改良腹腔镜下腹膜代阴道成形术治疗先天性无阴道19例疗效分析

目的:探讨采用改良腹腔镜下腹膜代阴道成形术治疗先天性无阴道的疗效。方法:对19例患者的术中、术后情况及随访情况进行分析。结果:19例手术均顺利完成。手术时间90～160分钟,平均120分钟。术中出血量10～50ml,平均30ml。术后住院时间10～14天,平均12天。术后随访3～12个月,16例患者外阴阴道恢复良好;3例术后阴道侧壁顶端息肉,经治疗恢复良好。19例均人工阴道腹膜鳞化。结论:改良腹腔镜下腹膜代阴道成形术微创、术后恢复时间短、效果满意。     

2013-2014年1237株鲍曼不动杆菌的临床耐药监测与分析

摘要:目的 了解2013年和2014年我院分离的鲍曼不动杆菌临床分布特征及对常用抗菌药物药敏试验结果,更好地指导临床用药。方法 采用全自动微生物分析仪进行药敏试验,用WHONET软件统计和分析临床送检出的鲍曼不动杆菌资料。结果 共分离出1237株鲍曼不动杆菌,检出率最高的是痰标本,病菌主要来自呼吸科重症监护室和呼吸科,其次是ICU病区。药敏结果显示鲍曼不动杆菌对多粘菌素B和美满霉素的耐药率较低,此外对其他抗生素的耐药率均很高。该菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率83%～87%,对头孢菌素类、氨基糖苷类和氟喹诺酮类耐药率为68.5%～92.7%,对头孢噻肟和头孢曲松耐药率100%。结论 医院鲍曼不动杆菌感染患者主要集中在重症监护室和呼吸科,该菌对临床常用抗菌药物已普遍耐药,应加强鲍曼不动杆菌耐药监测和抗菌药物管理。     

提高护理质量减少医疗纠纷的发生

随着人民生活水平的不断提高,法律知识的普及,人们自我保护意识日益增强,患者对治疗水平、护理质量发生的不良后果及产生原因认识不一致,使医疗纠纷频繁发生.医疗纠纷的逐年增多迫切要求医护人员强化法律意识,提高自己的法律防范能力,维护正常的医疗秩序.针对2002年9月1日实施的<医疗事故处理条例>,其中增加了病人对医疗服务质量的监督.     

任脉灸对脊髓损伤后逼尿肌反射亢进型神经源性膀胱的影响

[目的]探究任脉灸对脊髓损伤后逼尿肌反射亢进型神经源性膀胱的治疗效果。[方法]采用随机表法,将50例存在膀胱逼尿肌反射亢进的脊髓损伤病人随机分为对照组(常规康复训练组)和观察组(常规康复训练加任脉灸组),每组25例,对照组进行常规康复训练,并进行常规间歇导尿,观察组在对照组的基础上再进行任脉灸的治疗。常规康复训练两组皆1次/天,连续治疗五天,休息两天,观察组的任脉灸治疗,3次/周,两组均2周为1个疗程,共治疗2个疗程(4周)。两组患者于治疗前、治疗后分别进行日排尿记录(单次尿量、24h排尿次数、24h漏尿次数)、尿动力学测定[最大膀胱容量、逼尿肌漏尿点压(detrusor leak point pressure,DLPP)、残余尿量(residual urine volume,RUV)],并比较两组的治疗效果。[结果]经治疗后,两组患者的排尿次数、尿失禁次数均较治疗前减少,单次尿量、最大膀胱容量均较治疗前增加,逼尿肌漏尿点压降低,残余尿量减少,差异均有统计学意义(P0.05),且观察组的疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),且治疗过程中无泌尿系炎症发生。[结论]在常规康复训练基础上加入任脉灸疗法,能够在一定程度上增加膀胱最大容量,改善尿频,漏尿等症状,减少泌尿系的感染,对患者的膀胱功能有较好的调节和保护作用。     

晚期糖基化终产物受体、P-选择素与子痫前期的相关性研究

目的:探讨晚期糖基化终产物受体(receptor for advanced glycation end products,RAGE)、P-选择素(P-selectin)在子痫前期发生、发展中的作用及意义。方法:应用RT-PCR检测30例正常孕妇和40例子痫前期患者(轻度子痫前期患者20例和重度子痫前期患者20例)胎盘组织和血液中RAGE和P-选择素mRNA的表达情况。结果:RAGE和P-选择素在子痫前期患者和正常孕妇胎盘组织和血液中均有表达。子痫前期组RAGE、P-选择素的mRNA表达水平均高于正常孕妇(对照组)(P<0.05),且重度子痫前期组高于轻度子痫前期组(P<0.05)。RAGE和P-选择素在子痫前期胎盘组织和母血中的表达均成正相关(胎盘r=0.814,血液r=0.796)。结论:子痫前期患者胎盘组织及血液中RAGE、P-选择素的mRNA表达升高可能与子痫前期的发病及病情发展有关;RAGE、P-选择素在子痫前期的发生、发展中可能有协同作用。     

口腔扁平苔藓与幽门螺杆菌及丙肝病毒感染关系的探讨

口腔扁平苔藓 (ｏｒａｌｌｉｃｈｅｎｐｌａｎｕｓ,ＯＬＰ)是较常见的口腔粘膜病 ,病因不明。有报道表明ＯＬＰ与幽门螺杆菌 (Ｈｅｌｉｃｏ ｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ,ＨＰ)感染及慢性肝病有关。本研究通过检测ＯＬＰ患者胃ＨＰ感染情况及抗ＨＰ治疗对ＯＬＰ的疗效并检测外周血中丙型肝炎病毒抗体 (抗ＨＣＶ)等 ,探讨ＯＬＰ与ＨＰ、ＨＣＶ感染的关系。1　材料和方法ＯＬＰ组病例为 1996年 3月～ 2 0 0 0年 6月在秦皇岛市第一医院口腔科就诊且资料完整的患者。ＯＬＰ患者 72例 ,女4 0例 ,男 32例 ,年龄 2 6～ 74岁 ,平均年龄 4 9 4岁。对照组…     

骨腺泡状软组织肉瘤一例

骨腺泡状软组织肉瘤一例施增儒，王金林，包聚良，刘会敏腺泡状软组织肉瘤（Ａｉｖｅｏｌａｒｓｏｆｔ－ｐａｒｔＳａｒｃｏｍａ）是一种组织来源不甚明确的罕见肿瘤。文献记载肿瘤均位于深部肌肉或肌膜上，一般为单发亦可多发。我们发现一例可能起自骨干的多发性病灶，报...     

电凝对胃肠组织损伤深度的实验观察

在内窥镜下行电凝止血是治疗上消化道出血的有效措施之一,目前已广泛开展。Papp报道临床应用58例,结合文献共147例,止血成功率达98％。但电凝对软组织有一定损伤,特别是单极电凝对组织损伤较深,使用不当有导致胃肠穿空之虑。为了     

几丁质管防治创伤性神经瘤的实验研究

几丁质管防治创伤性神经瘤的实验研究刘会敏蒋计生陈咏莲侯春林藏鸿声苟三怀周围神经离断后形成神经瘤是一种常见病，目前治疗方法很多，但效果都不令人满意。笔者采用几丁质管套接新西兰兔正中神经和尺神经断端来预防创伤性神经瘤，取得满意效果。现报告如下。材料与方法...