耐药相关蛋白和雌、孕激素受体在乳腺癌组织中的表达及其临床意义

目的：检测耐药相关蛋白和雌、孕激素受体在乳腺癌中的表达情况,探讨临床乳腺癌的多药耐药问题。方法：采用免疫组化S-P法检测P-糖蛋白（P-gp）、抗凋亡因子（Bcl-2）、拓扑异构酶Ⅱ(Topo Ⅱ）、谷胱甘肽转移酶pi(GST-π）及雌激素、孕激素受体（ER、PR）在乳腺正常组织、纤维腺瘤、原位癌及浸润性癌中的表达情况,并用彩色病理图像分析系统对免疫组化结果作定量分析。结果：P-gp在乳腺正常组织及良、恶性肿瘤中均呈低水平表达;GST-π、Bcl-2在乳腺浸润性癌中呈较低水平表达,且与ER、PR呈正相关;TopoⅡ在乳腺浸润性癌中呈较高水平表达。结论：P-gp、Bcl-2、TopoⅡ在乳腺癌中的表达情况提示原发乳腺癌对化疗药物较敏感,Bcl-2可作为乳腺癌内分泌治疗的一个标志。     

慢性胆囊炎与胆结石形成关系的超声研究

目的 探讨慢性胆囊炎与胆结石形成的关系.方法 慢性胆囊炎、胆结石患者及正常人各20例采用超声法进行脂餐前后胆囊容积及排空率的测定.结果 结石组较对照组脂餐前、餐后各期胆囊容积增大,排空率降低(P＜0.05).慢性胆囊炎组餐后胆容积及排空率与对照组无显著性差异(P＞0.05),但空腹容积显著增大(P＜0.05).结论 慢性胆囊炎患者存在胆囊运动功能异常,这种异常可能是胆囊结石形成的原因之一.     

铁过度负荷对大鼠免疫性肝损伤的影响及血管紧张素的作用

目的探讨铁过负荷和血管紧张素Ⅱ一型受体(AT1)阻断剂Losartan(LOS)在大鼠免疫性肝损伤中的作用。方法雌性大鼠50只分为5组(对照,肝损伤,肝损伤+LOS,肝损伤+右旋糖酐铁(ID)和肝损伤+ID+LOS)。采用卡介苗(BCG)加脂多糖(LPS)诱导法复制免疫性肝损伤模型;通过腹腔注入ID建立铁过负荷动物模型。检测血清铁(SI)、转铁蛋白(TRF)、总蛋白(TP)含量及天门冬氨酸氨基转移酶(AST)活性;检测肝组织中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和铁(HIC)含量;采用流式细胞计量分析检测细胞凋亡调节蛋白基因bcl-2和bax表达量的变化,计算细胞凋亡指数(AI)、细胞增殖指数(PI)和bax与bcl-2比值(bax/bcl-2)。结果(1)肝损伤大鼠AST活性高于对照组、TP和TRF含量低于对照组,MDA含量增加伴有SOD活性降低;bax表达量、bax/bcl-2和AI均大于对照组。(2)与肝损伤动物比,肝损伤+ID大鼠AST活性升高,MDA升高,bax表达量、bax/bcl-2和AI均增大;HIC高于对照组。(3)与肝损伤大鼠比,肝损伤+LOS组的AST活性降低,TRF升高;MDA含量降低,SOD活性升高;bcl-2表达量增加,bax/bcl-2和AI减小。(4)肝损伤+ID+LOS组的AST活性和MDA含量小于肝损伤+ID组,而TRF高于肝损伤组。结论铁过负荷增加脂质过氧化并易化细胞凋亡,加重免疫性肝损伤。血管紧张素Ⅱ易化这一肝细胞损伤过程。     

高血压病的药物治疗进展

原发性高血压（EH）是常见的慢性非传染性疾病,其病程长、并发症多,致残率和病死率高,成为危害人类健康的多发病。近年来高血压的药物治疗有了长足进步。控制血压的目的不仅在于减少并发症,还应保证生活质量,并逆转靶器官的病理改变。     

任脉灸治疗脑卒中后尿失禁疗效分析

目的:观察任脉灸疗法对脑卒中后尿失禁的疗效。方法:入组患者60例按随机数字表法分为治疗组与对照组各30例。两组均进行常规康复配合间歇导尿治疗,治疗组联合任脉灸治疗。康复治疗日1次,每周5次,任脉灸每周3次,均治疗4周。使用24 h排尿日记、尿动力学测定和尿失禁程度量表记录患者情况,观察治疗效果。结果:治疗后两组24 h排尿次数和失禁次数较前减少,单次尿量和最大膀胱容量增加,逼尿肌漏尿点压降低,残余尿量减少,尿失禁评分下降明显,差异均具统计学意义(P<0.05),且治疗组疗效更显著(P<0.05)。结论:任脉灸治疗脑卒中后尿失禁疗效确切,可显著改善患者尿频、漏尿等症状,降低尿路感染的发生率,调节和保护膀胱功能。     

甘草汤联合枸地氯雷他定治疗慢性荨麻疹50例临床观察

目的:观察甘草汤联合枸地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的临床效果。方法:选取慢性荨麻疹患者100例,根据随机数表法将所有患者分为对照组和观察组,每组各50例。对照组予以西药枸地氯雷他定治疗,观察组在对照组基础上予以中药甘草汤联合治疗,观察比较两组治疗效果、复发情况和不良反应发生情况。结果:对照组治疗总有效率为72.00%,明显低于观察组的94.00%,且对照组复发率及不良反应发生率分别为35.71%、16.00%,明显高于观察组的6.45%、4.00%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:甘草汤联合枸地氯雷他定可以有效提高慢性荨麻疹患者的治疗效果,降低复发率,减少不良反应发生。     

决明角中黄酮类化合物含量测定

目的探索决明角的药用价值,丰富决明的药用资源,建立分光光度法测定决明角中黄酮类化合物含量的方法。方法用甲醇提取决明子和决明角中的黄酮,5％NaNO2-10％A1（NO3）3-4％NaOH显色,以芦丁为标准品,采用分光光度法测定其中黄酮含量。结果芦丁在8．0～48．0μg／ml范围内呈现良好的线性关系,线性方程为：A=0．0948C＋0．0008（r=0．9994）;决明子和决明角中总黄酮含量分别为（O．39％±0．04％）（n=3）和（0．31％±0．04％）（n=3）,差异不显著（P〉0．05）;回收率分别为93．8％（n=6）,RSD=1．6％和94．2％（n=6）,RSD=2．2％,差异不显著（P〉0．05）。结论决明角中总黄酮含量与决明子无明显的差异。     

香椿叶总黄酮钼酸钠配合物光谱特征及应用的研究

目的基于黄酮类化合物在碱性条件下可与钼酸钠形成稳定配合物的原理,比较研究标准芦丁和香椿叶总黄酮提取物与钼酸钠形成配合物的光谱特征,建立香椿叶总黄酮质量控制的新方法,考察不同产地香椿叶中总黄酮含量。方法香椿叶经甲醇连续提取得总黄酮提取液,其中的总黄酮与Na2MoO4-NaNO2-NaOH反应形成稳定配合物。以芦丁作为标准,在200~500 nm范围分别对芦丁配合物、香椿提取液总黄酮配合物与空白溶液进行差示扫描。结果标准芦丁配合物或香椿叶提取物总黄酮配合物与空白溶液在200~500 nm范围的差示光谱图一致,且在332 nm波长处呈现最大吸收峰。以芦丁为标准,在332 nm波长测定,芦丁含量与吸光度在4~40μg·mL-1范围内符合比耳定律,其回归方程为A=0.002 1+0.028 04 C,r=0.999 4,方法的回收率为93.4%~100.1%。该法测定6个不同产地连续两年的香椿叶总黄酮的平均含量分别为(6.02±0.52)%和(6.50±0.32)%。结论钼酸钠配合物分光光度法测定香椿叶中总黄酮含量,操作简单易行,可较好解决背景吸收的问题,是一种实用的香椿叶总黄酮测定方法。     

规范产前超声检查诊断胎儿手缺失的价值

目的探讨连续顺序追踪超声法在产前胎儿手缺失筛查中的应用价值。方法采用连续顺序追踪超声法(SCSA)对51720例孕妇分4个阶段(孕11～14周、18～24周、25～32周、33～40周)进行规范化产前超声检查,以18～24周、25～32周作为常规检查肢体的两个重要时期。每一孕周超声筛查时均逐一观察胎儿四肢肢体形态、结构、姿势、运动情况,重点观察有无胎手、胎手形态、姿势。结果 51720例孕妇中胎儿肢体异常62例,共9种畸形,其中前臂缺失1例,双侧股骨不等长2例,下肢小腿缺如2例,手缺失7例,肢体姿势异常8例,桡骨缺如9例,足内翻10例,四肢短小畸形11例,多(少、并)指﹑趾12例;其中21例合并其他系统异常(神经系统、泌尿系统及心脏等)。产前超声检出肢体异常51例(82.26%,51/62),漏诊11例肢体异常(17.74%,11/62)。7例手缺失胎儿仅2例合并其他系统畸形(双侧多囊肾1例,右侧脑室稍宽12mm1例),出生(1例)或引产(6例)后证实产前超声诊断7例手缺失均与产后诊断符合(7/7)。结论分阶段、规范化连续顺序追踪超声检查是有效提高胎儿手缺失检出率的重要影像学方法。     

强化剂量与标准剂量他汀类药物联合治疗和控油饮食对择期PCI术后血脂水平的影响

目的观察择期经皮冠脉介入(PCI)术后强化剂量与标准剂量他汀类药物联合治疗和控油饮食对血脂水平的影响的效果。方法选择择期PCI患者308例,按照是否实施控制油脂摄入分为控油组134例和非控油组174例,2组均给予术后1个月强化剂量他汀类药物及术后1个月后再调整为标准剂量他汀类药物。观察术前、术后1、3和6个月血脂变化,并进行多重线性回归分析。结果与术前比较,2组术后1个月TC和LDL-C明显下降(P<0.05)。与非控油组比较,控油组患者术后1个月LDL-C和TC变化值更高(P<0.05或<0.01)。控制油脂摄入者LDL-C下降幅度高于未控油脂摄入,2组相差0.84mmol/L(P=0.004);女性较男性LDL-C下降明显,相差0.74mmol/L(P=0.045)。结论择期PCI患者应用强化剂量与标准剂量他汀类药物联合治疗,即增加了降脂疗效,同时又能减少长期强化调脂带来的额外不良反应。此方法安全、疗效显著,实行控油措施可进一步降低LDL-C,控油措施是血脂水平调控的重要影响因素。