针刺持续时间及刺激方案对针刺脑功能成像的影响

目的 利用BOLD-fMRI技术,在保持其他影响因素不变的情况下研究针刺持续时间及针刺刺激方案对脑功能成像激活区定位的影响。方法 选取健康志愿者40例,平均分为2组,为持续时间组及刺激方案组,第1组采用相同的针刺刺激方案（改良组块设计）进行3轮（R1、R2、R3）功能像数据采集,第2组采用3种不同的针刺刺激方案（包括典型组块、改良组块设计及事件相关设计）进行3轮功能像采集,两组数据均采用相同的MR扫描参数,用AFNI软件进行数据处理,用Monte Carlo阈值校正方法确定脑功能激活区,得出每组的组内分析结果及组内不同轮次比较的结果。 结果 持续时间组及刺激方案组的组内fMRI信号存在明显差异。组内不同轮次fMRI信号比较也均存在显著差异的脑区,两组的R2与R1相比均存在fMRI信号减低区域,但刺激方案组的R3与R1相比存在广泛的fMRI信号减低区域,持续时间组的R3与R1相比存在fMRI信号增高区域。 结论 针刺持续时间及刺激方案均会对脑功能成像的激活区定位产生影响。     

尼莫地平联合黛立新与尼莫地平联合氯硝西泮治疗偏头痛疗效比较

目的:探讨尼莫地平联合黛立新与尼莫地平联合氯硝西泮治疗偏头痛的临床疗效.方法:选取偏头痛患者87例,随机分治疗组46例,给予尼莫地平片20mg,3次/日,口服,黛立新20mg,早、中口服.对照组41例,给予尼莫地平片20mg和氯硝西泮1mg,3次/日,口服,治疗12周.结果:治疗组有效率95 7%,对照组有效率73 2%.结论:尼莫地平联合黛立新治疗偏头痛疗效明显优于尼莫地平氯联合硝西泮治疗偏头痛.     

两孔法腹腔镜精索静脉曲张高位结扎术(附26例报告)

目的:探讨两孔法腹腔镜下手助丝线结扎在精索静脉高位结扎术中的应用。方法:采用两孔法腹腔镜下手助丝线结扎精索内静脉26例,其中左侧23例,右侧1例,双侧2例。结果:26例手术均获成功,无并发症,手术时间平均18min,平均住院4.8d,疗效满意。结论:两孔法腹腔镜下手助丝线结扎治疗精索静脉曲张具有患者损伤小,康复快,疗效确切,术后不遗留金属异物等优点。     

基于局部一致性算法的周围性面瘫针刺治疗静息态功能MRI研究

目的：研究在静息状态下周围性面瘫患者临床针刺治疗不同病程状态下的脑区局部一致性(regional homogeneity,ReHo)变化特点,探讨针刺治疗周围性面瘫的可能中枢整合机制。材料与方法采用静息态fMRI技术,采集32例健康志愿者及47例面瘫患者临床针刺治疗不同病程状态下(面瘫早期组、后期组及治愈组)的BOLD数据,采用ReHo的数据后处理方法进行分析,将面瘫早期组、后期组及治愈组分别与健康志愿者ReHo值比较,获取有统计学意义的差异脑区。结果(1)面瘫早期组ReHo增高的脑区有右侧额上回、额中回、额下回,左侧楔前叶、后扣带回和颞上回,ReHo值减低脑区有右侧颞下回、楔叶和楔前叶;(2)面瘫后期组ReHo增高的脑区有左侧SII、颞上回、额上回、中央旁小叶、楔叶、楔前叶和右侧额下回;(3)面瘫治愈组ReHo增高的脑区有左侧中央旁小叶、梭状回和颞上回。结论大脑皮层运动前区(PMA)、辅助运动区(SMA)是周围性面瘫患者脑功能重组及代偿的关键区域,也是针刺治疗周围性面瘫患者重要的调制和关键代偿区域。     

针刺镇痛机制的磁共振脑功能成像研究现状

针灸作为一种有效的辅助治疗手段应用于临床治疗各种疼痛性疾病。针刺镇痛机制的研究是临床上研究的热点之一。fMRI是目前无创伤性的研究方法,可以直观地观察针刺镇痛引起的相关脑区活动变化。本文简要回顾疼痛及镇痛的解剖生理机制,对针刺镇痛所引起相关脑功能区的整合及调控机制进行总结,并就得气等对镇痛效果的影响做一综述。     

处理三例误吸病人的体会

手术病人发生误吸,往往因呼吸道梗阻而危及生命。我院曾遇3冽,经治痊愈,现报告如下: 例1 许××,男,11岁,住院号50224,于1974年5月23日12时30分,因左股骨上中1/3开放骨折及右髋后脱位,急症入院。当日下午在全麻下行右髋复位及左胫骨牵引术。回病室后,在拔除气管插管时,突然大量胃内容物涌出,约500毫升,发生误吸,呼吸道阻塞,颜面口唇发绀,出现潮式呼吸,幸发现和抢救及时,免于窒息死亡。     

输尿管镜术治疗妊娠期女性肾绞痛

目的 探讨应用输尿管镜探寻妊娠期女性肾绞痛的病因及相应的治疗方法.方法 对38例保守治疗无效的妊娠期肾绞痛患者行输尿管镜检查术.患者妊娠12~32周,术中发现有结石34例,其中上段12例,中下段22例,均行钬激光碎石.碎石后留置输尿管导管或双-J管.术中未发现结石,单纯留置双-J管4例.结果 38例患者的肾绞痛及发热症状经治疗后完全消失,无输尿管穿孔发生.3例出现先兆流产,经应用抑制宫缩药后症状缓解.1例早产,余37例均顺利生产.7例产后复查仍有上尿路结石,行体外碎石后排出.结论 输尿管镜治疗妊娠期女性肾绞痛安全、有效,但仍需注意并发流产、早产的可能.     

影响老年2型糖尿病患者骨质疏松症发生的多因素分析

目的 阐明导致老年2型糖尿病患者发生骨质疏松症的相关因素, 为今后预防和治疗老年2型糖尿病患者骨质疏松症提供一定的指导建议.方法 随机选择121例老年2型糖尿病患者, 根据中国骨质疏松症诊疗指南把121例患者分成2组 (其中病例组53例, 正常组68例) , 收集2组患者性别、年龄、体重指数、生活及活动方式 (有氧活动、吸烟、饮酒、体力活动、饮食失衡、服用钙剂) 、血脂、肾功、甲状旁腺、钙磷乘积、C反应蛋白、糖尿病并发症、用药情况进行比较分析.结果 病例组和正常组年龄、BMI、糖尿病病程、甲状旁腺、尿素氮、肌酐、尿蛋白、有氧活动、服用钙剂、单纯胰岛素治疗差异均有统计学意义 (P<0.05) .结论 年龄、糖尿病病程、甲状旁腺、尿蛋白为老年2型糖尿病患者骨质疏松症发生的危险因素, 主动有氧活动、服用钙剂为老年2型糖尿病患者骨质疏松发生的保护因素.     

基于3.0 T磁共振成像系统初步观察WHBE兔脑部形态解剖结构

目的 基于3.0 T磁共振成像（MRI）技术,活体观察WHBE兔脑部形态解剖结构,累积WHBE兔脑的影像学基本生物学数据,为进一步拓宽WHBE兔的应用提供背景资料。方法 成年雄性WHBE兔9只,用3%戊巴比妥钠溶液静脉注射麻醉,行3.0 T MRI加兔脑专用线圈常规横断面和矢状面扫描,并测量分析脑部的各种结构大小。结果 MRI扫描可成功获得活体WHBE兔脑矢状面和横断面T2WI或T1WI图像,可完整清晰地观察到活体WHBE兔的嗅球、大脑、小脑和垂体等基本结构,并发现了4只兔脑T2WI中左右两侧颞叶海马区高信号,相应区域在T1WI出现低信号外,其余均无异常。同时,获得了额叶、海马、大脑、侧脑室、垂体等相关解剖结构的参考值。结论 采用3.0 T磁共振成像系统加上兔脑专用线圈,可以清晰地观察到WHBE兔脑部的各种形态解剖结构,并初步建立了WBHE兔脑影像学基本数据。     

磁共振成像乳腺检查40例表现

乳腺疾病为女性常见病、多发病,随着生活水平的提高,越来越多女性开始重视乳腺健康。磁共振成像（MRI）软组织分辨率高,能清晰显示病变的细微结构,对一些微小病灶或乳腺特殊部位的病灶、多中心、多灶性病变、乳腺塑性术后,乳腺癌术后随访等具有重要价值,为乳腺健康预防提供影像学依据。