早期机械通气治疗手足口病危重症的临床观察

目的 探讨手足口病危重症患儿机械通气的指征及早期机械通气在手足口病危重症治疗中的价值.方法 对我院2008年7月至2009年9月PICU收治的66例手足口病危重症患儿的临床资料、气管插管上呼吸机指征及预后进行回顾性分析.按入院时间分2组,A组(2008年7月5日至10月31日)根据传统机械通气指征上呼吸机,B组(2009年4月21日至9月30日)予早期机械通气,比较两组治愈率、好转率及病死率.结果A组42例患儿治愈18例,好转4例,死亡20例(其中放弃治疗后死亡8例).B组24例患儿治愈22例,好转2例,无死亡病例.A组治愈率42.6%,B组治愈率91.7%,A组病死率47.6%,B组临床效果显著优于A组,差异有显著性,(Hc值=16.7856,P<0.001).结论 早期机械通气是提高手足口病危重症抢救成功率和降低病死率的有效途径.     

口腔临床专业研究生培养模式改革的探索

随着我国口腔专科医生制度的不断完善以及人民群众对口腔服务要求的不断提高,现阶段口腔临床专业研究生的培养面临着新的挑战,口腔临床专业研究生的培养模式在一些方面亟待改善。本文依据我国口腔临床专业研究生培养的现状以及存在的问题,以香港大学牙医学院的研究生培养为参照,笔者对研究生培养模式改革提出了几点建议。     

PTPN22单核苷酸多态性在自身免疫性疾病中的研究进展

单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)是基因组中一种最常见的遗传变异,可作为新一代遗传标记,成为定位疾病相关基因的有力工具。近年研究发现,蛋白酪氨酸磷酸酶非受体型22(the protein tyrosine phosphatase nonreceptor22,PTPN22)单核苷酸多态性作为自身免疫病的易感基因,在自身免疫性疾病中发挥着重要的作用。     

反复呼吸道感染患儿免疫功能及两种维生素的变化

目的探讨反复呼吸道感染(RRTI)患儿免疫功能及血清维生素A、维生素E的变化特点与意义。方法选取该院2015年1月至2016年12月收治的60例RRTI患儿(RRTI组)、同期住院的急性呼吸道感染患儿60例(急性感染组)、体检健康儿童60例作为健康组,检测3组的血清免疫球蛋白、外周血T淋巴细胞亚群、红细胞免疫指标及血清维生素A、维生素E的水平。结果RRTI组的IgG、IgM、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均显著低于急性感染组和健康组,差异有统计学意义(P0.05),RRTI组的IgA、IgE均显著高于急性感染组和健康组,差异有统计学意义(P0.05);急性感染组的IgM、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均显著低于健康组,差异有统计学意义(P0.05),急性感染组的IgE均显著高于健康组,差异有统计学意义(P0.05);RRTI组的外周血红细胞C3b花环率(RBC-C3bR)、红细胞免疫花环率(ATER)、免疫黏附促进因子(FEER)、维生素A、维生素E水平均显著低于急性感染组和健康组,差异有统计学意义(P0.05),RRTI组的RBC-ICR均显著高于急性感染组和健康组,差异有统计学意义(P0.05);急性感染组的RBC-C3bR、ATER、FEER均显著低于健康组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 RRTI患儿除了免疫功能出现明显的低下表现外,同时伴有维生素A、维生素E缺乏的表现。     

少见诺卡菌的鉴定及其药物敏感性分析

目的探讨少见诺卡菌的鉴定方法及药物敏感性,提高对诺卡菌的认识。方法采用菌落形态、显微镜检查和质谱分析仪的方法鉴定菌株,采用微量肉汤稀释法检测药物敏感性。结果对该院近2年分离到的3例少见诺卡菌进行鉴定和药物敏感性试验,分别为皮疽诺卡菌、乔治教堂诺卡菌和豚鼠耳炎诺卡菌,其中皮疽诺卡菌对亚胺培南、莫西沙星、复方磺胺甲基异噁唑、环丙沙星、头孢曲松、阿莫西林/克拉维酸、米诺环素、利奈唑胺、阿米卡星9种抗菌药物均敏感;乔治教堂诺卡菌对环丙沙星和阿莫西林/克拉维酸耐药,对其余7种药物敏感;豚鼠耳炎诺卡菌对亚胺培南、头孢曲松和阿莫西林/克拉维酸耐药,对其余6种药物敏感。结论质谱仪有助于提高诺卡菌菌种的鉴定水平。诺卡菌属的抗菌药物敏感性因菌种不同而异,临床医生应结合药物敏感性试验结果指导临床治疗。