胆系腺瘤病理形态学与生物学行为的探讨

目的：探讨胆系腺瘤的病理变化与生物学行为的关系。方法：根据胆系腺瘤的病理学特征,进行分类及免疫组化表达,组织化学染色。结果：30例胆系腺瘤中,管状腺瘤为63．3％（19／30）,乳头状腺瘤为30．0％（9／30）,混合型腺瘤为6．7％（2／30）。乳头状腺瘤癌变率最高为55．6％（5／9）,管状腺瘤为5．3％（1／19）。管状腺瘤的病理形态复杂多样,出现肠腺、幽门腺、宫内膜样腺和鳞状上皮化生,呈现多向分化的趋势;乳头状腺瘤除有不同程度的异型外,组织结构仍保持原有胆道组织的特点。结论：胆系腺瘤中管状腺瘤是一种化生性息肉,恶变率很低。但胆系腺瘤中的乳头状腺瘤具有潜在恶性,可视为癌前病变。     

重组乙型肝炎病毒变异s基因的表达及其抗原性的分析

目的 构建乙型肝炎病毒（HBV）变异s基因真核表达载体。研究变异所致乙肝表面抗原（HBsAg)免疫学性状的改变。方法 利用Dra Ⅲ和XhoI双酶切含有突变位点的HBV DNA 1．2拷贝的质粒P．38Ⅱ，获得904bp带有突变点的HBV－S基因片段。将其置换含有HBV DNA（adr亚型）S和S2片段的真核表达载体pCMV-S2．S的相应片估，从而构建s基因nt587G→A突变的真核表达载体CMV-S2.S 145R；并转染人肝癌细胞系Hep G2，以获得分泌变异型HBsAg的细胞系。利用EIA及细胞免疫染色法，探讨变异抗原与抗－HBs结合力的变化。结果 构建了HBsAg的第145位甘氨酸－精氨酸突变体的真核表达载体。将其转染哺乳动物细胞后第3天，培养上清中用EIA检测用HBsAg呈阳性，A值随时间延长而上升，但变异型的A值明显低于野生型。变异型和野生型HBsAg细胞免疫化学检测均有部分细胞呈阳性，但差异不显著。结论 HBsAg第145位甘氨酸－精氨酸的突变体的真核表达载体产物具有良好的抗原性，能够与抗－HBs结合，但与野生型相比结合力明显降低。     

妇科恶性肿瘤术后盆腹腔淋巴漏临床特征分析

目的 探讨妇科恶性肿瘤手术后盆腹腔淋巴漏发生的相关危险因素及治疗方法。方法 回顾性分析北京大学人民医院和郑州大学附属郑州中心医院妇科2019年1月至2021年6月行妇科恶性肿瘤手术治疗的152例患者的临床资料,其中16例（10.5%）患者发生盆腹腔淋巴漏,包括宫颈癌10例,子宫内膜癌3例,卵巢癌3例。分析淋巴引流液的生化特性及盆腹腔淋巴漏发生的影响因素和治疗措施。结果 16例患者中,13例经饮食控制和肠外营养后,引流液逐渐减少;3例经小剂量放射线治疗后淋巴液明显减少。13例患者淋巴液总量少于100 mL时拔管,3例患者淋巴液总量少于200 mL时行引流管夹闭24 h,患者无不适主诉,复查彩超盆腔内无明显游离液体,拔除引流管。观察48 h,患者无不适主诉。经卡方检验显示,体质指数、术中出血量、淋巴结切除个数与淋巴漏的发生有关（P <0.05）。结论 妇科恶性肿瘤腹膜后淋巴结切除术后出现的淋巴漏,经保守治疗、充分引流或小剂量放射治疗后可获得满意效果。     

P-gp、MRP、LRP、P53及c-erbB-2在非小细胞肺癌中的表达

目的:探讨P糖蛋白(P-gp)、多药耐药相关蛋白(MRP)、肺耐药蛋白(LRP)、P53蛋白及c-erbB-2蛋白在术前未经治疗的非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及相互间的关系.方法:采用免疫组化法检测78例NSCLC癌组织及15例癌旁肺组织(距癌灶5 cm)中P-gp、MRP、LRP、P53及c-erbB-2的蛋白表达情况.结果:免疫组化显示P-gp、MRP、LRP、P53及c-erbB-2在肺癌组织中的阳性表达率分别是65.4%(51/78)、39.7%(31/78)、56.4%(44/78)、53.8%(42/78)及43.6%(34/78),均显著高于癌旁肺组织中的表达水平(P<0.05);MRP和LRP蛋白表达在不同病理类型(腺癌、鳞癌及大细胞癌)之间比较均具有显著性差异(P分别为0.008和<0.001),LRP及P53蛋白表达在不同病理分化程度之间具有显著性差异(P分别为0.025和0.026);c-erbB-2表达与P-gp、MRP、LRP、P53均有相关性(Spearman相关系数分别为0.317、0.401、0.519和0.341,P值分别为0.005、<0.001、<0.001和0.002),P53与MRP之间(Spearman相关系数为=0.260,P=0.022)以及LRP与MRP之间(Spearman相关系数为0.371,P=0.001)有相关性.结论:P-gp、MRP、LRP、P53及c-erbB-2这些蛋白的表达在NSCLC的多药耐药形成及肿瘤的发生发展中可能具有一定的协同作用.     

不同时长任脉灸对骶上脊髓损伤后神经源性膀胱患者排尿功能的影响

目的:观察不同时长任脉灸对骶上脊髓损伤(SSCI)后神经源性膀胱(NB)患者排尿功能的影响.方法:选择2016年12月-2018年12月在山东中医药大学第二附属医院康复医学科治疗的SSCI后NB患者60例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例.对照组在患者鸠尾穴至中极穴的任脉段给予任脉灸,每次灸治1h,3次/...     

内皮细胞与三叉神经脱髓鞘的关系探讨

目的：探讨血管内皮细胞与三叉神经脱髓鞘病变的关系，为临床解释脱髓鞘病因发生提供依据。方法：分别选用描写、轻度、中度、脱髓鞘组进行免疫组化表达，对内皮细胞、淋巴细胞在病变处分布变化进行定量分析。结果： Ｃ Ｄ３１、 Ｆ８ 的表达证实病变处血管内皮细胞突起和塌陷。 Ｃ Ｄ３、 Ｃ Ｄ４５ Ｒ Ａ 表达病变均有淋巴细胞参与。描写、轻度组与中度、脱髓鞘组的血管内皮细胞与淋巴细胞计数相比较，差异显著（ Ｐ＜ ０．０５ 或 Ｐ＜ ０．０１）。结论：血管内皮细胞在脱髓鞘病变中，可激活淋巴细胞，也可输送淋巴细胞参与免疫应答。因此，阻止内皮细胞的病变具有重要意义。     

人胚胎肾上腺褪黑素受体的鉴定及生物学特性

目的 :应用免疫组化和核酸原位杂交技术检测人胚胎肾上腺褪黑素 (ＭＥＬ)受体及其亚型分布 ,为进一步研究ＭＥＬ对肾上腺功能的调节作用提供证据。方法 :1 研究对象 :中期水囊引产人胎儿 ,取出肾上腺 ,立即用 4%多聚甲醛 0 .1 %ＤＥＰＣ固定 ,石蜡包埋组织 ,4℃冰箱贮存待检测。 2 ＭＥＬ探针制备 :分别培养含有ＭＥＬ1Ａ或ＭＥＬ1Ｂ受体质粒的大肠杆菌 ,抽提纯化质粒 (华舜公司 ) ,质粒酶切 ,地高辛标记探针 (宝灵曼公司 ) ,探针浓度达到 80ｎｇ/ μＬ。 3 核酸分子原位杂交 :原位杂交检测试剂盒、ＡＰＥＳ、Ｐｏｌｙ -Ｌ -Ｌｙｓｉｎ…     

几丁质管套接兔两近端神经防治创伤性神经瘤的实验研究

采用几丁质管套接家兔正中神经和尺神经，经光镜、电镜及免疫组化标记证明：两近瑞神经轴索能够在几丁质管中再生２～５ｍｍ，两端轴索互相重迭后停止生长，无神经瘤形成，几丁质管在组织的分解与吸收是通过单核细胞及其衍生的巨噬细胞来完成的。     

急性亚硝酸盐中毒26例抢救体会

亚硝酸盐常用于食品加工业，常有误当食盐食用中毒的报导。现将我科最近抢救26例亚硝酸盐中毒病历报导如下。