PBL教学法在口腔修复教学中的尝试与思考

目的评价PBL教学法在口腔修复学教学中的应用效果。方法将口腔修复学的部分内容采取PBL教学模式,以问卷调查的方式了解PBL的教学效果,并进行统计分析。结果在自学能力、学习主动性、解决问题能力、团队精神等方面的培养上,均优于常用的多媒体教学法,并在统计学上有显著性差异。结论与常用的多媒体教学方法相比,PBL教学法在培养学生的综合素质上有明显的优势。     

预见性护理在急诊危重患者院内转运中的应用

目的 观察预见性护理程序在急诊危重患者院内转运的效果.方法 比较2组间院内转运时间、护理意外和病情恶化发生率的差异.结果 院内转运所需时间,观察组为(31.9±5.3) min,明显少于对照组的(40.2±7.6) min.观察组护理意外及病情恶化的发生率显著低于对照组.结论 急诊危重患者院内转运采用预见性护理程序,可缩短转运时间,提高转运效率,减少转运过程中不良事件的发生率.     

曲面断层片在不同种植床失真率的初步研究

目的：探讨颌骨不同种植部位在曲面断层片上的失真率。方法：对132颗种植床进行颌骨曲面断层摄影,利用直径5.0mm的钢珠在不同种植床的影像进行直接测量,前牙区37颗,前磨牙区23颗,磨牙区72颗,计算钢珠失真率。结果：在曲面断层片上前牙区失真率为28.16%,前磨牙区失真率为27.94%,磨牙区失真率为28.22%。颌骨曲面断层片的平均失真率为28.17%。结论：颌骨曲面断层片上不同部位失真率不同,为种植术前制定治疗计划提供依据。     

复方苦参注射液联合GP方案治疗不同分期NSCLC患者的临床评价

目的:观察复方苦参注射液联合GP方案治疗不同分期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床效果及不良反应。方法:招募2015年5月至2016年12月青海省西宁市第三人民医院收治的确诊老年晚期NSCLC患者80例,随机分成观察组和对照组,各40例。根据肺癌国际分期标准分为对照组III期189例、对照IV期21例,观察组III期20例、观察组IV期20例。对照组患者给予吉西他滨+顺铂化疗方案,观察组在此化疗基础上联合复方苦参注射液。治疗2周期后比较2组的肿瘤控制情况及化疗毒理反应。结果:对照组不同期患者的有效率和控制率差异均无显著性(χ~20.178 8,P=0.672 40.05;χ~20.058 5,P=0.808 90.05)。2组III和IV期患者间有效率和控制率比较也均差异无统计学意义(P0.05)。观察组不同分期比较,III期患者不良反应患者数较少,但差异无统计学意义(P0.05),对照组两期不良反应数比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组III期和IV期的各不良反应人数显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:复方苦参注射液联合治疗在一定程度上提高了老年晚期NSCLC患者的抗肿瘤效果,可有效地减轻化疗过程中的不良反应,在提高患者的生命质量上具有积极作用,值得临床推广使用和进一步观察。     

培训的培训者在内镜黏膜下剥离术培训中的应用

目的探讨培训的培训者(train the trainer, TTT)培训模式在内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)模拟培训中的效果。 方法以6位受训者(内镜操作≥ 500例,无ESD操作经验)为研究对象,由培训者(ESD专家,人体ESD操作≥ 100例次)对受训者首先进行理论培训,然后应用离体猪胃模型进行第1轮的手把手初级培训;在后续轮次培训中,每一位受训者担任培训者,指导其他受训者完成ESD操作(角色转换)。通过比较受训者培训前后的总操作时间、环切时间、黏膜下剥离时间并记录病变是否完整切除、穿孔并发症,评价TTT培训模式提高受训者操作水平的作用。 结果6位受训者接受5轮次培训,完成30处病变模拟ESD操作,操作时间明显缩短,总操作时间、环切时间、黏膜下剥离时间分别从(37.33 ± 5.85)min、(12.83 ± 2.93)min、(24.50 ± 3.39)min缩短到(24.50 ± 4.59)min、(7.33 ± 1.63)min、(13.00 ± 3.58)min;其中未完整切除标本4例、穿孔1例,均发生在培训的前3轮次。通过观察受训者的学习曲线发现,受训者ESD操作时间逐渐缩短,第4轮次与培训以后的操作时间比较,无明显差异(P> 0.05)。 结论TTT培训模式,通过角色转换促进受训者的主动学习,经过4轮次培训达到离体猪胃模拟ESD操作的技术稳定和操作时间稳定。该培训模式值得进一步扩大研究和推广。     

前交叉韧带撕脱骨折与胫骨平台后侧骨损伤的相关性研究

目的探讨前交叉韧带(ACL)撕脱骨折与胫骨平台后侧骨损伤的相关性。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月我院收治的36例急性ACL撕脱骨折患者和22例急性后交叉韧带(PCL)撕脱骨折患者的临床资料。通过查体、辅助检查,计算ACL撕脱骨折患者和PCL撕脱骨折患者胫骨平台后侧骨损伤的发生率。应用单因素Logistic回归法评估ACL撕脱骨折与胫骨平台后侧骨损伤的相关性。结果ACL撕脱骨折的36例患者中,胫骨平台后侧骨损伤发生率为88.89%(32/36);PCL撕脱骨折的22例患者中,胫骨平台后侧骨损伤发生率为31.81%(7/22),2组比较差异有统计学意义(χ2=20.19,P=0.001)。单因素Logistic回归分析显示,ACL撕脱骨折与胫骨平台后侧骨损伤具有相关性(OR=17.1,95%CI=4.34~67.67)。结论ACL撕脱骨折时伴有较高的胫骨平台后侧骨损伤发生率,胫骨平台后侧骨损伤可能为ACL撕脱骨折的伴随损伤,应引起注意。     

护理干预联合血液灌流对维持性血透睡眠障碍患者的效果评价

目的观察通过护理干预联合血液灌流对维持性血透患者睡眠质量和生活质量的影响。方法采用问卷调查护理干预收集临床资料相结合的方法将60例维持性血透失眠患者作为研究对象,采用匹兹堡睡眠质量指数(pittsburgh sleep quality index,PSQI)量表及SF-36健康量表,观察护理干预联合血液灌流治疗6个月前后的变化。结果本组病例通过6个月每周两次的血液灌流治疗和护理干预后PSQI总分下降,SF-36量表值明显升高,与其甲状旁腺激素、钙磷乘积值存在相关性,且具有统计学意义(P<0.05)。结论血液灌流联合护理干预能够改善维持性血透睡眠障碍患者的睡眠质量及生存质量。     

扩口孔型预旋喷嘴流动与温降特性

分别对预旋角度为20°的直孔和扩口孔型喷嘴进行了数值模拟和实验测量。计算模型包括仅有进气腔、预旋孔和出气腔的单独模型和在此基础上增加了旋转部分的系统模型;研究内容包括速度场、出气速度、出气角度、流量系数、预旋效率和温降,并对单独模型的孔流量系数进行了实验测量。结果表明流量系数的计算结果与实验结果符合良好,扩口孔的流量系数、预旋效率和温降都比直孔显著增大20%以上。数据还显示由单独模型计算得到的流量系数和预旋效率与由系统模型得到的结果比较接近,根据单独模型的预旋效率而推算出的温降可在一定程度上间接反映预旋系统的温降特性。 