双源CT对心肌桥-壁冠状动脉的检测及其临床意义

目的:用双源CT(DSCT)观察心肌桥-壁冠状动脉(MB-MCA)的检出率及解剖学特征,探讨DSCT对MB-MCA的诊断价值。方法:用DSCT对450例可疑冠心病(CHD)和部分体检者行冠状动脉血管成像(CTA),2名CT诊断医师独立判断MB-MCA的存在,结果一致时确定为MB-MCA。测量壁冠状动脉(MCA)的长度、心肌桥(MB)的厚度,结果用x±s表示。采用多平面重组(MPR)、曲面重组(CPR)、容积再现(VR)多种后处理技术相结合观察MCA近端及远端血管形态变化。结果:450例可疑CHD和体检者,冠状动脉CTA发现MB-MCA 163例(36.2%,163/450),192处。MB-MCA位于左前降支者153处,占79.7%(153/192)。合并MB-MCA近端血管管腔内粥样硬化斑块形成者107例(55.7%,107/192),合并近端及远端均形成斑块者3例(1.6%,3/192)。MCA长度为(20.0±10.1)mm,MB厚度为(2.1±0.9)mm。结论:临床怀疑CHD者MB-MCA检出率为36.2%,DSCTCA是一种无创而且直观准确诊断MB-MCA的方法。     

双源CT和超声心动图评价婴幼儿先天性心脏病肺动脉的对照研究

目的 探讨双源CT(dual-source CT,DSCT)评价婴幼儿复杂先天性心脏病肺动脉情况的准确性及临床应用价值.资料与方法 对临床拟诊先天性心脏病的患儿同期行DSCT和超声心动图(ultrasound cardiography,UCG)检查,检查前均未服用β-受体阻滞剂.取年龄＜1岁、经手术证实有肺动脉发育异常的患儿19例为观察对象,以手术结果为标准,从主肺动脉、左肺动脉、右肺动脉、左右肺动脉汇合、肺动脉狭窄、未闭动脉导管及主肺侧支血管等方面回顾比较两种检查方法的显示能力,并评价其主要测量结果的相关性.结果 DSCT原始图像及三维重组图像清晰,并可多角度、任意层面地进行观察,对肺动脉发育和血供来源的显示优于UCG(DSCT总体性能参数:敏感性93%,特异性97%,阳性预测值99%,阴性预测值83%;UCG总体性能参数:敏感性79%,特异性80%,阳性预测值92%,阴性预测值57%),两者测量结果具有较高的相关性(相关系数:主肺动脉0.97,左肺动脉0.96,右肺动脉0.92).结论 不对心率进行干预,评价婴幼儿肺动脉及分支的变异和发育情况,DSCT优于UCG.     

64层CT肺动脉与主动脉增强扫描TDC的对比研究

目的：比较肺动脉与主动脉强化峰值和峰值时间的不同,分析肺动脉强化的特点,为优化多层螺旋Cr肺动脉成像提供理论基础。方法：50例行胸部cr增强检查的患者,以4ml／s的速率注入80ml对比剂（300mgI／m1）,行肺动脉干层面连续动态扫描,分别绘制肺动脉与胸主动脉的时间-密度曲线（TDC）并计算二者的强化峰值、峰值时间、峰值时间差以及肺动脉强化CT值大于200HU起始时间（Tb200）和持续时间（T200）。结果：同层面肺动脉的强化峰值时间明显早于胸主动脉,肺动脉的强化峰值明显高于主动脉;肺动脉与胸主动脉峰值时间差为（8．2±3．1）s;肺动脉的Tb200和T200分别为（8．8±1．6）s和（19．95±4．65）s。结论：同层面肺动脉与胸主动脉的强化峰值和峰值时间均有显著性差别,肺动脉强化较胸主动脉强化峰值高并且时间早。     

CT引导经皮腹膜穿刺活检的临床价值

目的 探讨CT引导下经皮穿刺活检在原因不明腹膜病变的诊断价值.方法 回顾性分析84例腹膜增厚原因待查患者,其中男26例,女58例,均行CT引导下经皮腹膜穿刺活检.结果 84例腹膜穿刺病理诊断为恶性病变60例(71.4%),包括55例腹膜转移肿瘤,4例恶性间皮瘤,1例淋巴瘤;非恶性病变24例(28.6%),包括11例结核病变,13例炎性病变.3例未作出明确病理诊断,临床资料失访.穿刺活检正确率为91.7%(77/84).并发症为1例出血和2例腹水外渗.结论 CT引导下经皮腹膜穿刺活检是一种安全有效的方法,为临床治疗提供依据.     

344例眼外伤之统计分析

眼外伤是当前眼科的重要問題之一,不但發生率較高,且对视力的損害一般均較严重,直接影响劳动生产与学習,因此对这方面的防治工作是很重要的。尤其解放以来,通过我国各种建設事业的迅速發展及工农業生产的大躍进,这方面的问題就显得更較突出。外伤的統計分析是其防治工作的一个必要步驟,也是具有現实意义的一件工作。在有关病例搜集方面,可只限于近期病例,即为时較短之新發外仿;或統計所有因外伤而致之眼病,即包括陈旧性外伤亦在內。此二种统計方法虽各有其意义,但其發生率则后者显然高于前者。为了从实际出發,本文之各項統計数字均采用后者。今將我院眼科自1949年1月至1958年12月底十年期間內,先后收治之眼外伤住院患者344例加以分析,以供参考。     

甲状旁腺机能亢进综述与病例报告

氏与氏曾提出甲状旁腺机能亢进可分为原发性及继发性二种:前者系“甲状旁腺组织呈原发的肿瘤性增殖,从而引起机能的亢进,使钙的平衡失调,骨系就遭到损害”;后者系“甲状旁隙的增生和机能亢进是在骨系就有病变时继发地作为一种代偿过程而发生的“(1)Albright 氏及 Reifenstein 氏曾这样说:“原发性甲状旁腺机能亢进是所制造的甲状旁腺激素较所需要的     

三阴性与三阳性乳腺癌乳腺摄影表现的对比研究

目的 对比分析三阴性乳腺癌和三阳性乳腺癌患者的乳腺x线摄影表现.方法 回顾性分析631例经手术病理证实的女性原发性乳腺癌患者资料,其中三阴性乳腺癌117例,三阳性乳腺癌44例,术前全部患者完成双侧乳腺X线常规摄影.分析三阴性和三阳性乳腺癌的X线表现特征,并采用x2检验比较二者的肿块和钙化发生率、病理组织学类型;采用独立样本t检验比较患者的年龄和肿块大小.结果 三阴性和三阳性乳腺癌在X线摄影中病变的可见率分别为88.0％(103/117)和90.9％(40/44),差异无统计学意义(x2=0.055,P＞0.05).三阴性乳腺癌(56/103)比三阳性乳腺癌(12/40)更多表现为单纯肿块(x2=6.860,P＜ 0.01),较少表现为钙化(分别为37/103和24/40,x2=7.423,P＜0.01).三阴性和三阳性乳腺癌患者的肿块直径分别为(2.6±1.4)和(2.0±0.6) cm,差异有统计学意义(t=2.087,P＜0.05).三阴性和三阴性乳腺癌患者的平均年龄分别为(52±9)和(48±8)岁,差异有统计学意义(t=2.759,P＜0.01).三阴性和三阳性乳腺癌的病理组织类型均以浸润性导管癌为主,其中基底样型占三阴性乳腺癌的48.7％(57/117),三阳性乳腺癌中未见此亚型表达.结论 X线摄影片上显示为单纯的肿块、平均直径较大、较少伴有钙化等特点有助于三阴性乳腺癌的X线诊断.     

CT引导经皮肺穿刺活检并发冠状动脉空气栓塞1例

正患者女,57岁,因"发热、咳嗽20余天"入院。胸部CT示右肺中叶占位性病变,可疑肿瘤。拟行CT引导下经皮肺穿刺活检(图1A)。经同轴套管并以18G半自动切割活检针取病理组织2条,取第2条组织时患者出现剧烈咳嗽,遂结束穿刺。复查胸部CT发现患者左心室、右冠状动脉内多发气体密度影(图1B、1C)。患者随即出现胸痛、胸闷、烦躁症状,血压70mmHg/40mmHg。给予高流量吸氧,持续监测心电图、血压、SPO_2。心电图检查提