静脉留置针在老年患者中应用的几点体会

近年来，外周静脉留置针广泛应用于临床，它具有不易损伤血管，便于按时给药，减少反复穿刺给患者的痛苦等优点。同时，可减轻护士的工作量，提高工作效率和护理质量。2003年3月，我们开始使用外周静脉留置针。针对老年患者我们在静脉留置的过程中摸索方法，留心观察，总结经验，使静脉留置针在老年患者中得到了更广泛的应用。笔者经过三年的临床观察，参阅相关文献将这些环节问题综述如下。[第一段]     

五倍子对5种常见牙周细菌抑制作用的体外研究

目的：观察五倍子对5种常见牙周细菌的作用。方法：采用试管二倍稀释法，测定五倍子水提取物在体外厌氧环境对牙龈卟啉单胞菌，中间普氏菌，伴放线放线杆菌，具核俊杆菌和血链球菌的最小抑菌浓度（MIC），结果：五倍子对各实验细菌均有抑制作用。对牙周常见可疑致病菌牙龈卟啉单胞菌，伴放线放线杆菌，中间普错菌，具核梭杆菌的MIC值均为3．12％，对牙周有益菌血链球菌的MIC值则为12．5％，结论：浓度为3．12％的五倍子在不破坏牙周局部生态平衡的情况下可有效抑制牙周细菌的生长。     

石辛牙痛口含片治疗胃火牙痛智齿冠周炎Ⅲ期临床试验

目的:研究石辛牙痛口含片治疗胃火牙痛智齿冠周炎的疗效及安全性。方法:随机双盲双模拟平行对照多中心临床试验。纳入符合胃火牙痛智齿冠周炎患者432例。就诊当天行常规冠周袋冲洗。石辛组患者含化石辛牙痛口含片,口服牛黄解毒片赋形剂;牛黄组患者口服牛黄解毒片,含化石辛牙痛口含片赋形剂,疗程5 d。主症中疼痛按VAS法记分,其余主症、次症及舌象、舌苔、脉象均按等级计分。症状体征总积分减轻率≥90%判断为痊愈,70%～89%显效,30%～69%有效,≤29%无效。用药前后进行血、尿、粪常规及肝功、肾功、心电图检查,记录不良事件。用SAS 6.12软件统计分析。结果:符合方案数据集(PPS)石辛组309例、牛黄组101例。人口学特征、病情基线组间差别均无统计学意义(P>0.05)。治疗3 d和5d时2组症状体征总积分、主症积分、次症积分均下降(P=0.000),石辛组积分的下降值高于牛黄组(P<0.000 1)。第5天治愈率和显效率石辛组为45.6%和42.4%;牛黄组为8.9%和33.7%(P<0.000 1)。实验室检查未发现具有临床意义的异常结果。与研究药物有关的不良事件石辛组9例15次,牛黄组7例7次(P=0.084 8);各组均未发生导致病例脱落的不良事件和严重不良事件。结论:石辛牙痛口含片治疗胃火牙痛智齿冠周炎是安全、有效的。     

石辛牙痛口含片治疗胃火牙痛(智齿冠周炎)Ⅱ期临床试验

目的:研究石辛牙痛口含片治疗胃火牙痛(智齿冠周炎)的疗效及安全性.方法:随机双盲双模拟平行对照多中心法.纳入符合胃火牙痛(智齿冠周炎)试验组(石辛)、对照组(牛黄)各120 例.就诊当天行常规冠周袋冲洗.石辛组患者含化石辛牙痛口含片0.6 g×2, 4/d,口服牛黄解毒片的赋形剂0.3 g×3, 3/d;牛黄组患者口服牛黄解毒片0.3 g×3, 3/d,含化石辛牙痛口含片的赋形剂,0.6 g×2, 4/d.主症按0、2、4、6 分级计分;次症按0、1、2、3 分级计分.疗程5 d,用SAS 6.12软件统计分析.用药前后进行血、尿、粪常规及肝功、肾功、心电图检查,记录不良事件.结果:石辛组脱落(失访)3 例,牛黄组脱落2 例.受试者脱落率、人口学特征、病情基线组间差别均无统计学意义(P>0.05).第3 天和第5 天时主症、次症积分以及病情总积分均明显下降(P=0.000),其减少值石辛组大于牛黄组(P<0.001);石辛组显效率大于牛黄组(P=0.000).第5 天时主症各项指标石辛组积分下降值大于牛黄组 (P<0.05).生命体征治疗前后均在正常范围,组间差异无统计学意义(P>0.05),实验室检查全部患者治疗前未出现明显异常变化.3 例发生与研究药物有关不良事件,石辛组1 例,为"中度",停药后好转,退出试验.牛黄组2 例,为轻度,未影响试验.结论:石辛牙痛口含片治疗胃火牙痛(智齿冠周炎)疗效优于牛黄解毒片,安全性与牛黄解毒片相似.     

应用氟化泡沫乳牙防龋二年临床实验效果评价

目的 观察和评价常规使用氟化泡沫预防乳牙龋齿的临床效果。方法 实验对象为幼儿园幼儿。实验组采有职程常规使用方法。每年检查一次实验组和对照组乳牙患龋情况。结果 临床实验表明,第一年检测,新患龋人数相对降低率为１０．５２％,新患龋牙数相对降低率为８．７８５,新患龋牙面数相对降低率为０．４５％;第二年检测,新患龋人数相对降低率为１２．９０％,新患龋牙数相对降低率为１２．３７％,新患龋牙面数相对降低率为８     

黑色普氏菌对人血红蛋白的利用和结合

目的：观察黑色普氏菌能否利用人血红蛋白作为其铁源并与其结合。方法：将黑色普氏菌接种于含有各种浓度血红蛋白的TSB－联吡啶培养基中,厌氧培养,分光光度计监测细菌生长。采用斑点印迹法观察黑色普氏菌能否与人血红蛋白结合。结果：人血红蛋白能够浓度依赖性地促进黑色普氏菌的生长,黑色普氏菌能够与人血红蛋白结合,其结合强度受pH影响,pH=5时结合能力最强。结论：黑色普氏菌能够有效地利用人血红蛋白作为其铁源并与其结合。