优质护理服务在心外科的实践与探讨

我科作为医院开展优质护理服务的示范病房,认真贯彻落实卫生部关于《2010优质护理服务示范工程》活动方案,将"优质护理服务"的理念应用于临床工作中。在实施期间的有关规定,遵照一切从实际出发的哲学论点,结合本科室的实际情况,本着逐步开展、逐步改进的原则,在院领导的带领下,实行高级责任护士督导,责任护士实施,助理护士协助的层级模式,在全     

脑钠肽对急性肺栓塞患者右心功能不全的预测价值

目的探讨急性肺栓塞(APE)患者血浆脑钠肽(BNP)水平对右心功能不全(RVD)的预测价值。方法入选经64层螺旋CT确诊的APE患者82例,记录一般资料。入院24 h内抽血检测BNP,同时进行超声心动图检查评估右心功能。根据BNP水平将患者分为高BNP组36例和低BNP组46例。超声心动图评估右心功能参数包括舒张末期右心室与左心室横径比(RV/LV)、右室面积变化率(RVFAC)、肺动脉收缩压(PASP)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、右心室心肌做功指数(RV-Tei)。对2组患者一般临床资料及超声心动图参数进行统计学分析。结果高BNP组晕厥、心源性休克、超声心动图示RVD发生率及心率(HR)、 RV/LV、 RV-Tei、PASP均明显高于低BNP组(P均0.05),血压(BP)、RVFAC、TAPSE均明显低于BNP组(P均0.05)。多变量Logistic回归分析显示, BNP是预测RVD的独立危险因素(OR=4.992,95%CI[1.132,18.999],P=0.018)。BNP水平预测APE患者发生RVD的ROC曲线下面积为0.785,95%CI[0.638,0.932](P0.05),最佳预测值为110.7 pg/mL。BNP与RV-Tei呈正相关(r=0.712,P0.05),与TAPSE呈负相关(r=-0.603,P0.05)。结论血浆BNP水平升高是RVD的可靠标志,可以早期应用于APE患者临床不良预后的预测,为APE患者选择更加妥善的诊疗方案提供参考。     

急性心肌梗死急诊冠状动脉介入治疗心脏并发症的护理

目的 早期发现经皮冠状动脉介入治疗(PCI)并发症征象,有针对的进行观察和护理,减少及避免心脏事件的发生.方法 对157例急性心肌梗死(AMI)患者急诊PCI术中出现的心脏并发症进行统计,分析与其相关的危险因素,实施有效的护理.结果 157例AMI患者急诊PCI有152例获得成功.结论 AMI急诊PCI可有效的使梗死冠状动脉再通,但术中严重并发症处理不及时,随时导致严重的临床后果.及时病情观察.迅速的护理应急反应,是减少恶性心脏事件的关键.     

罗格列酮对2型糖尿病患者C-反应蛋白的影响

目的观察罗格列酮治疗2型糖尿病（T2DM）前后血清高敏C-反应蛋白（hsCRP）的变化。方法采用随机、双盲、安慰剂平行对照方法将120例已经合用磺脲类和双胍类药物的T2DM随机分为安慰剂组和罗格列酮组，治疗12周。结果安慰剂组治疗后，糖化血红蛋白明显下降，其他指标均无显著变化。罗格列酮组患者治疗12周后与基线比较空腹血糖，餐后2h血糖，糖化血红蛋白，胰岛素抵抗指数（IRI），hsCRP均明显下降。结论罗格列酮在治疗T2DM时，除了改善患者的胰岛素抵抗，降低血糖，还具有明显的抗炎症作用，使hsCRP下降。     

以围产保健保偿为突破口 搞好孕产妇系列保健服务

<正> 我市自1988年8月开展以“围产保健保偿”为突破口,搞好孕产妇系列保健服务工作。1990年我市孕产妇系统管理率由1986年的6.8%提高到65.1%;孕3个月初检率由3.8%提高到61.2%;产前检查4次以上率由6.8%提高到76.2%;孕产妇死亡率由4.8/万下降到1.6/万;围产儿死亡率由14.6‰降至7.8‰。围产期保健质量基本上达到全国城、乡乙类质量标准。我们认为: 一、领导重视是做好围产保健保偿工作的保证1986年11月市卫生局局长张郁同志带领市、县保健人员赴苏州参观学习围产保健工作。回来后,结合我市的实际情况,亲自起草了“关于市区内开展孕产妇系统管理、儿童系统管理的报告”,市政府并转发了此文。从此敲开了我市孕产妇围产保健系统管理的大门。1987年5月21日跨行业与保险公司合作,在市区开展围产保健保险。1988年8月10日,市政府以漯政[1988]61号批     

猴腿蹄盖蕨化学成分及生物活性研究进展

猴腿蹄盖蕨为蕨类蹄盖蕨科植物,民间用于降压、清热解毒、驱虫等。本文对猴腿蹄盖蕨近年来化学成分及生物活性研究进展进行了综述,为猴腿蹄盖蕨药用植物资源的开发利用提供参考。本文共列出32种化学成分,其中多酚类化合物9种、黄酮类化合物7种、有机酸及其衍生物8种、甾体类化合物3种,其他化合物5种。     

宫颈内及宫颈旁神经阻滞麻醉在人工流产术中的镇痛作用

宫颈内及宫颈旁神经阻滞麻醉在人工流产术中的镇痛作用王彦龙刘冬梅杜明文鞍钢铁东医院妇产科（１１４００２）人工流产过去都是在无麻醉镇痛下进行的，可使孕妇紧张、痛苦，同时可增加迷走神经反射性人工流产综合征的发生。本文应用２％利多卡因进行宫颈内及宫颈旁神经阻...     

超声评价健康人群肾脏大小及其影响因素

目的探讨健康成年人双侧肾脏各径线与年龄、性别、身高、体质量及体质量指数(BMI)的相关性。方法对1036名健康体检者行双侧肾脏超声检查,测量双侧肾脏长径、横径及前后径,并分析其相关影响因素。结果男性双侧肾脏长径、横径及前后径均大于女性;单因素分析显示,除右肾长径与年龄、身高、体质量及BMI无相关性、左肾前后径与年龄无相关性外,其他各条径线均与年龄、身高、体重及BMI有相关性;多元分析中,年龄及性别是影响肾脏各径线的主要因素。结论多种因素影响肾脏各径线长度;右肾长径所受影响因素较少,可作为主要参考指标。     

CO2激光联合5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗尖锐湿疣疗效观察

尖锐湿疣（CA）是由人乳头瘤病毒感染引起的生殖器疣状赘生物,具有高复发特点,临床处理棘手。CO2激光是临床治疗CA的常用物理疗法,而5-氨基酮戊酸光动力疗法（ALA-PDT）是近年来发展起来的一种选择性非侵袭疗法。我科采用CO2激光联合ALA-PDT治疗CA患者156例,疗效满意,现报道如下。     

简易心理状况评定量表Kessler10中文版的信度和效度评价

目的:评价Kessler10心理量表中文版的信度和效度。方法:以某综合性大学整群随机抽取的大学生为研究对象。使用Kessler10量表对其心理健康状况进行评定。结果:复测结果Kappa指数为0.703(P<0.001)。K10量表中文版的折半信度为0.7076(P<0.001),克朗巴赫α系数为0.8011(P<0.001)。经模型拟合,二阶双因子模型很好,模型拟合可接受。结论:Kessler10量表中文版具有较好的信度和效度,可以在中国人群中推广使用。