直丝弓矫治器矫治安氏Ⅱ类Ⅰ分类错病例分析

安氏 类 分类错在正畸门诊中是一种较为常见的牙畸形 ,它的表现形式也有多种多样 ,有的为上颌前突 ,有的为下颌后缩 ,或二者兼而有之。我院用直丝弓矫治器对该类错进行正畸治疗 ,并对矫治前后在矢状平面和垂直向上的变化进行比较分析 ,矫治效果较好 ,报道如下。1　临床资料1.1　研究对象　安氏 类 分类错患者 12例 ,其中男 4例 ,女 8例。前牙覆盖最大 10 m m,最小 5 mm,无严重的骨骼畸形。1.2　研究方法　均采用直丝弓矫治器 ,视需要分别选用平面导板、口外弓等装置。拔牙模式为上颌第一双尖牙 ,下颌第一或第二双尖牙。矫治前后均…     

两种局部用氟方法预防口腔固定正畸矫治中釉质脱矿的临床研究

目的：研究含氟自酸蚀黏结系统和牙面酸蚀后涂氟保护剂这两种局部用氟方法对固定正畸釉质脱矿的预防作用。方法：选取109例采用固定正畸治疗的病人，随机分为3组，其中42例应用自酸蚀黏结系统黏结托槽，42例黏结托槽前涂布氟保护剂，21例黏结托槽时牙面不做任何特殊处理。在矫治开始前及12个月时观察记录所有牙唇颊面釉质脱矿指数以及在整个治疗过程中的托槽脱落率。结果：矫治前3组患牙组间釉质脱矿指数无显著性差异（P〉0．05）；矫治后两种局部用氟方法组釉质脱矿指数均低于对照组（P〈0．05），而两种局部用氟方法组间釉质脱矿指数无显著性差异（P〉0．05）；3组间的托槽脱落率亦无显著性差异（P〉0．05）。结论：两种局部用氟方法均对固定正畸矫治中釉质脱矿具有较好的预防作用，其黏结强度能够满足临床的需要，适宜口腔固定正畸临床使用。     

上颌埋伏并与侧切牙易位的尖牙的正畸矫治

目的：探讨上颌埋伏并与侧切牙易位的尖牙的正畸矫治。方法：采用带钩的改良Nance弓联合直丝矫治技术治疗了2例替牙期上颌埋伏并和侧切牙易位尖牙病例,首先用改良Nance弓的末端钩在高位水平地牵引尖牙冠向颊侧及后方移动,同时用直丝弓技术使侧切牙排齐、根近中移动、牙体整体腭侧移动,使尖牙冠和侧切牙根在冠状向分开。然后采用“随形弓”,在维持两者在冠状向和垂直向的距离情况下,不断改变“随形弓”置于尖牙托槽上弓丝水平臂的第二序列弯曲,使两个交叉的易位牙体不断换位。结果：2例患者尖牙及侧切牙恢复正常的排列顺序,牙髓、牙周健康,治疗时间27个月。结论：矫治上颌埋伏并与侧切牙易位的尖牙关键是创造足够的空间,使两个易位牙的牙体换位时无干扰。改良Nance弓联合直丝矫治技术是一种有效的方法。     

不同颅面型与矫治完成后切牙唇知向倾斜度的相关性研究

目的探讨不同颅面型与矫治完成病例上下颌中切牙唇舌向倾斜度的关系。方法头影测量分析45例采用直丝弓矫治器矫治完成的∠U1PP、∠U1OP、∠L1OP,∠L1GoGn,∠U1L1,∠ANB、∠SNGoGn.结果(1)不同矢状骨面型病例矫治完成后上下中切牙唇舌向倾斜度各不相同,骨性Ⅱ类错(牙合)畸形矫治完成后病例的上颌中切牙牙冠相对舌倾,下颌中切牙牙冠相对唇倾。相反,骨性Ⅲ类错(牙合)畸形矫治完成后病例的上颌中切牙牙冠明显唇倾,下颌中切牙牙冠相对直立。(2)∠ANB与∠U1PP和∠L1OP存在显著负相关性,与∠U1OP和∠L1GoGn存在显著正相关性。(3)除高角型的∠U1PP显著小于低角型外,各垂直颅面型之间上下中切牙倾斜度无显著统计学差异,但下颌平面角与∠U1PP和∠L1GoGn存在显著负相关性。结论不同矢状和垂直向骨面型明显影响矫治完成后上下颌中切牙唇舌向倾斜度,它们之间存在显著相关性。提示正畸医生在正畸设计时不能忽视它们之间的这种关系。     

应用微型种植体作支抗压低磨牙

目的：探讨微型种植体作为正畸支抗在压低磨牙中的应用。方法：选择5例需要压低磨牙的患者（包括3例开殆患者和两例因对殆牙缺失而致磨牙伸长的修复前正畸患者），使用微型种植体作支抗压低磨牙，治疗前后拍摄头颅侧位定位片，测量比较磨牙在矫治前后的压低量。结果：矫治结束后开殆患者前牙达到正常的覆殆覆盖，修复前正畸患者矫治至缺牙区能进行常规修复。磨牙平均压低3．1mm。结论：应用种植体作支抗能有效地压低磨牙，为某些错合畸形的矫治提供了新思路。     

口腔正畸学教学的体会

口腔正畸学是口腔医学的一个重要临床分支,是一门实践性、操作性很强的科学。因此在其教学方面,要求学生不仅能掌握扎实的理论知识,而且需具备熟练的操作技能。然而,目前大学本科口腔正畸学教育仍存在一些问题：由于其专业特点（如矫正病人疗程要2年左右的时间,矫正技术较复杂等）,学生无法感性地、直观地了解病人矫正的全过程;口腔正畸学的学时数不多,教学侧重点在基础知识和基本理论,临床实践方面接触得比较少,等等。为了使学生在相对有限的时间里更深刻地理解正畸学的相关理论,具备熟练的操作技能,我们对正畸学教学方式进行了一些探索。下面就口腔正畸学本科教学的理论课和实验课两方面谈一些体会：     

FR-Ⅲ矫治替牙期前牙反的机理探讨

目的 :观察 Frankel功能调节器 型 (以下简称 FR- )矫治替牙期前牙反的效果 ,从而探讨FR- 矫治替牙期反机理。方法 :采用 FR- 对 42例替牙期前牙反儿童进行矫治 ,通过头影测量观察其矫治前后上下颌硬组织及位置改变。结果 :FR- 能矫正上下颌基骨异常的矢状关系 ,主要变化是下颌骨向下、向后旋转 ,改变下颌骨生长的方向 ,同时使下颌切牙舌倾、上前牙唇倾 ,上颌骨向前生长。矫治后前牙的反覆、反覆盖关系变为正常。结论 :FR- 是矫治替牙期前牙反的理想方法之一 ,其机理是下颌骨向下、向后旋转 ,舌倾下切牙 ,唇倾上前牙 ,促进上颌骨向前生长     

正畸治疗对成人安氏Ⅱ~1错面部容貌影响的研究

目的通过研究成人AngleⅡ类1分类错畸形患者治疗前后面部彩色照片的视觉模拟评分变化,探讨非手术正畸治疗对这类患者面部容貌造成的影响。方法①选定评分参照照片:从我院就诊的正畸患者中随机挑选男女各40例,由评分小组对每位患者的一组照片给出视觉模拟评分,选择视觉模拟评分均数与中位数最接近且标准差较小的男女各1例患者的照片作为参照照片。②对成年AngleⅡ1错畸形患者治疗前后照片进行视觉模拟评分:随机挑选20例已治疗结束的成年AngleⅡ类1分类错畸形患者,将每位患者矫治前或治疗后的相片及同性别的参照照片作为1个单位同时显示,顺序随机排列,由评分小组进行视觉模拟评分。对治疗前后的评分进行比较和统计分析。结果①选出了男女各1例患者的照片作为评分参照照片;②成年AngleⅡ类1分类错畸形患者治疗前评分值低于普通人群,治疗后评分值与普通人群无差别;治疗后高于治疗前。结论 AngleⅡ类1分类错畸形明显影响患者的面部容貌,非手术的正畸治疗也可以明显的改善成年患者的面部容貌。     

直丝弓矫治器矫治完成病例牙 模型牙位的分析

目的评价采用国产Roth直丝弓矫治器矫治完成后的病人是否具有理想的关系及准确的牙齿位置。方法测量分析30付牙模型右侧磨牙关系距离、磨牙补偿角(offsetofmolar)、各个牙齿唇舌向及颊舌向倾斜度(Torque)、牙齿近远中倾斜度(Tip)、旋转度、牙间间隙、Spee氏曲线和牙冠凸度。结果(1)30付牙模型中未有一付完全达到Andrews的六项标准、其中第一恒磨牙关系、牙间隙、Spee氏曲线三项符合率较高、而转矩角、轴倾角旋转度三项则符合率较低。(2)上下前牙轴倾角均大于中国人正常正常值、上下尖牙尤其明显。(3)第一恒磨牙的冠凸度及补偿角明显小于中国人正常值。结论为了更适合中国人,应对国产Roth直丝弓矫治器设计数据进行一些改进。此外,在矫治完成阶段,正畸医生应对弓丝进行必要的艺术及技巧上的处理以达到理想的牙齿位置,但其调整量则远远少于方丝弓矫治器。     

Twin Block治疗安氏Ⅱ类错

安氏Ⅱ类错牙合是一种常见的畸形。由于该类错牙合对嘴的形态有很大影响,嘴的形态对面部的特征和美观又产生影响。矫治安氏Ⅱ类错牙合对面部外观有很大益处。对于早期发现的患儿用功能矫治器是种理想的治疗手段,笔者用ＴｗｉｎＢｌｏｃｋ功能矫治器治疗安氏Ⅱ类错牙合,...