阿尔茨海默病社区康复的现状及发展

阿尔茨海默病(Alzheimer's disease, AD)是一种与年龄相关的慢性进行性神经退行性疾病,其特征是足以影响日常生活活动的获得性进行性认知障碍,是造成依赖、残疾和死亡的重要原因 [1].《世界阿尔茨海默病2018年报告》显示,全球每3秒钟就有1例痴呆患者产生.目前,全球至少有5000万例痴呆患者,到205...     

YKL-40与视神经脊髓炎谱系障碍患者神经功能的相关性

目的 分析AQP-4阳性视神经脊髓炎谱系障碍(NMOSD)患者血清及脑脊液YKL-40水平及其与疾病严重程度的相关性。方法 搜集2022-01—12郑州大学第一附属医院30例AQP-4阳性的视神经脊髓炎谱系障碍患者,并纳入24例年龄、性别相匹配的非炎症性神经系统疾病(ONND)患者及24名健康对照者。采用酶联免疫吸附试验测定YKL-40水平,并对所有患者进行扩展残疾状态量表(EDSS)评定。结果 AQP-4阳性的视神经脊髓炎谱系障碍患者脑脊液YKL-40水平(314.3±42.9)μg/L,明显高于ONND患者(127.2±19.9)μg/L,P<0.001。MRI增强病变患者脑脊液YKL-40水平(324.7±43.7)μg/L,明显高于未出现MRI增强病变的患者(290±31.3)μg/L,P=0.041。视神经脊髓炎谱系障碍患者脑脊液YKL-40水平与EDSS得分呈正相关(r=0.372,P=0.043)。结论 YKL-40可作为AQP-4阳性的视神经脊髓炎患者严重程度的生物标志物和治疗NMOSD的潜在靶点。     

皮内针留针八髎穴治疗前列腺电切术术后膀胱过度活动症的效果及安全性

目的 观察皮内针留针八髎穴治疗前列腺电切术(TURP)术后膀胱过度活动症(OAB)的效果及安全性.方法 纳入2019年7月—2021年2月德阳市人民医院收治的行TURP术后OAB患者40例,采取随机分组法将其分为试验组与对照组,对照组予以托特罗定缓释片口服,试验组予以皮内针留针八髎穴治疗,均治疗5 d.治疗12 h、2...     

琥珀酸索利那新配合手法康复治疗对神经源性膀胱过度活动的效果分析

目的：探讨与分析琥珀酸索利那新配合手法康复治疗对神经源性膀胱过度活动的效果。方法：选取2018年8月—2021年5月在本院诊治的神经源性膀胱过度活动患者160例，根据随机信封抽签原则分为两组，各80例。对照组给予琥珀酸索利那新治疗，观察组在对照组治疗的基础上给予手法康复治疗，两组均治疗观察1个月。结果：治疗后两组患者排尿次数及尿急症状评分低于治疗前，且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组治疗期间不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。治疗后两组膀胱最大容积高于治疗前(P<0.05),逼尿肌最大压力低于治疗前(P<0.05),且观察组膀胱最大容积高于对照组(P<0.05),逼尿肌最大压力低于对照组(P<0.05)。治疗后两组尿液NGF与BNDF水平均低于治疗前，且观察组低于对照组(P<0.05)。结论：琥珀酸索利那新配合手法康复治疗神经源性膀胱过度活动患者能抑制NGF与BDNF的释放，改善患者的膀胱功能，促进患者的临床症状缓解，减少并发症的发生。     

他汀类药物在缺血性卒中二级预防中的作用机制及应用现状

缺血性卒中是我国最常见的脑血管疾病。血脂紊乱、动脉粥样硬化、血栓栓塞等是诱发缺血性卒中的常见危险因素。而他汀类药物的多个药理机制能通过调脂、抗动脉粥样硬化、抗血栓形成等方式干预上述危险因素，在缺血性卒中二级预防中起到了至关重要的作用。本文主要梳理了他汀类药物在缺血性卒中二级预防中的药理作用机制及国内外缺血性卒中防治指南，以期为缺血性卒中患者使用他汀类药物提供参考建议。     

某地母乳中17种元素含量及其影响因素研究

目的 研究某地母乳中17种元素的含量及其影响因素。方法 随机选取某地2所大型医院生产的产妇75例，其中暴露组45例(居住地曾为电子垃圾拆解地),对照组30例(居住地为非电子垃圾拆解地),收集其产后母乳，采用电感耦合等离子体质谱法测定其中的17种元素，并对产妇进行问卷调查。结果 2组产妇人口学特征差异无统计学意义(P>0.05);暴露组产妇母乳中Zn、Mn含量高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。广义线性回归分析显示年龄、分娩方式、文化程度、家庭收入、纯母乳是影响母乳元素含量的主要因素，暴露组母乳还受到职业、产后天数、粮食来源和接触电子垃圾的影响，对照组则受被动吸烟和蔬菜来源的影响。结论 暴露组产妇存在一定的Zn、Mn暴露风险，母乳中元素含量受多种因素影响，应制定相应措施降低母婴健康风险。     

NLRP3、IL-1β与视神经脊髓炎谱系障碍严重程度的相关性

目的 通过检测视神经脊髓炎谱系障碍(NMOSD)患者及非炎症性神经系统疾病(NND)患者脑脊液中核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)、白介素1β(IL-1β)水平，探索NMOSD组患者脑脊液中NLRP3、IL-1β水平与疾病严重程度的相关性。方法 收集2021年10月至2022年10月于郑州大学第一附属医院神经内科住院或课题生物样本库的35例NMOSD首发患者和20例NND患者，将其分为NMOSD组和对照组。分析两组患者临床资料，包括年龄、性别、临床症状、影像学资料和脑脊液检测指标等。并采用扩展残疾状态量表(EDSS)评分对NMOSD组患者入院时疾病严重程度进行评估。采取酶联免疫吸附试验检测脑脊液中NLRP3、IL-1β水平，并分析其水平与EDSS评分之间的相关性。结果 与对照组相比，NMOSD患者脑脊液NLRP3、IL-1β水平显著升高。此外，脑脊液中NLRP3、IL-1β水平与EDSS得分呈正相关。结论 NLRP3、IL-1β可作为NMOSD患者严重程度的生物标志物和治疗NMOSD的潜在靶点。     

炎性因子及信号通路在膝骨关节炎中的研究进展

膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)是骨伤科的常见病、多发病，已成为医学界的热点和难点。随着KOA研究的不断深入，炎性因子及相关信号通路在KOA发病机制中的作用逐渐被认识，已成为探索KOA发病机制的突破口。本文从炎症及相关信号通路的角度对KOA病理机制进行综述，发现与KOA相关的致炎因子主要有白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、白介素-17(interleukin-17,IL-17)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α);抗炎因子主要为转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)和白介素-10(interleukin-10,IL-10)。与炎性反应关系密切并和KOA病理过程相关的信号通路，主要有NF-κB信号通路、JAK/STAT信号通路及Wnt信号通路。这些致炎因子通过激活相关信号通路，促进炎性反应的发生，炎性反应又加重骨及软骨的退变，最终导致KOA的发生并进一步加重。而抗炎因子通过拮抗致炎因子，降低...     

黄连-肉桂配比对慢性心力衰竭大鼠下丘脑-垂体-肾上腺轴的影响

目的:探讨黄连-肉桂不同配比对慢性心力衰竭大鼠下丘脑-垂体-肾上腺轴的干预机制。方法:将60只大鼠分为空白组、模型组、黄连组、肉桂组、黄连-肉桂组。心脏超声测量左室射血分数(LVEF)、左室内径缩短率(LVFS)。酶联免疫吸附(ELISA)法检测大鼠血清N端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平，判断造模成功与否。给药4周后，HE染色观察大鼠心肌组织形态变化，ELISA检测促肾上腺皮质激素(ACTH)、肾上腺皮质酮(CORT)、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)表达。Western blotting法检测葡萄糖转运蛋白4(GLUT4)的表达。结果:模型组大鼠心肌细胞广泛排列紊乱，细胞轮廓不清晰，间隙增大，可见部分细胞空泡变性。模型组大鼠NT-proBNP、ACTH、CORT、CRH表达高于空白组，LVEF、LVFS、GLUT4低于空白组(均P<0.01)。黄连组、肉桂组、黄连-肉桂组的NT-proBNP低于模型组(均P<0.01)。黄连-肉桂组的ACTH、CORT表达低于模型组，GLUT4蛋白表达高于模型组(均P<0.01)。结论:黄连-肉桂配伍可改善心衰大鼠症状，降低...     

Ⅳ期胃癌转化治疗现状

目前,临床针对Ⅳ期胃癌主要采用姑息性药物联合治疗。近年来,随着化疗、靶向治疗以及免疫治疗的发展,Ⅳ期胃癌患者的生存期较以往有所延长,但整体疗效仍不容乐观。因此,亟需新的治疗理念为Ⅳ期胃癌患者带来疗效上的突破。本文将从起源、尝试、获益、不足及前景等方面对Ⅳ期胃癌转化治疗这一新的治疗理念作一概述。