开窗减压术治疗大型颌骨囊肿31例临床分析

目的评价开窗减压术治疗大型颌骨囊肿的方法效果。方法选择符合条件的31例颌骨囊肿病人,从口腔内采用保守的开窗减压引流术,定期复诊复查口腔全景片和CT片,观察囊腔内颌骨骨质增生情况。结果31例病人定期复诊冲洗引流,随诊18—24个月,囊腔逐渐被新生骨完全替代、完全愈合,未见不良并发症。结论开窗术手术方法简单实用,并发症少;能保持颌骨的完整性,不影响颌骨发育;特别适用青少年儿童大型颌骨囊肿的治疗。     

急性脑梗死的CT灌注分析

目的：分析急性脑梗死的CT灌注各参数变化特征及其敏感性。方法：收集急性脑梗死15例,均先行CT平扫,然后行CT灌注扫描,72h内行头颈部血管检查,1周后行CT平扫随访;对灌注数据行配对t检验分析。结果：（1）CT平扫发现8例片状梗塞灶,7例腔隙性梗塞灶;CT灌注发现8例大面积梗塞灶,2例腔隙性梗塞灶;血管造影发现8例大血管狭窄或闭塞。（2）急性脑梗死各灌注参数均数是：CBV=（3．88±1．57）mL／100g,CBF=（21．76±15．79）mL／100g／min,MTT=（20．30±17．99）s,TTP=（32．63±10．24）s。（3）急性脑梗死CT灌注各参数变化特点是：CBV及CBF降低,MTT及TTP延长;各灌注参数的敏感性依次是：MIT〉CBF〉TTP〉CBV。结论：脑CT灌注可以早期定性诊断较大面积急性脑梗死,对于腔隙性脑梗死病例、CT灌注在于早期排除较大面积急性脑梗死。     

脑电非线性指数与双频谱指数用于麻醉深度监测的临床比较研究

目的 评价脑电非线性指数(ENI)作为一种新的监测麻醉深度指数的有效性和准确性.方法 纳入30例行择期开腹手术患者.每一患者同时监测ENI和经典脑电参数脑电双频谱指数(BIS).用预测概率Pk值分别比较ENI、BIS、平均动脉压(MAP)和心率(HR)区分不同麻醉状态(清醒、睫毛反射消失、反应消失、稳态麻醉、麻醉苏醒时第一反应及气管拔管)的能力.用Spearman等级相关分析评价整个麻醉过程中ENI和BIS的相关性.比较ENI和BIS临床性能指标(成功率、反应率和恢复时间).结果 ENI和BIS区分不同麻醉状态的能力优于MAP和HR.麻醉过程中ENI与BIS有很好的相关性(r=0.93).ENI与BIS的成功率和反应率差异无统计学意义;ENI的恢复时间短于BIS(P＜0.05).结论 ENI可提供与BIS相似的反映麻醉深度的信息,能准确区分不同麻醉状态,其临床性能指标优于BIS.ENI是一个有效的、能准确反映麻醉深度变化的脑电参数.     

国产罗库溴铵肌松效应及安全性的评价

目的评价国产罗库溴铵的临床效应和安全性。方法随机双盲前瞻性研究。纳入择期行腹腔镜下胆囊切除术病人48例,随机分为国产组和进口组,每组各24例。以静脉推注咪达唑仑,靶控输注（TCI）丙泊酚和瑞芬太尼来完成麻醉诱导。肌松监测仪（TOF-Wacth）定标稳定3～5分钟后,静脉推注国产或进口罗库溴铵0．6mg／kg。以单刺激（0．1Hz）测定肌松程度,待肌松达最大抑制时行气管插管。以靶控输注（TCD丙泊酚和瑞芬太尼维持麻醉深度。持续监测肌松至单刺激恢复至基础值的75％。同时记录注入罗库溴铵后患者的生命体征。结果国产组与进口组相比,起效时间、维持时间、单刺激75％恢复时间、恢复指数及给药前后的平均动脉压、心率均无显著性差异。试验中并未观察到有患者发生不良反应。结论国产罗库溴铵临床使用肌松效应与进口罗库溴铵相似,试验中未观察到不良反应发生。     

TNF-α与肥胖相关胰岛素抵抗的研究进展

肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）是一种在肿瘤细胞中发挥细胞毒性作用的肽类物质,曾经被认为在体内可使体重减轻而在体外又可促进脂肪生成。1993年,首次在啮齿类动物的脂肪组织中发现了TNF-α,它在肥胖动物模型中的表达量呈显著增加,并且在肥胖人的脂肪组织中也过量表达,而缺乏TNF-α或其受体的肥胖小鼠胰岛素抵抗（insulin resistance,IR）改善。因而初步确定TNF-α也是由脂肪细胞分泌的一种促炎症因子,不仅发挥介导免疫反应、细胞凋亡和存活、细胞毒性以及其他细胞因子的产生的作用,而且与肥胖相关IR的发生密切关联。现将TNF-α与肥胖相关IR的研究进展综述如下。     

冠心病合并糖尿病患者冠状动脉病变分析

对象与方法 2004年12月～2007年12月在我院经过选择性CAG确诊为CHD病的住院患者,按照1999年WHO糖尿病诊断标准分组,CHD合并DM患者110例（DM组）,其中男性72例,女性48例,平均年龄70．1±8．7岁;同期不合并Ⅱ型DM的CHD患者中随机抽取120例（非DM组）,其中男性79例,女性41例,平均年龄70．2±8．9岁。所有患者均按Judkins法行冠状动脉造影。     

围术期超声——新时代麻醉科医师的基本技能

正超声作为一种安全有效的成像技术,已在临床广泛应用超过半个世纪。超声可以实时成像和被操作者实时控制,可以用于快速诊断~([1])。超声检查无辐射,便携式超声机机型小而灵活,因此方便在手术间转运~([2])。近年来,超声技术已突破传统使用范畴,逐步被麻醉科、急诊科和重症医学科广泛应用~([3])。近20年前,刘进教授已将床旁超声技术应用于围术期管理,包括经颅多普勒监测、超声引导下深静脉穿刺置管和经食管超声心动图(transesophageal echocardiography,     

多胺生物合成抑制剂DFMO抗人大肠癌细胞系的体外实验研究

多胺(腐胺、精脒、精胺)在启动、维持快速生长的细胞中有重要的作用,在肿瘤细胞的生长、增殖中也是不可缺少的。α-二氟甲基鸟氨酸(DFKO)是腐胺合成途径中的关键酶鸟氨酸脱羧酶(ODC)的特异的、不可逆的抑制剂。国外应用DFMO进行体外干扰实验表明:肿瘤细胞生长能被其抑制。为了解DFMO对人大肠癌细胞的体外作用,我们用细胞生长抑制和集落形成测定法检测DFMO对国     

免疫斑点法检测粪便潜血的实验研究

作者利用抗Hb-HRP建立免疫斑点法(Dot-ELISA)粪便潜血试验,检测了46例正常人和35例大肠癌患者的粪便标本,并与RPHA粪潜血试验相对照.结果发现,Dot-ELISA检测人Hb的灵敏度为1μg/ml,而50μg/ml的羊、鸡、鸭、免、鼠Hb用本法检测均为阴性.46份正常人粪便标本的阳性率为6.5%(3/46);35份大肠癌患者粪标本的阳性率为88.6%(31/35).与RPHA法对比表明,Dot-ELISA用于检测粪潜血以筛检大肠癌,与RPHA法同样具有较好的敏感性和特异性.     

脑血管疾病急性期血浆ProAdM153—185含量变化及其意义

建立放射免疫分析方法，对出血性（ＨＣＶＤ，ｎ＝１０），缺血性（ＩＣＶＤ，ｎ＝３１）脑血管病急性期患者，以及健康对照者（ｎ＝１０）的血浆肾上腺髓质素前体（ＰｒｏＡｄＭ１５３－１８５）含量进行了研究发现，ＨＣＶＤ组血浆ＰｒｏＡｄＭ１５３－１８５含量显著高于对照组及ＩＣＶＤ组（分别Ｐ＜０．０５及＜０．０１），ＩＣＶＤ组与对照组之间则无显著差异（Ｐ＞０．０５）。在ＩＣＶＤ组中，大灶皮层梗塞患者血浆ＰｒｏＡｄＭ１５３－１８５含量又显著高于皮层下梗塞患者（Ｐ＜０．０１），发病后第３ｄ的患者血浆ＰｒｏＡｄＭ１５３－１８５含量显著高于第１ｄ及第２ｄ的患者（分别Ｐ＜０．０５，０．０１）。提示ＰｒｏＡｄＭ１５３－１８５在脑血管疾病的病理过程中具有作用。