耳后软组织瓣的临床应用

颌面部创伤、烧伤后及肿瘤术后易造成不同程度的软组织缺损,为解决该区域修复重建中常面临的缺乏局部软组织来源、修复后颜色质地匹配、瘢痕收缩等问题,将耳后软组织瓣临床应用的历史、应用解剖、设计和制备及在鼻部、眼部、耳部、面颊等部位的修复重建应用做一综述,进一步探讨耳后软组织瓣在颌面部局部软组织缺损修复重建中的应用价值。     

奈替米星对老年患者血尿系列微量蛋白的影响

目的 :探讨奈替米星治疗后对老年患者早期肾功能的影响。方法 :测定 36例经奈替米星治疗老年患者用药前和用药后第 7天血转铁蛋白 (TRF)、β2 微球蛋白 (β2 MG)和肌酐 (Cr) ,尿微量白蛋白 (mAlb)和尿α1 微球蛋白 (α1 MG)。用药第 7天检测奈替米星血药谷、峰浓度。结果 :用药前血TRF、β2 MG、Cr,尿mAlb、尿mAlb/Cr、尿α1 MG及α1 MG/Cr分别为 (2 .5 4± 0 .2 1)g/L、(3.2 4± 1.75 )mg/L、(6 1.92± 15 .77) μmol/L、(4 1.5 8± 5 2 .4 3)mg/L、(12 .2 0± 14 .79)g/mol、(35 .2 1± 2 7.11)mg/L和 (12 .5 2± 10 .0 7)g/mol;用药后分别为 (2 .5 6± 0 .35 )g/L、(3.4 8± 1.70 )mg/L、(6 2 .5 0±17.39) μmol/L、(4 2 .86± 6 2 .10 )mg/L、(13.2 1± 14 .7)g/mol、(4 0 .71±2 8.31)mg/L和 (15 .98± 12 .4 3)g/mol。治疗后血TRF、β2 MG、Cr和尿mAlb较治疗前的差别无显著性 (P >0 .0 5 ) ;治疗后尿α1 MG、尿mAlb/Cr和尿α1 MG/Cr较治疗前升高 ,有统计学差异 (P <0 .0 5 ,<0 .0 5 ,<0 .0 1)。奈替米星血药峰、谷浓度分别为 (6 .6 9± 2 .2 7)、(0 .4 8± 0 .4 3) μg/ml。结论 :血尿系列微量蛋白可作为老年患者奈替米星治疗期早期肾毒性的标志物。     

耳后瓣修复腮腺术后凹陷畸形36例

目的:评价耳后软组织瓣修复腮腺术后凹陷畸形的美容效果.方法:选择36例良性腮腺肿物患者,采用改良的除皱隐蔽美容切口,切除腮腺及肿物组织后,依局部凹陷畸形程度,以耳后动脉为蒂,设计制作耳后软组织瓣.翻转180°,作为插入软组织瓣充填术区凹陷.结果:36例术后创口均Ⅰ期愈合,均获随访12～36个月,切口在耳后发际内隐蔽,腮腺区无凹陷畸形,外形良好.转移瓣无坏死,无涎瘘、面瘫、耳垂麻木,未发现味觉出汗征象.结论:耳后美容切口联合软组织瓣应用于腮腺手术,切口隐蔽,术后局部凹陷畸形修复效果好,术后并发症少,特别适合年轻的患者.     

原发性头痛与多发性硬化

多发性硬化(Multiple sclerosis,MS)是一种临床症状具有很大的异质性的脱髓鞘疾病.然而,一部分诊断为MS的患者常有长期持续的头痛,这种头痛究竟是一种原发性头痛(Primary headache,PH)?还是MS中的一个临床症状,是否提示可能有其他的机制参与MS头痛的发生?医学影像学,神经电生理,免疫学的发展也为MS临床诊断提供了巨大的帮助,并修订了新的MS诊断标准~([1]).     

颌面骨折229例临床病例回顾性研究

目的 了解海口市急救中心有关颌面部骨折的数量比例及治疗情况。方法 对海口市１２０急救中心自１９９５年１月以来急救诊治２２９例颌面部骨折住院病例进行了临床流行病学回顾性研究。结果 ２２９例颌面部骨折中,男女发病人数比较为４．９：１,发病年龄高峰为２０～３０岁,８４％由交通事故引起。以多发性骨折为主,下颌骨最易发生骨折,其次是颧骨和上颌骨。结论 颌面部闭合性骨折最多,以车祸伤为主,常合并颅脑及四肢损伤     

老年患者脑卒中的亚临床损害及其意义

<正>脑卒中的亚临床损害,系指脑卒中患者临床隐袭的脑病理性损害,涵盖亚临床性脑梗死、脑白质疾病、脑微出血等。先进的MRI技术可发现脑卒中的亚临床损害,尤其是老年患者十分常见。而现行有关脑卒中的预防与诊治指南中,对其意义却重视不够。尤其是缺血性脑卒中的临床药物试验设计中,其基线及终点的设置均以临床为标准。为此,认识与了解老年患者脑卒中,尤其是缺血性脑卒中的亚临床损害     

阵发性睡眠性血红蛋白尿症并发直接抗人球蛋白试验阳性1例

阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）是一种获得性造血干细胞克隆缺陷性疾病,其血细胞膜对补体异常敏感而被破坏,导致血管内溶血,常有阵发性、睡眠后血红蛋白尿发作,全血细胞减少。PNH并发直接抗人球蛋白试验阳性患者很少见,临床易致误诊,我院诊治1例,报告如下。患者,男,70岁,反复解酱油色小便38年加重1周伴黄疸、乏力。患者38年前无明显诱因下出现解酱油色小便,当时诊断为“溶血性贫血”,予泼尼松治疗2年后患者自觉症状好转自行停药。     

循证医学与麻醉学实践

所有麻醉医生从事麻醉学和医学工作是根据他们多年治疗病人的个人经验以及他们从医学院获得的医学知识和从医学杂志上获得的医学信息。如何向患者提供最佳治疗决策是现今每一个麻醉医生所面临的富有挑战性的问题。循证医学 (Ｅｖｉｄｅｎｃｅ -ＢａｓｅｄＭｅｄｉｃｉｎｅ ,ＥＢＭ)提供了解决这一问题的方法。应用循证医学原理能帮助我们评价所获证据的质量及把证据与医疗实践中患者的利益结合起来 ,提出适合患者的最佳临床治疗决策、改善患者预后。为此 ,我们通过循证医学原理的讲述 ,证明它如何应用于每天的麻醉工作 ,探讨它应用的局限 ,…     

全国单克隆抗体和肿瘤学术讨论会纪要

全国首届单克隆抗体和肿瘤学术讨论会于1986年9月20日至24日在杭州召开。会议由中华医学会肿瘤学会及中国抗癌协会基础研究会委托浙江医科大学肿瘤研究所主办。会议并得到上海胸科医院、中山医科大学肿瘤医院、《癌症》杂志编辑部,《国外医学免疫分册》编辑部的支持。出席代表共108名。会上交流论文58篇,内容包括:肿瘤单克隆抗体的产生及鉴定,肿瘤相关抗原的研究;肿瘤单克隆抗体在免疫病理、血清学检测,体内定位方面的应用以及单克隆抗体交