疏肝养心针刺法联合文拉法辛对抑郁障碍残留症状及单胺类神经递质水平的影响

目的 抑郁障碍治疗过程中残留症状成为症状复燃、疾病复发的主要因素,本文探索疏肝养心针刺法联合文拉法辛对抑郁障碍患者残留症状及临床痊愈的干预作用,以及对血清单胺类神经递质水平的影响。 方法 将2014年9月—2015年8月杭州市第七人民医院收治住院抑郁障碍患者91例随机分为药物组(单用文拉法辛)45例与针药组(针刺联合文拉法辛)46例,连续治疗8周后,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估治疗后抑郁障碍患者残留症状及临床痊愈情况,于治疗前后检测血清5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺结果(DA)水平。采用SPSS 17.0统计软件通过χ2检验、独立样本t检验、单因素方差分析等统计学方法观察2组治疗后残留症状、临床痊愈及血清5-HT、NE、DA水平差异。 结果 与本组治疗前比较,药物组、针药组治疗后HAMD总分及焦虑/躯体化、体重、认知障碍、阻滞及睡眠障碍等5个因子分降低(P<0.01);与治疗后药物组比较,针药组HAMD总分及焦虑/躯体化、睡眠障碍等2个因子分降低(P<0.01或P<0.05),临床痊愈率升高(P<0.05)。与本组治疗前比较,药物组、针药组血清5-HT、NE、DA水平降低(P<0.01);与治疗后药物组比较,针药组血清5-HT、NE、DA水平升高(P<0.01)。 结论 疏肝养心针刺法联合文拉法辛治疗抑郁障碍更有利于缓解患者残留症状、提高临床痊愈率,其作用机制可能与多方面提高血清5-HT、NE、DA水平有关。      

石墨炉原子吸收光谱法测定空气中砷

用ＨＣｌ消解，加ＰｄＣｌ２和Ｍｇ（ＮＯ３）２混合基体改进剂，建立了石墨炉原子吸收光谱法测定空气中砷的方法。该法的检测限、准确度、精密度、线性范围均符合《车间空气中有毒物质监测研究规范》的要求。     

用于缓释、控释、靶向制剂的新型材料

缓释、控释、靶向制剂的研究已成为医药工作者研究的焦点,药物载体材料在缓释、控释、靶向制剂的研究过程中起着举足轻重的作用。本文主要对国内、外的一些药用载体材料如异丙基丙烯酰胺聚合物(PNIPAM)和乙烯基己内酰胺聚合物(PV-CL)、壳聚糖衍生物、硫醇盐类、甲基丙烯酸(PMAA)-淀粉硫醇盐、丝素蛋白等的作用及用途作简单的阐述,目的是为了寻求更安全、高效、稳定、毒副作用小或无的剂型材料。     

某社区门诊部处方质量分析

目的了解社区门诊处方书写与合理用药方面的质量现状。方法对该社区2010年门诊51000张处方进行统计、分析。结果不合格处方2662张占5.22%,其中书写错误处方1000张占1.96%;不合理用药处方1662张占3.26%。结论该社区门诊处方存在不合理现象,应加强规范和管理。     

脑栓塞48例临床分析

目的与方法 通过对48例脑梗塞患者的临床资料进行分析探讨脑栓塞的临床特点。结果 本组48例脑栓塞患者占同期缺血性卒中的14．5％，心源性疾病尤其是慢性心房纤颤合并心脏瓣膜病变是脑栓塞的主要病因。起病急骤，临床表现以偏瘫、失语及短暂的意识丧失等为主。治疗总有效率66．7％，42例应用低分子和肝素治疗者疗效较同期未用肝素治疗有无明显差异。结论 脑栓塞患者起病急骤，在早期积极治疗脑栓塞的同时，应注意原发病的病因诊断和治疗。     

高效液相色谱法测定复方甘草片中甘草酸的含量

目的建立反相高效液相色谱法测定复方甘草片中甘草酸的含量。方法采用美国AgilentODSC18（4．6mm×150mm;5μm）,以甲醇0．2mol·L^-1乙酸铵,冰乙酸（67：33：1）为流动相,流速为0,7mL·min^-1,在UV250nm为检测波长的条件下,利用外标法定量,柱温：30℃,进样量：20μL。结果甘草酸在33．901-135．604μg·mL^-1范围内,浓度与峰面积的线性关系良好（r=0．999915）,精密度试验RSD为0．14％（n=5）,稳定性试验RSD为0．6％,平均回收率为99．26％。结论本方法简便,快速,结果准确,可靠,重现性好,可供本品质量控制用。     

苯氧乙酸类除草剂引起的疑似食物中毒事故的调查分析

目的 调查安康市汉滨区一农户家里发生的一起因除草剂引起的疑似食物中毒事故,明确整个事件发生的原因过程,总结该类事故的调查处置经验。方法 开展现场调查和流行病学调查分析并采集所有有可能的样品进行筛查,综合判断引起本起事故的原因。结果 调查发现5例患者均为一家人,午饭后陆续出现恶心、呕吐、腹泻、头昏、乏力等症状。在采取回来的炒野菜及新鲜采集的野菜中均检出除草剂(主要成分为2甲4氯异辛酯)。结论 通过现场调查、实验室检测和患者临床表现综合考虑本起事故是由误食喷有除草剂的野菜引起的食物中毒事故,该种除草剂的主要成分为2甲4氯异辛酯,属于苯氧乙酸类除草剂。这也警示相关部门要加强除草剂使用的规范管理,加大食品安全宣传教育与监管,避免类似事件发生。     

王建康治疗聚证经验探讨

<正>聚证是腹腔内包块或胀或痛的一类病证,其特点是包块聚散无常,痛无定处。现代医学的胃肠功能紊乱、不全性肠梗阻等多属聚证范畴。王建康教授为第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,浙江省名中医,浙江中医药大学教授。笔者跟师学习,受益匪浅,现将其治疗聚证经验介绍如下。     

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者住院费用及影响因素分析

目的:分析我院腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者的住院费用构成及影响因素.方法:采用病例回顾性分析方法,从医院信息系统(hospital information system,HIS)中提2010年4月1日-2011年3月31日508例接受腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者的病例资料,对其住院费用构成及影响因素进行分析.结果:508例患者的平均住院日为(5.8±3.2)d.平均住院费用为(9480.56±4327.51)元;住院费用中,药品费占37.33%,手术费占35.32%,检验费占11.47%,治疗费占10.39%,其他费用占5.48%.结论:影响我院腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者住院费用的因素主要有药品费用、医保类别和住院日;在该病种抗感染药物的选择上随意性较强,用药时间长;应制定合适的临床路径和規范的抗感染药物治疗方案,确保治愈患者的同时降低医疗费用.