霉素、妥布霉素、环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率相对较低;ICU患者的耐药率明显高于呼吸内科、烧伤科、老年医学科;亚胺培南、美罗培南耐药率值得关注;其它抗菌药物均呈现不同程度的耐药。结论：医院应加强细菌耐药监测力度,临床各科室应根据体外药敏结果合理选用抗生素,以减少或延缓耐药菌株的出现。     

应用QTVI技术评价兔DCM模型干细胞移植前后左心室收缩功能

目的拟采用QTVI技术结合常规超声心动图评价骨髓间充质干细胞(MSCs)移植前后兔扩张型心肌病(DCM)模型左心室整体和局部收缩功能的变化。方法日本大耳白兔40只随机分为两组:模型组30只,注射盐酸阿霉素制备兔DCM模型;对照组10只,注射等量生理盐水。兔MSCs分离纯化和体外培养,DAPI标记后对模型组兔行心外膜下直接注射。超声检查并应用QTVI软件分析左室局部收缩功能,并取移植区心肌组织行病理学检查。结果 (1)与对照组比较,模型组左房收缩末期前后径(LAD)左室舒张末期及收缩末期前后径(LVDd、LVDs)增大,左室射血分数(LVEF)及短轴缩短率(LVFS)减低,差异有统计学意义(P0.05);病理示模型组兔心肌呈DCM样改变;(2)细胞移植后,LVEF,LVFS较术前升高,LAD、LVDd、LVDs无明显变化;左室前壁心肌运动速度及位移较移植前升高,差异有统计学意义(P0.05);移植区心肌内可找到DAPI标记的阳性细胞。结论 QTVI较常规超声心动图可更准确反映细胞移植前后左室收缩功能的变化。     

直肠癌合并糖尿病病人的围手术期护理

目的 探讨直肠癌合并糖尿病患者的围手术期护理要点.方法 在46例直肠癌合并糖尿病患者围手术期护理中,重点加强病人的血糖检测,饮食加胰岛素控制血糖,术前做好肠道清洁,术后做好造口和各种引流管的观察和护理,及时给予足量有效的抗生素进行静脉滴注,加强基础护理及切口管理,严格无菌操作,并且营养支持治疗;同时重视心理护理并做好出院指导.结果 通过护理干预,直肠癌合并糖尿病患者1例术前发生低血糖,1例发生术后切口感染,无患者发生因糖尿病引起的并发症.结论 良好有效的护理干预能降低直肠癌合并糖尿病病人术后并发症,提高治愈率,促进康复.     

丝虫性乳糜尿790例动态观察及护理干预

对不同治疗方法、不同治疗阶段的790例丝虫性乳麋尿患者进行的动态观察和护理干预措施进行整理、统计、研究分析.结果790例丝虫性乳糜尿患者,无论是中医还是西医,均未有理想的治疗方法,且疗程长,易复发;但在其照料和治疗过程中,常规护理、手术护理、饮食教育、心理治疗及出院指导等多种护理干预措施起着重要作用.提示在丝虫性乳糜尿患者治疗过程中,动态观察和护理干预措施至关重要,为进一步做好乳糜尿患者的关怀照料奠定了基础.     

健康人颈总动脉波强度曲线特点

目的 探讨不同年龄和性别健康志愿者颈总动脉波强度(wave intensity,WI)参数特点,为临床提供参考.方法 健康志愿者525例.应用Aloka Prosound α10测量双侧颈总动脉的WI曲线参数,包括2个正向波(W1和W2)、1个负向波面积(NA)和两个时间指标[心电图R波顶点至W1顶点(R-W1)和W1顶点至W2顶点(W1-W2)].所有受检者按年龄分6个组.比较WI各参数在不同年龄和性别间的差异.结果 ①共检测525例健康志愿者1050支颈总动脉,W1为(8332±4796)mmHg·m-1·s-3,W2为(1853±1143)mmHg·m-1·s-3,NA为(38±26)mmHg·m-1·s-2,R-W1为(102±19)ms,W1-W2为(266±42)ms;②W1、NA均与年龄呈负相关(r=-0.204和r=-0.301,P＜0.001),且＜20岁组和20～29岁组W1和NA与其他组比较.差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.001),但其他组间差异无统计学意义.③男女双侧颈总动脉W1和W1-W2比较差异均有统计学意义,右侧颈总动脉NA比较差异有统计学意义,其他各项参数比较差异无统计学意义;④双侧颈总动脉WI各参数比较差异均无统计学意义.结论 WI技术是评价心脏与动脉系统相互作用有价值的方法.     

护理工作实施全面流程管理的现状分析

目的 探讨全面流程管理的护理工作对服务质量的提高.方法 以活动为导向进行流程管理,制定出病房各项护理工作流程,对各项护理活动均按流程操作.对医院管理人员、医护人员以及住院患者进行问卷调查.结果 护理差错、失误率明显下降,问卷调查结果得到患者很好评价.结论 实施全面流程管理规范了护理管理制度,更科学、更人性化的管理提高了护理工作效率,加强了护士的整体服务意识,大幅度提高患者的满意度.