应对少数民族地区突发事件医学救援

目的研究新疆多民族地区提高处置突发事件紧急救治伤员的存活率,减少伤残率,降低死亡率的措施和策略。方法本文以近几年成功处置的两起典型突发事件紧急救治为例,从救治过程,以及优化救治流程,重视突出院内二次检伤分诊、妥善安置、尊重少数民族语言风俗习惯等方面,阐述了应对方法。结果不但大大提高了救治流程反应时间,累计接诊伤员179例,在医院各科室通力配合、全力救治下,无一人因病情判断处理不当出现意外,全部治愈出院。结论完善的应急预案是基础;科学、合理的急救流程能够显著提高急救效率;快速分诊在救治环节中至关重要;积极把握少数民族地区应急救援的特点必不可少,适时开展心理治疗的更是必要。     

肿瘤坏死因子-α在肺纤维化大鼠模型中的动态表达和意义

目的：探讨博来霉素致肺纤维化大鼠各时期支气管肺泡灌洗液（BALF）中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的动态表达和意义。方法：90只雄性Wistar大鼠随机分为对照组、疾病模型组和甲泼尼龙治疗组。对照组给予生理盐水,而疾病组和治疗组给予博来霉素溶液（5mg／kg）一次性气管内注入,对照组和疾病组于造模当天腹腔注射生理盐水（每只0．3mL）,以后每天1次,治疗组于造模当天腹腔注射甲泼尼龙（15mg／kg）,以后每天1次,后于第1,3,7,14,21,28天腹主动脉放血处死各组大鼠各5只,取BALF,应用ELISA法测定BAI,F中TNF-α的含量,并计数白细胞总数和中性粒细胞百分比。结果：BALF中疾病组TNF-α、白细胞总数、中性粒细胞百分比在各时问点较正常组升高,且TNF-α在第14天达到高峰,而白细胞总数和中性粒细胞百分比分别于7d,14d达峰值,以后逐渐下降,第28天仍高于正常组,有统计学差异（P〈0．05）。治疗组TNF-α、白细胞总数、中性粒细胞百分比较模型组有所下降,差异有显著性（P〈0．05）,但仍高于正常组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：肺纤维化发生的机制可能与TNF-α的过度表达有关,并依其表达水平可以推断疾病的进程。甲泼尼龙通过其抗炎作用在大鼠肺损伤早期阶段是一种有效的防治药物。     

微卡辅助治疗肺结核并存糖尿病的临床观察

在我国,肺结核并发糖尿病的患病率呈上升趋势。目前国内外研究表明:肺结核化疗加用免疫调节剂微卡（母牛分枝杆菌菌苗）有助于改善免疫功能,加速结核菌阴转和病灶吸收好转。我院2002年1月至2003年12月完成了52例初治涂阳肺结核并发糖尿病病人的临床疗效对照观察,现报告如下。     

先天性唇裂早期手术修复后继发鼻畸形的Ⅱ期整形临床研究

目的 探讨先天性唇裂早期手术修复后继发鼻畸形的Ⅱ期整形临床研究。方法 选取2017年至2020年于我院接受治疗的先天性唇裂早期手术修复患儿共计90例作为本次研究对象。其中52例患儿接受早期手术修复后继发鼻畸形,并接受Ⅱ期整形术,将其归为Ⅱ期整形组;其余38例患儿归为一次修复组。对比两组术后各项指标、治疗优良率、鼻外形评分以及美观度评分、患儿家属满意率。结果 Ⅱ期整形组患儿鼻孔高度、鼻孔宽度、鼻底长度、鼻翼长度、鼻翼唇峰距、鼻翼口角距、鼻偏曲度以及鼻尖偏移度均明显少于一次修复组,两组具有明显统计学差异(P<0.05);Ⅱ期整形组治疗优良率明显高于一次修复组,两组具有明显统计学差异(P<0.05);Ⅱ期整形组患儿鼻外形评分以及美观度评分均高于一次修复组,两组具有明显统计学差异(P<0.05);Ⅱ期整形组患儿家属满意率为96.15%,一次修复组患儿家属满意率为84.21%,两组具有明显统计学差异(P<0.05)。结论 先天性唇裂早期手术修复后继发鼻畸形的Ⅱ期整形可明显改善术后相关指标,提高治疗优良率,改善鼻外形以及提升鼻部美观度,获得患儿家属的高度认可。     

常用过敏原检测手段及意义

过敏原检测就是通过不同的方法查找导致患者过敏的物质.充分了解常用过敏原检测手段的适应症及意义,对于对于过敏性疾病的诊断和治疗有着非常重要的意义.本文将对临床常用的过敏原检测手段予以介绍,以期为过敏性疾病的辅助诊治提供参考依据.     

葛根提取物对阿尔茨海默病大鼠学习记忆能力的影响

目的:观察葛根提取物对阿尔茨海默病大鼠的学习记忆能力的影响。方法:Morris水迷宫筛选学习记忆正常SD大鼠72只,随机分为假手术组12只,手术组60只,在脑定位仪定位下,手术组大鼠微量注射凝聚态β淀粉样蛋白25-35(beta-amyloid peptide 25-35)至海马内侧脑室以建立阿尔茨海默病(AD)模型;假手术组注射等量生理盐水。Morris水迷宫筛选模型成功大鼠,随机分为模型组、0.42mg.kg-1多奈哌齐治疗组、0.47g.kg-1、0.24g.kg-1、0.12g.kg-1葛根提取物治疗组和假手术组,每组10只SD大鼠。治疗组灌胃给药,每日一次,连续四周;Morris水迷宫测试各组大鼠学习记忆能力。结果:(1)与假手术组比较,手术组大鼠学习记忆能力明显降低(P0.01)。(2)与模型组相比,多奈哌齐组、0.47 g.kg-1.d-1、0.24 g.kg-1和0.12 g.kg-1.d-1葛根提取物组均可使大鼠的逃避潜伏期变短(P0.05,P0.01),可使大鼠跨越平台次数及在平台象限游程百分比均增加(P0.05)。(3)各剂量组之间比较,于定位航行的第四、五天,大鼠逃避潜伏期差异明显(P0.05)。结论:1.大鼠侧脑室内注射Aβ25-35成功制备了大鼠AD模型。2.葛根提取物可改善AD大鼠的学习记忆能力,是否具有剂量依赖性,还需进一步研究。     

肿瘤坏死因子-α在肺纤维化大鼠模型中的动态表达和意义

目的:探讨博来霉素致肺纤维化大鼠各时期支气管肺泡灌洗液(BALF)中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的动态表达和意义.方法:90只雄性Wistar大鼠随机分为对照组、疾病模型组和甲泼尼龙治疗组.对照组给予生理盐水,而疾病组和治疗组给予博来霉素溶液(5 mg/kg)一次性气管内注入,对照组和疾病组于造模当天腹腔注射生理盐水(每只0.3 mL),以后每天1次,治疗组于造模当天腹腔注射甲泼尼龙(15 mg/kg),以后每天1次,后于第1,3,7,14,21,28天腹主动脉放血处死各组大鼠各5只,取BALF,应用ELISA法测定BALF中TNF-α的含量,并计数白细胞总数和中性粒细胞百分比.结果:BALF中疾病组TNF-α、白细胞总数、中性粒细胞百分比在各时间点较正常组升高,且TNF-α在第14天达到高峰,而白细胞总数和中性粒细胞百分比分别于7 d,14 d达峰值,以后逐渐下降,第28天仍高于正常组,有统计学差异(P＜0.05).治疗组TNF-α、白细胞总数、中性粒细胞百分比较模型组有所下降,差异有显著性(P＜0.05),但仍高于正常组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:肺纤维化发生的机制可能与TNF-α的过度表达有关,并依其表达水平可以推断疾病的进程.甲泼尼龙通过其抗炎作用在大鼠肺损伤早期阶段是一种有效的防治药物.     

34例乳腺癌患者临床护理体会

目的：对乳腺癌患者的临床护理措施进行探讨,总结护理体会,为临床实践提供参考依据。方法：从作者所在的医院中选取34例乳腺癌患者作为研究对象,所有患者均接受改良根治术治疗,在治疗前后对他们进行整体临床护理,主要的护理内容包括心理护理、术前准备、病情观察以及引流管护理和出院指导等。结果：所有34例患者在接受改良根治术治疗与临床整体护理后,病情恢复情况良好,无1例患者出现任何并发症,对护理工作的满意度高达98%。结论：通过对乳腺癌患者实施整体护理,能够对治疗效果起到保障作用,并提高患者的满意度,不论是对患者的自身健康来说,还是对护理工作的发展来说,都具有重要的作用意义,值得进一步加强临床探讨与实践。     

MRI联合CT对类风湿性关节炎骨质侵蚀程度检测与预后的相关性

目的探讨骨髓水肿和骨侵蚀对类风湿性关节炎(RA)疗效观察的价值,以及与预后的关系。方法选取确诊的类风湿患者34例,于治疗前进行腕关节的MRI、CT检查,检查范围包括双侧腕关节和第2~5掌指关节,所有患者确诊后均进行正规类风湿治疗,间隔6个月后对患者进行MRI、CT随访观察,参照OMERACT RAMRIS评分系统和X线简易狭窄侵蚀评分(simple erosion narrowing score,SENS)对RA骨髓水肿(bone marrow edema,BME)、骨侵蚀进行评分,分析治疗有效组和无效组之间各征象治疗前后评分差异,以及各征象相关性。结果 MRI的BME评分和骨侵蚀评分、SENS评分、治疗效果有显著相关性(r=0.919,P=0.000;r=0.884,P=0.000;r=0.493,P=0.003),治疗效果和MRI骨侵蚀评分、SENS评分显著相关(r=0.487,P=0.004;r=0.509,P=0.002)。有效组和无效组MRI骨髓水肿治疗前后评分变化值差异有统计学意义,有效组平均变化值10.0±5.9,无效组0.9±10.5,(Mann-Whitney Test,P=0.003),ROC曲线下面积为0.836,P=0.003,治疗前后评分差值≥6.5为治疗有效标准,敏感度为80%,特异度为77.8%;有效组和无效组MRI骨侵蚀评分和SENS评分治疗前后评分变化值差异无统计学意义(Mann-Whitney Test,P=0.679;P=0.055)。结论 MRI联合CT检查可半定量反映患者骨侵蚀和关节破坏程度,MRI水肿评分与骨侵蚀程度显著相关,可为预后判断提供帮助。MRI骨髓水肿作为临床疗效观察的指标,具有较高的特异度和敏感度。