临床生化实验室测试过程中分析生化反应曲线对于试剂质量评估作用的探讨

目的 探讨生化反应曲线监测试剂质量的意义.方法 以检测原理为终点法的超敏C反应蛋白和前白蛋白以及检测原理为速率法的碱性磷酸酶为例,分析质控品的反应曲线图和起始吸光度值的变化,判断试剂是否存在质量问题.结果 超敏C反应蛋白检测时反应曲线变成直线提示试剂成分已破坏;前白蛋白检测反应曲线添加试剂1和试剂2后均出现终点法图形,提示试剂1和试剂2加反;碱性磷酸酶反应曲线起始点吸光度超出试剂空白范围提示试剂已失效.结论 总结本实验室质控品的正常反应曲线图,并注意观察室内质控品的反应曲线图和起始点吸光度值,有助于快速判断是否存在试剂质量问题.     

婴幼儿头皮静脉穿刺改良固定法的应用效果

目的:提高婴幼儿头皮静脉穿刺头皮针固定的效果。方法:选择2014年6月3日至7月30日某儿童医院急诊科输液的婴幼儿1641例,患儿静脉穿刺成功后分别采用改良固定法和传统固定法固定头皮针。比较两种方法固定后输液过程中的脱针率、刺破血管率及重计。结果:改良固定法和传统固定法的脱针率分别为1.7%和3.8%;刺破血管率分别为6.1%和9.0%。两种固定方法的脱针率、刺破血管率和重计率均有统计学差异(P0.05)。结论:婴幼儿头皮静脉穿刺改良固定法能有效减少脱针率刺破血管率,提高头皮针的固定效果。     

以腋窝肿大淋巴结为首发症状的男性隐性乳腺癌

1病例简介
　　患者,男,50岁。发现左侧腋下肿物1个月余就诊。查体：左侧腋下可触及一枚约“鹌鹑蛋”大小的肿物,质硬,与周围界限尚清晰,触之无压痛,双侧乳房无胀痛,无乳头溢液及乳头内陷。胸部 CT 检查(图1)示：左侧腋窝处多发肿大淋巴结。     

急性氟乙酰胺中毒患者和肽素与缺血修饰白蛋白在早期诊断和预后评估中的意义

目的:探讨和肽素(copeptin)与缺血修饰白蛋白(ischemia modified albumin,IMA)联合测定在急性氟乙酰胺中毒患者心肌损伤中的临床意义。方法:选择急性氟乙酰胺中毒患者28例,根据分级标准分轻中度组13例、重度组15例。健康体检者30例作为对照组,所有入选者在入院1h、2d抽取静脉血3ml,检测心肌酶、cTnI、IMA、Copeptin水平。结果:病例组不同程度中毒组与对照组比较,入院后1hCopeptin升高、IMA降低,差异有统计学意义。cTnI、心肌酶两组间比较无意义。入院后2dIMA、Copeptin两组间比较无差异。cTnI、心肌酶病例组较对照组升高,不同中毒病例组cTnI、心肌酶与对照组比较均升高,重度较轻中度升高明显,差异有统计学意义(P0.05)。入院后1h病例组患者Copeptin与IMA水平呈负相关。结论:早期测定IMA、Copeptin水平对急性氟乙酰胺中毒心肌损伤早期诊断及评估预后具有重要临床价值。     

健康教育路径对帕金森病患者心理及生活质量的影响

目的:观察健康教育路径对帕金森病患者心理及生活质量的影响。方法:将86例帕金森病患者随机分为对照组和试验组。对照组采用传统教育方法,试验组采用健康路径方式进行健康教育,观察2组患者的满意度,以及入院第1d及第60d予自评抑郁量表(SDS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、日常生活活动能力量表(ADL)评分。结果:试验组患者满意度高于对照组(P0.05),入院后60d试验组SDS、HAMD评分低于对照组,而ADL评分高于对照组(P0.05)。结论:健康教育路径的应用能提高患者的满意度及生活质量,降低抑郁的发生率及严重度,可达到预期的护理目标。     

去骨瓣减压术治疗创伤性颅脑损伤术后并发症发生情况及危险因素分析

目的探讨创伤性颅脑损伤患者行去骨瓣减压术后常见的并发症,分析诱发并发症的危险因素。方法选取我院2015年1月～2018年12月行去骨瓣减压术治疗的创伤性颅脑损伤患者110例为研究对象,观察术后并发症发生病例,应用多元逻辑回归学分析引发相关并发症的危险因素。结果 (1)110例患者术后并发症发生率为39.09%;(2)单因素分析:患者术后并发症与年龄、入院时GCS评分、损伤类型、瞳孔变化、血肿量、血肿位置、CT环池状态、中线移位、骨瓣大小、血液流变学、手术时间、侵入性操作密切相关;(3)多因素分析:开放性损伤、硬膜下血肿、血肿量多、大面积骨瓣、手术时间过晚均是诱发术后并发症的危险因素。结论创伤性颅脑损伤患者去骨瓣减压术后发生并发症的风险较高,医护人员应予以警惕,尽可能改善预后。