养阴清心化瘀方联合复方罗布麻治疗快速性心律失常疗效及对患者实验室指标水平的影响

目的:探讨养阴清心化瘀方联合复方罗布麻治疗快速性心律失常疗效及对患者实验室指标水平的影响。方法:选取快速性心律失常患者120例,以随机抽签法分为对照组(60例)和观察组(60例),其中对照组采用西医抗心律失常药物治疗,观察组则在此基础上加用养阴清心化瘀方联合复方罗布麻治疗,比较两组临床疗效,治疗前后中医证候积分,24 h动态心电图ST改变情况,PR间期,矫正QT(QT correction,QTc)间期及实验室指标水平。结果:观察组临床疗效显著优于对照组(P<0.05);观察组治疗后中医证候积分、24h动态心电图ST段降低程度、持续时间、PR间期、QTc间期、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、血栓素B₂(TXB₂)及6-酮前列腺素F-1α(6-keto-prostaglandin F-1α,6-keto-PGF-1α)水平均显著优于对照组、治疗前(P<0.05)。结论:养阴清心化瘀方联合复方罗布麻治疗快速性心律失常可有效减轻相关症状体征,纠正心电图异常,且有助于改善NO、ET-1、TXB₂及6-ket...     

Effect of chinese medicine therapy for strengthening-Pi and nourishing-shen in preventing lamivudine induced YMDD mutation and its immunologic mechanism

<正>Objective:To observe the effect of Chinese medicine therapy for strengthening-Pi(脾) and nourishing-Shen(肾,SPNS) in preventing lamivudine induced YMDD mutation and its immunological mechanism.Methods:One hundred and sixty chronic hepatitis B(CHB) patients with positive HBeAg were equally assigned to two groups at random:the observation group and the control group.Patients in the observation group were treated with lamivudine combined with SPNS,and those in the control group were treated with lamivudine only,with the treatment lasting for 52 weeks in total.Changes in indexes,including liver function,HbeAg,HBV-DNA,YMDD variation,CD_4,CD_4/CD_8 ratio,interferon-γ(IFN-γ),interleukin-4(IL-4), blood routine,renal function,as well as any adverse reactions that occurred in patients,were observed at different time points.Results:The ALT,AST recovery rate and HBV-DNA negatively inversing rate at the 24th week,the 36th week and the 52nd week were all higher(P0.05);meanwhile,the YMDD mutation rate at the 36th week and the 52nd week was lower(P0.05) in the observation group than in the control group.The posttreatment levels of CD_4,CD_4/CD_8 ratio,IFN-γ,and IL-4 as well as the pre-post treatment difference of these indexes in the observation group were significantly different from those in the control group(P0.05).Conclusion: Chinese medicine SPNS therapy can significantly reduce the YMDD variation of HBV,and the mechanism may be related to its regulation of the CD_4 level,CD_4/CD_8 ratio and Th1/Th2 balance.     

苦豆子八种生物碱抗心律失常作用研究概况

自20世纪三十年代开始研究苦豆子以来,已发现25种生物碱。其中八种生物碱研究较多,它们是:苦参碱(ｍａｔｒｉｎｅ,ＭＴ)、氧化苦参碱(ｏｘｙｍａｔｒｉｎｅ,ＯＭＴ)、槐果碱(ｓｏｐｈｏｃａｒｐｉｎｅＳＣ)、氧化槐果碱(ｏｘｙｓｏｐｌｏｃａｒｐｉｎｅＯＳＣ)、槐胺碱(ｓｏｐｈｏｒａｍｉｎｅＳＡ)、槐定碱(ｓｏｐｈｏｒｉｄｉｎｅＳＲＩ)、莱曼碱(ｌｅｈｍａｎｎｉｎｅＬＥＨ)、苦豆碱(ａｌｏｐｅｒｉｎｅＡＬＯ)。现将它们的抗心律失常心血管药理作用研究结果综述如下。1　苦参碱抗心律失常作用11　苦参碱对实验性心律失常的影响　ＭＴ能…     

手足口病并发神经源性肺水肿的救护

手足口病（Hand—foot and moutll diseas．HFMD）是婴幼儿及学龄前期儿童常见的疾病,属隐性感染性传染病,常呈爆发性流行。引起本病的肠道病毒达20余种,以柯萨奇病毒A16和肠病毒EV71型最常见,该病多数预后良好,重症病例可累及中枢神经系统,甚至并发神经源性肺水肿（neurogenie pulmonary edema,NPE）等严重并发症,其起病急骤,进展迅速,治疗困难,是EV71病毒感染的重要并发症和主要死因。我院于2008年4月-6月,收治98例手足口病患儿,其中6例并发NPE,采取积极有效的救护措施效果满意,现将抢救与护理体会报道如下。     

麻醉后留置导尿管对成年男性患者全身麻醉苏醒质量的影响

目的观察麻醉后留置导尿管对成年男性患者全身麻醉苏醒质量的影响。方法将90例全身麻醉下行胃癌根治术男性患者随机均分为两组,对照组在全身麻醉诱导前置入导尿管,实验组在全身麻醉诱导后置人尿管,观察两组麻醉苏醒期收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、拔管前患者精神状态及苏醒期躁动程度,以及在麻醉后恢复室（PACU）期间用药情况和留观时间,并进行两组间比较。结果与对照组相比较,实验组患者麻醉苏醒期SBP、DBP及HR均升高（P〈0．05）,PACU用药人数增加（P〈0．05）,留观时间延长（P〈0．01）。两组患者拔管前精神状态及苏醒期躁动程度差异有统计学意义（P〈0．01）。结论成年男性患者麻醉后留置导尿管可降低全身麻醉苏醒质量。     

护士工作环境与离职意愿的相关性研究

目的 了解临床护士的工作环境、离职意愿状况及其相互关系,为护理管理者采取针对性的人力资源管理措施提供依据.方法 采用护士工作环境量表(PPE)和离职意愿量表,对2所三甲医院280名临床护士进行调查.结果 临床护士工作环境的8个维度水平由高至低依次为医护关系、内部工作动机、患者信息交流、冲突处理方式、团队合作、领导和自主...     

脑脊液置换术防治SAH后脑血管痉挛的临床观察和护理

蛛网膜下腔出血（SAH）后并发脑血管痉挛（CVS）是常见且重要并发症,同时也是致残和致死的主要原因。有文献报道,蛛网膜下腔的积血是导致CVS发生的根本原因,尽快清除蛛网膜下腔积血是防治CVS的重要措施。自1993年至2002年以来,我科开展脑脊液（CSF）置换术防治脑血管痉挛40例,取得良好效果。本文就CSF置换术防治脑血管痉挛的观察与护理介绍如下：     

梯队式培养模式在新上岗护士临床培训中的应用

目的:探讨梯队式培养模式在新上岗护士临床培训中的应用效果。方法:采用梯队式培养模式对新上岗护士进行规范化临床培训,丰富培训内容,改进培训方式和考核方法,从培训时间、培训6个月后院级考核结果及患者对护理工作意度调查情况与传统模式进行比较。结果:梯队式培养模式培训时间、培训6个月后院级理论与操作成绩及患者对新护士满意度与传统模式比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:梯队式培养模式可提高新上岗护士的综合能力、科室护理质量和护理人员综合素质,值得临床推广应用。