急性心肌梗死超急性期心电图的伪性改善

急性心肌梗死自超急性期向充分发展期演变过程中，偶而出现异常心电图暂时正常化现象，此现象称为超急性期心电图的伪性改善。而这种伪性改善，极易引起漏诊或误诊，应引起临床医师和心电图工作者的高度重视，为了有助于临床工作质量的提高，现报告2例如下。     

等离子刀造孔消融治疗肥大下鼻甲50例

慢性鼻炎是鼻甲黏膜和黏膜下层的慢性炎症，临床上表现为鼻甲肿胀、肥大，主要症状为鼻塞，以往多采用微波、激光、单极射频对鼻甲黏膜进行烧灼以及下鼻甲部分切除等治疗，均取得一定疗效，但也引起鼻腔干燥、鼻甲萎缩等并发症。     

基质金属蛋白酶及其抑制剂与鼻咽癌的侵袭性的关系

目的研究基质金属蛋白酶-2,9(matrix metalloproteinase-2,9,MMP-2,9)及组织基质金属蛋白酶抑制剂-1,2(timue inhibitors of the MMP-1,2,TIMP-1,2)与鼻咽癌侵袭的关系。方法用免疫组化S-P法,检测48例鼻咽癌组织及16例鼻咽炎组织中MMP-2,MMP-9,TIMP-1,TIMP-2的表达。结果 鼻咽癌与鼻咽炎两组病人TIMP-1,TIMP-2比较有统计学意义(P<0.01),随着鼻咽癌原发灶T分期的发展,TIMP-1有增加的趋势。结论TIMP-1可以作为监测鼻咽癌侵袭的参数之一。     

持续吸入不同浓度氧气对新生大鼠肺血管内皮生长因子及其受体tuRNA表达的影响

目的 探讨持续吸入不同浓度氧气对新生大鼠肺血管内皮生长因子(VEGF)及其受体1(VEGFRl)和受体2(VEGFR2)mRNA表达的影响.方法 新生足月SD大鼠32只,随机分为对照组和实验组.实验组生后12 h开始持续吸入氧气,按不同的吸入氧浓度,将实验组又分为30%O2组、50%O2组和75%O2组.对照组吸入空气.每组8只.于实验开始后21 d处死实验大鼠,取出右肺下叶,RT-PCR技术检测VEGF、VEGFR1和VEGFR2 mRNA表达,根据2-△△CT的计算方法,实验组基因表达差异用实验组相对于对照组基因表达量的倍数表示.结果 与对照组相比,30%O2对新生大鼠肺VEGF及其受体mRNA表达无影响.75%O2组VEGF mRNA表达是对照组的0.48倍;50%O2组、75%O2组VEGFR1 mRNA分别为对照组的0.18倍和0.06倍;VEGFR2 mRNA分别为对照组的0.22倍和0.10倍,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 长时间吸入低浓度氧对新生大鼠肺VEGF及其受体mRNA影响不明届,而持续吸入中等浓度及较高浓度氧可降低VEGF及其受体mRNA的表达.     

肌电图定位定量电刺激治疗上肢周围神经损伤的疗效观察

目的观察肌电图定位定量电刺激治疗上肢周围神经损伤的临床疗效。 方法采用随机数字表法将86例上肢不完全性周围神经损伤患者分为治疗组及对照组,每组43例。2组患者均常规给予营养神经药物甲钴胺（华北制药厂）口服,治疗组在此基础上给予肌电图定位定量经皮电刺激治疗,对照组则辅以低频电刺激治疗。于治疗前、治疗3个月对比2组患者肌电图变化及临床疗效情况。 结果治疗组临床痊愈率（23.26%）及显效率（51.16%）均显著优于对照组水平（分别为6.98%和34.88%）,组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。治疗后治疗组患者受损正中神经、桡神经运动传导速度［分别为（47.99±5.03）m/s和（47.21±5.91）m/s］、潜伏期［分别为（4.04±0.78）ms和（4.21±1.43）ms］及尺神经潜伏期［（3.62±0.88）ms］均显著优于对照组水平,组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。 结论肌电图定位定量电刺激治疗周围神经损伤具有定位准确、电刺激参数适宜、安全性好等优点,能进一步促进受损神经修复、改善患者受损神经功能,该疗法值得临床推广、应用。     

综合康复训练对脑卒中后上肢痉挛伴肩关节半脱位的疗效

目的观察在康复训练基础上佩戴简易上肢屈肌痉挛抑制器对脑卒中后上肢屈肌痉挛并发肩关节半脱位的效果。方法 80例屈肌痉挛并发肩关节半脱位的脑卒中患者,等分为治疗组和对照组。两组均接受脑卒中常规治疗及康复,治疗组在康复时佩戴简易上肢屈肌痉挛抑制器。治疗前后测量X线片肩峰至肱骨头间距(AHI),采用改良Ashworth痉挛量表、肩关节活动度进行评定。结果治疗2个月后,治疗组AHI、改良Ashworth评分、肩关节活动度均显著优于对照组(P0.001)。结论佩戴简易上肢屈肌痉挛抑制器进行康复训练能进一步缓解脑卒中患者屈肌痉挛,减轻肩关节半脱位,改善关节功能。     

人骨髓间充质干细胞体外向血管内皮细胞诱导分化的研究

目的 体外研究人骨髓间充质干细胞(hMSCs)分化为血管内皮细胞的潜能,探讨作为血管组织工程种子细胞来源的应用前景.方法 用人淋巴细胞分离液通过密度梯度离心法分离出成人骨髓单个核细胞,经贴壁法获取 MSCs ,体外扩增培养并进行鉴定.在内皮细胞生长培养基(DMEM)中以血管内皮细胞生长因子(VEGF) 、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)定向诱导 hMSCs 向血管内皮细胞分化,观察细胞形态学变化,扩增培养后经流式细胞仪进行细胞表型鉴定和超微结构观察.结果 形态学观察显示,培养的人骨髓间充质干细胞经 bFGF 、VEGF 诱导后的 hMSCs 可见类似内皮细胞样改变,向血管内皮诱导分化24 d后,经流式细胞仪检测, CD34 表达转为阳性,而CD106、HLA-DR 表达明显上调.结论 在血管内皮细胞生长因子及碱性成纤维细胞生长因子诱导作用下, hMSCs 具有向内皮细胞分化潜能,产生功能性内皮细胞.     

急性脑梗死症状学、影像学及病因学分类之间的关系研究

目的：探讨急性脑梗死症状学、影像学及病因学分类之间的关系。方法：对125例起病48小时内的急性脑梗死患者进行3步骤分类诊断,第一步为症状学分类：(1)完全前循环梗死(TACI);(2)部分前循环梗死(PACI);(3)腔隙性梗死(LACI);(4)后循环梗死(POCI)。第二步为影像学分类：(1)前循环皮质梗死或纹状体内囊区梗死(C0);(2)低灌流梗死(LFI);(3)深穿技区的皮质下小梗死(SSI);(4)除SSI以外的后循环梗死(PCI);(5)无异常发现(N0)。第三步为病因学分类：(1)大动脉粥样硬化(LAA);(2)心源性栓塞(CE);(3)小动脉病(SAD);(4)其它病因、病因不明或混合性病因。结果：在症状学分类诊断为TACI、PACI和POCI的患者中,CT或MRI所示病灶与其临床症状的对应性良好,但只有67．3％的LACI影像学分类为SSI。大多数TACI患者是由CE造成的。在PACI患者中,CE和LAA的数量相同。只有57．7％的LACI患者被划分为SAD,而28．8％被划分为LAA。用LACI和SSI来预测SAD的阳性预测率较高(78％)。POCI的病因诊断多种多样。结论：除LACI以外,症状学分类与影像学分类的对应性良好,用症状学分类可预测TACI和PACI患者的病因分类,但难以预测POCI患者的病因分类。不少的LACI是由LAA造成的。     

耳鸣相关高危因素研究进展

耳鸣是耳科常见疾病之一,长期严重耳鸣给人们的精神心理、工作生活带来巨大影响。关于耳鸣的相关高危因素是当前的研究热点,但具体病因仍不清楚。遗传因素、季节、噪声暴露、耳毒性药物使用、精神心理因素、人格特征、饮食、咽鼓管功能障碍、新型冠状病毒感染及疫苗接种等因素均可引起耳鸣或加重耳鸣严重程度。在临床诊疗过程中,应根据患者的具体情况,给予个体化的治疗指导。