以无纺布编织型生物反应器为基础的生物型人工肝治疗暴发性肝功能衰竭

目的设计一种新型生物型人工肝,评价其治疗暴发性肝功能衰竭的疗效.方法采用无纺布编织型生物反应器接种原代猪肝细胞构建生物型人工肝,对D-氨基半乳糖胺诱导的猪暴发性肝功能衰竭模型进行治疗.结果生物型人工肝治疗可显著降低受试动物血氨和血清L-乳酸浓度,稳定血糖水平,改善Fischer指数,并延长动物存活时间.结论以无纺布编制型生物反应器为基础构建的生物型人工肝对暴发性肝功能衰竭具有明显的肝支持作用,具有临床应用可行性.     

细菌性痢疾的菌型及药敏分析

我院自1994年～1997年共收治急性细菌性痢疾488例，大便细菌培养阳性者209例，占总数42．83％。将培养阳性者做菌型分型及药敏试验，结果进行分析，现报告如下。资料与方法一、研究对象本组资料为住院病人，入院时均有发热、腹痛、腹泻、解粘液脓血便、排便时有里急后重感；大便常规镜检见有吞噬细胞、红细胞、脓细胞及粘液；入院后二次以上大便培养阳性。诊断符合彭文伟主编《传染病学》标准。其中男132例，女77例；年龄为6个月至26岁。二、方法将送检标本接种子s琼脂平板上，在35℃下培养24小时，符合志贺氏菌属生化特征者，用志贺菌属四种多价、福氏志贺氏菌多价、福氏志贺氏菌Ⅰ型、福氏志贺氏菌Ⅱ型、福氏志贺氏菌群Ⅲ、Ⅳ、来内志贺氏菌诊断血清做凝集试验分型，按《全国临床检验操作规程》进行。药敏试验采用改良K－B法，试剂由浙江省军区后勤部卫生检验所提供。结果一、3年中，209例患者大便培养阳性菌群分布见附表。二、209例患者大便培养药敏及耐药情况丁胺卡那霉素药敏139例，占6651％，耐药3例，占1．44％；氟哌酸药敏125例，占59．sl％，耐药ZO例，占9．57％；复达欣药敏124例，占59．33％，耐药3例，占1．44％...     

亚急性肝衰竭合并甲状腺功能亢进症5例分析

肝衰竭常有严重并发症,死亡率高,愈后差。肝衰竭分为急性、亚急性和慢性。甲状腺功能亢进症(甲亢)是临床上常见的内分泌疾病,严重影响患者的代谢,也会并发多种临床症状。肝衰竭合并甲亢临床上不多见,病因复杂,病情严重,治疗更加困难,预后不佳,死亡率更高。现将5例亚急性肝衰竭合并甲亢病例报道如下。     

H1N1患者疾病早期CD4+T细胞减少及其临床意义

目的：观察H1N1患者在疾病早期CD4+T细胞改变及其在疾病的发展及治疗选择中的意。方法：应用流式细胞术对48例发病10 d内确诊为H1N1患者的外周血标本进行T细胞亚群的绝对计数检测,并动态观察肺部CT病变的变化。结果：在48 例患者中,有28例患者CD4+T细胞绝对计数在正常范围内,病变范围小,病情呈稳定状态,不需要肾上腺糖皮质激素治疗。另有20例患者CD4+T细胞的绝对值低于正常,其中有4 例患者病情呈进展状态,加用肾上腺糖皮质激素治疗;有16例患者CD4+T细胞绝对计数轻度减低,病情处于稳定状态,未加用肾上腺皮质激素治疗。Pearson相关性分析结果显示：CD4+T细胞数与肺内病变程度呈负相关关系（r=－0.299,P<0.05）,与糖皮质激素使用率呈负相关关系（r=－0.383,P<0.05）。结论：H1N1患者发病早期外周血CD4+T细胞绝对计数愈低,肺内病变的程度愈重;CD4+T细胞绝对计数下降明显者需要糖皮质激素治疗。     

重型肝炎外周血T淋巴细胞亚群变化

目的 通过测定重型肝炎患者外周血中CD3+、CD3+CD4+及CD3+CD8+T淋巴细胞数量的变化,探讨重型肝炎T淋巴细胞亚群数量的变化与临床转归的相关性.方法 使用流式细胞仪对36例重型肝炎早、晚期外周血中CD3+、CD3+CD4+及CD3+CD8+T淋巴细胞数量进行检测.结果 36例重型肝炎早期外周血中CD3+、CD3+CD4+及CD3+CD8+T淋巴细胞数量分别为:(1274.62±273.79)个/μl、(554.27±152.95)个/μl、(541.77±184.77)个/μl,晚期分别为:(874.14±312.89)个/μl、(467.77±144.57)个/μl、(326.86±124.01)个/μl(P分别<0.05、<0.01),有统计学意义;死亡患者早期CD3+、CD3+CD4+及CD3+CD8+T淋巴细胞数量分别为:(1329.50±276.58)个/μl、(731.00±212.81)个/μl、(571.75±231.24)个/μl,晚期分别为:(662.75±187.46)个/μl、(376.50±120.09)个/μl、(205.25±186.03)个/μl(P分别<0.05、<0.01),有统计学意义;成活与死亡患者晚期外周血中CD3+、CD3+CD4+及CD3+CD8+T淋巴细胞数量比较,P<0.01,有统计学意义.结论 重型肝炎早期外周血中CD3+、CD3+CD4+及CD3+CD8+T淋巴细胞数量明显高于晚期;成活患者晚期外周血中CD3+、CD3+CD4及CD3+CD8+T淋巴细胞数量明显高于死亡患者;免疫调节剂的使用,可提高重型肝炎抢救的成功率.     

光固化粘结剂治疗牙颈部牙本质敏感症的疗效观察

采用单盲自身配对对照法，用光固化粘结剂和局部涂布氟化钠治疗牙颈部敏感症，平均疗效分别是７８．５％，６４．６％，经统计学处理，Ｐ〈０．０１，有高度显著性差别。故认为用光固化粘结治疗牙颈部牙本质敏感症优于氟化钠甘油糊剂脱敏法。     

老年肝炎肝硬化死亡原因分析

目的 了解老年肝炎肝硬化患者的死亡原因。方法 选择住院确诊的82例老年肝炎肝硬化患者，并就其死亡原因进行分析。结果 老年肝炎肝硬化患者病死率28．0％明显高于非老年肝炎肝硬化，主要并发症为多器官功能衰竭、肝性脑病、原发性腹膜炎、消化道出血及肝肾综合征。结论 老年肝炎肝硬化病死率高．死亡原因以多器官功能衰竭为主，防治各种并发症是降低MOF的关键。     

BALB/c裸鼠脾内移植人源性永生化肝细胞HepLL的生物学特性

目的研究人源性肝细胞HepLL经脾内途径移植后在体内的生物学特性。方法将人源性肝细胞HepLL移植入切除肝左叶和未切除肝左叶的BALB/c裸鼠脾内,通过病理和免疫组化方法检测其生物学特性。结果新建的人源性肝细胞移植入BALB/c裸鼠脾脏后可长期成团存活、增殖并表达肝细胞特异性标记物HEP,且有糖原的堆积,同时始终未检测到甲胎蛋白的表达。至移植后第30天,脾脏内移植的HepLL细胞切除左肝组比未切左肝组增生活跃。移植入脾脏的人源性肝细胞可向宿主肝脏移行并进入肝实质,同时可长期在宿主肝脏内增殖。结论移植入脾脏的人源性肝细胞HepLL可保持其原有的生物学特性,并能移行、整合入肝脏;肝左叶切除造成的肝细胞再生微环境有利于移植的人源性肝细胞HepLL的增殖。     

肝炎肝硬化并发粒细胞缺乏2例

例1,女性,65岁,反复乏力、腹胀、尿少5年,加重两个月。查肝功能异常,乙型肝炎表面抗原（HBsAg）（＋）,乙型肝炎e抗体（HBeAb）（＋）,乙型肝炎核心抗体（HBcAb）（＋）,B超提示为肝硬化、腹水、脾大。拟诊为肝炎肝硬化（活动性）入院。体温36．5℃,脉搏80次／min,呼吸20次／min,血压105／75mmHg（1mmHg=0．133kPa）。慢性肝病面容,全身皮肤及巩膜中度黄染,可见肝掌及蜘蛛痣,     

慢性重型肝炎主要并发症的临床分析

慢性重型肝炎（慢重肝）的病死率高,大部分患者主要死于各种并发症。现将我院2003年～2004年间出现并发症的83例慢重肝患者的临床分析报道如下。