5 012名单胎活产儿小于胎龄儿和大于胎龄儿发生率及其影响因素研究

目的 了解湖南省两市小于胎龄儿(SGA)和大于胎龄儿(LGA)的发生率,并分析其影响因素,为预防SGA和LGA的发生提供理论依据。方法 采用分层整群抽样方法,选择2016年1-6月在湖南省株洲市和湘潭市当地助产机构住院分娩的孕妇作为研究对象,收集孕妇及其丈夫的社会人口学特征、家庭经济情况和妊娠情况,记录新生儿出生结局。运用χ²检验和Fisher确切概率法进行单因素的SGA和LGA发生率比较,采用无序多分类Logistic回归模型进行多因素SGA和LGA的影响因素分析。结果 SGA发生率为6.5%(328/5 012),LGA发生率为7.9%(394/5 012)。无序多分类Logistic回归模型显示,孕妇孕期进行规范产前检查为SGA和LGA共同的保护因素,孕期贫血和妊娠期高血压疾病是SGA的危险因素,妊娠糖尿病、孕妇年龄≥35岁、丈夫年龄≥30岁是LGA的危险因素。结论 孕妇孕期进行规范产前检查可降低SGA和LGA的发生风险,孕期贫血和妊娠期高血压疾病会增加SGA的发生风险,妊娠糖尿病、孕妇高龄和丈夫高龄会增加LGA的发生风险。     

年轻女性乳腺癌保乳术前动态增强磁共振成像检查的必要性

目的 探讨年轻女性乳腺癌保乳术前动态增强磁共振成像(MRI)检查的必要性.方法 回顾性分析经手术病理证实的30例年轻女性(＜ 40岁)乳腺癌患者术前动态增强MRI及钼靶X线资料,观察乳腺癌病灶的检出率、数目、大小、侵犯范围和腋窝淋巴结转移情况,参照乳腺癌保乳术所需条件与术后病理结果进行比较,分析动态增强MRI评估保乳术的准确性.结果 动态增强MRI乳腺癌检出率为100.00％(30/30),高于钼靶X线的73.33％(22/30),差异有统计学意义(P=0.002).动态增强MRI测量肿瘤最大径为(3.55±1.50) cm,钼靶X线为(3.38±1.70) cm,术后病理为(3.51±1.20) cm,动态增强MRI测量肿瘤最大径较钼靶X线与术后病理结果更接近.动态增强MRI额外病灶检出8个,高于钼靶X线的4个,差异有统计学意义(P＜0.05).动态增强MRI示肿瘤侵犯周围组织22例,钼靶X线示9例,术后病理证实19例,动态增强MRI示肿瘤侵犯周围组织例数与术后病理结果比较差异无统计学意义(P=0.598);钼靶X线示肿瘤对周围组织侵犯例数与术后病理结果比较差异有统计学意义(P=0.010).动态增强MRI示腋窝淋巴结转移127枚,钼靶X线示48枚,与术后病理结果91枚比较差异均有统计学意义(P=0.026、0.034).钼靶X线示广泛微钙化情况优于动态增强MRI(7例比0例),差异有统计学意义(P=0.001).术后病理证实12例可行保乳术,动态增强MRI示11例可行保乳术,钼靶X线示8例可行保乳术,动态增强MRI符合情况高于钼靶X线,但两者比较差异无统计学意义(P=0.132).结论 动态增强MRI能为年轻女性乳腺癌患者是否适合行保乳术提供较全面和准确的信息,术前应用动态增强MRI评价年轻女性乳腺癌患者行保乳术是可行的.     

职业性肺曲霉菌病一例

肺曲霉病主要由烟曲霉引起.曲霉属广泛存在于自然界中,在秋季及阴雨季节,储藏的谷草发热霉变时空气中存在大量孢子.近年来,广谱抗生素、器官移植后免疫抑制剂的广泛应用,尤其是恶性肿瘤及艾滋病患者增多,侵袭性曲霉菌病发病率呈上升趋势.职业接触谷草等致肺曲霉菌病临床较少见,我科2012年6月收治职业性肺曲霉菌病1例,为提高临床医生的认识,报告如下.     

湖南农村地区6～23月龄婴幼儿血红蛋白水平对发热和腹泻影响

目的探讨婴幼儿血红蛋白水平对发热和腹泻的影响,并分析其剂量反应关系。方法采用多阶段分层随机抽样方法,于2017年10—12月,在湖南省农村地区随机抽取3 630名6～23月龄婴幼儿为研究对象进行问卷调查,并检测其指尖末梢血血红蛋白,采用多因素非条件logistic回归模型控制潜在混杂因素来分析婴幼儿血红蛋白水平对发热和腹泻的影响。结果湖南省农村地区6～23月龄婴幼儿贫血患病率为28.7%(1 042/3 630),血红蛋白水平为<100、100～109、110～119、120～129、≥130 g/L的比例分别为8.8%(319/3 630)、19.9%(723/3 630)、33.9%(1 229/3 630)、25.2%(916/3 630)、12.2%(443/3 630)。婴幼儿发热和腹泻两周患病率分别为15.1%(547/3 630)和14.0%(509/3 630)。多因素logistic回归分析显示,贫血是婴幼儿发热和腹泻的独立危险因素,其调整OR值分别为1.57(95%CI=1.29～1.91)和1.40(95%CI=1.14～1.71);血红蛋白水平对婴幼儿发热...     

补骨脂及其活性成分在肝损伤中的双重作用研究进展

中药补骨脂是一味传统的补肾壮阳药，但因其滋肾水而涵肝木，有促进肝脏疏泄、调畅气机及抗邪解毒之功效，临床应用广泛。现代药理学研究证实，补骨脂及其部分活性成分是一把“双刃剑”，对肝损伤具有保护作用的同时，也可导致肝损伤。本文就中药补骨脂及其活性成分对肝脏的这种双重作用进行综述，为其进一步开发和利用提供参考。     

唇裂患儿围手术期的护理体会

目的探讨围手术期的护理在先天性唇裂治疗过程中的作用。方法总结120例唇裂患儿的围手术期护理体会。结果通过围手术期护理,改善了患儿术前、术后的一般状况,患儿均未出现感染,恢复顺利。结论围手术期护理是手术成功的关键。     

百草枯中毒救治一例

患者女,44岁,2010年8月1日口服质量浓度为20％的百草枯原液20 ml,当即被家人送至当地县医院.给予大量清水灌胃、补液等治疗.因咽部不适、吞咽困难症状无明显改善,为进一步治疗于当日转入我院.     

气郁体质相关差异基因研究

目的 探讨气郁体质者与非气郁体质者的相关差异基因,从而运用分子生物学的手段揭示气郁体质的遗传本质。     

青岛市市南区小学教师对学龄儿童外伤全脱出牙应急处理的认知水平调查

目的了解青岛市市南区小学教师对学龄儿童外伤全脱出牙应急处理的认知水平现状。 方法2019年3—4月,利用青岛市第一次口腔流行病学调查的机会,采用分层随机抽样的方法,抽取青岛市市南区12所小学597名小学教师,对其进行问卷调查,应用卡方检验对结果进行统计分析。 结果本调查共回收有效问卷540份,85.9%教师为女性,15.2%的教师接受过牙外伤相关教育,89.6%的教师没有见过外伤全脱出牙。15.2%的教师知道全脱出牙齿的正确紧急处理方式;对全脱出牙采用良好保存介质的教师,58.7%选择0.9%氯化钠溶液,8.3%选择牛奶,6.3%选择含在孩子口中;关于全脱出牙的就诊时间,认为应该即刻就诊的教师人数比例为56.5%。86.9%的教师问卷得分低于4。不同教龄教师间问卷得分差异有统计学意义（χ² = 9.445,P = 0.002）,是否接受过牙外伤教育的教师间问卷得分差异也有统计学意义（χ² = 13.148,P<0.001）。 结论青岛市市南区小学教师对学龄儿童外伤全脱出牙应急处理认知水平不高,应加强小学教师牙外伤知识的宣教。