中药银屑败毒灵发汗败毒治疗银屑病180例

银屑病俗称牛皮癣 ,是一种常见的、易于复发又难治的慢性皮肤病。目前国内外对牛皮癣尚无特效疗法。笔者自 1 989年至 2 0 0 2年 9月应用以收藏方为基础研制成的“银屑败毒灵膏滋”治疗牛皮癣1 80例 ,获得了一定的疗效。一般资料1 80例 ,男 1 1 0例 ,女 70例 ;年龄 1 5～ 5 8岁 ;病程 1个月～ 1 5年。皮损头面部 1 4例 ,四肢 2 6例 ,躯干 2 2例 ,全身泛发 1 1 8例。治疗方法内服银屑败毒灵 ,方药组成 :黄芪 5 0 g,桃仁6g,桃花 1 5 g,穿山甲 6g,红花 3g,皂角 6g,胡桃仁1 0 g,大枣 1 5 g,连翘 1 5 g,麻黄 6g。上药水煎 ,提取、浓缩 ,加蜂蜜制…     

TNF-α、IL-6、IL-17在胎膜早破母儿感染相关不良妊娠结局中的表达及临床价值

目的 探讨母血、脐血血清中TNF-α、IL-6、IL-17表达水平在胎膜早破(premature rupture of membranes,PROM)合并绒毛膜羊膜炎(chorioamnionitis,CS)及PROM新生儿围产期感染中的临床意义.方法 51例因胎膜早破至昆明医科大学第一附属医院产科住院的孕妇为PROM组,同期20例正常分娩孕妇为对照组.采用ELISA法检测母血、脐血血清TNF-α、IL-6、IL-17水平.再次将PROM组分为PROM无CS组和PROM合并CS组,PROM无新生儿围产期感染组(A1)和PROM新生儿围产期感染组(A2);比较母血、脐血中3项指标在不同分组中的表达水平,ROC曲线分析三项指标预测胎膜早破母儿感染相关不良妊娠结局的价值.结果(1)PROM合并CS组母血、脐血血清TNF-α、IL-6表达水平显著高于PROM无CS组和对照组(P<0.05);PROM无CS组母血TNF-α、脐血IL-6的表达水平显著高于对照组(P<0.05);(2)A2组母血、脐血血清TNF-α、IL-6和IL-17表达水平均显著高于A1组和对照组(P<0.05);A1组母血TNF-α、脐血IL-6的表达水平显著高于对照组(P<0.05);(3)母血、脐血血清TNF-α、IL-6、IL-17表达水平互呈显著正相关(P<0.001);(4)诊断PROM合并CS时,单项检测母血TNF-α的曲线下面积(Area under the curve,AUC)最大(0.763),母血TNF-α的AUC高于脐血TNF-α(0.614)(P<0.05);联合母血+脐血TNF-α+IL-64项指标诊断PROM合并CS的AUC(0.820)显著高于脐血TNF-α单项指标的AUC值(0.614)(P<0.05);(5)诊断PROM新生儿围产期感染时,单项检测时母血中IL-6的AUC最大(0.800),脐血中IL-17的AUC最大(0.829),脐血IL-17的AUC高于母血IL-17(0.735)(P<0.05);联合脐血IL-6+IL-172项指标或联合脐血TNF-α+IL-6+IL-173项指标诊断PROM发生新生儿围产期感染的诊断效果较好(AUC:0.863、0.866).结论 母血、脐血TNF-α、IL-6、IL-17是预测PROM母儿感染相关不良妊娠结局的重要指标,联合检测效果较好.临床工作中若考虑脐血检测的局限性,仅检测母血以上细因子也有较好的临床运用价值.     

组织工程皮肤治疗糖尿病足溃疡效果的网状Meta分析

目的采用网状Meta分析的方法对7种不同类型的组织工程皮肤治疗糖尿病足溃疡的有效性进行评价。方法计算机检索Web of Science、Pubmed、Embase、Central、维普全文数据库、中国知网和万方医学数据库,时间限定为建库至2017年5月,纳入比较不同类型的组织工程皮肤治疗糖尿病足溃疡的随机对照试验。结果共纳入21篇文献,网状Meta分析结果显示,人移植皮肤优于湿性敷料、胎盘、组织工程真皮、羊膜、脱细胞真皮基质;复合皮肤优于胎盘、组织工程化真皮、脱细胞真皮基质;组织工程化表皮、胎盘、羊膜优于脱细胞真皮基质;其他各种类型的组织工程皮肤之间比较均无统计学差异。结论复合皮肤是治疗糖尿病足溃疡的最佳选择,在未来的研究当中,应当关注不同类型组织工程皮肤剂量成本的评价。     

系统性红斑狼疮患者接种新型冠状病毒疫苗的建议及依据

在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情持续的当下,自身免疫性疾病导致的免疫异常和应用免疫抑制剂治疗导致的免疫功能低下,使得系统性红斑狼疮(SLE)患者对新型冠状病毒(SARS-CoV-2)的易感性更高.同时,感染是SLE患者死亡的重要危险因素,也可导致SLE患者病情活跃、恶化进而使预后更差.但是,目前SLE患者接种...     

天麻-丹参药对治疗高血压作用机制的网络药理学分析及实验验证

目的 基于网络药理学方法及动物实验验证探讨天麻-丹参药对治疗高血压的作用机制。方法 （1）通过TCMSP、BATMAN及TCMIP数据库筛选天麻-丹参药对活性成分及其作用靶点;通过Drugbank、Genecard、TTD、Disgenet数据库检索获得高血压疾病相关靶点;对药对的活性成分作用靶点与高血压疾病相关靶点取交集（共同靶点）,所得交集靶点即为天麻-丹参药对治疗高血压的潜在作用靶点。将天麻-丹参药对活性成分及其作用靶点导入Cytoscape 3.9.1软件,构建“中药-活性成分-靶点”网络,筛选关键活性成分;构建潜在作用靶点的蛋白互作（PPI）网络,筛选潜在核心靶点;使用Metascape平台对潜在作用靶点进行GO功能及KEGG通路富集分析。选择关键活性成分与潜在核心靶点进行分子对接验证。（2）将30只雄性自发性高血压大鼠（SHR）随机分为模型组、西药组（坎地沙坦酯,0.72 mg·kg-1）及天麻-丹参药对低、中、高剂量组（2.25、4.50、9.00 g·kg-1）,另选雄性WKY大鼠为空白组,每组6只,每日1次,连续灌胃给药8周。分别在给药前及药物干预2、4、6、8周后检...     

经上颌窦内镜翼腭窝三叉神经上颌支部分切除术的护理

目的探讨经上颌窦内窥镜翼腭窝三叉神经上颌支部分切除术的术前术后护理。方法术前对39例老年三叉神经上颌支单独痛患者进行心理护理,解除其思想顾虑,完善各项术前准备工作,术后严密观察生命体征,面部、鼻腔、口腔、颅内有无出血及感染,同时注重术后患者的生理、心理需求。结果患者术后恢复好,局部疼痛消失,未出现任何护理并发症。结论做好经上颌窦内窥镜翼腭窝三叉神经上颌支部分切除术患者的术前术后护理,可减轻患者的心理负担,对防止术后并发症,促使早日康复有临床意义。     

江西省赣州市首例人感染ST7型猪链球菌病例的病原学分析

目的 对赣州市首例人感染ST7型猪链球菌病例开展流行病学调查及病原学分析。方法 对分离的猪链球菌菌株JXGZ1开展分子分型、耐药谱分析、基因组共线性分析和细胞因子检测。结果 特异性基因及毒力基因检测结果为16S r RNA+gapdh+mrp(NA2)+ef-sly+。血清2型,MLST结果为ST7,属于ST7种群谱系5,与广西ST7散发菌株高度同源,含有携带多种耐药基因的128K可移动的基因元件(MGE),包括四环素耐药基因tet(O)-tet(40),大环内脂类耐药基因mef A-mel基因和氨基糖苷类、大环内酯内复合耐药基因aph(3’)-Ⅲa-sat4-erm(B)-ant6ia。菌株对对四环素、红霉素、阿奇霉素、克林霉素、复方新诺明、链霉素及卡那霉素等多种抗生素耐药。刺激宿主产生细胞因子的能力弱于流行型ST7菌株,与高致病型ST1菌株相当。结论 赣州市首例人感染猪链球菌病例为高致病型的序列7型菌株引起的散发病例,对多种抗生素耐药,属于赣州新发传染病。     

基层医院开展新生儿听力筛查及护理工作的可行性探讨

目的探讨在基层医院开展新生儿听力筛查及护理的可行性。方法采用瞬态诱发耳声发射(TEOAE)与畸变产物耳声发射(DPOAE)对2004年3月～2007年3月在我院出生的2170例新生儿在其住院期间进行听力普遍筛查及向家长做好广泛的宣传工作,耐心讲解筛查的目的、意义,提高其重视程度,对复筛患儿家长应做好心理护理,可消除其恐惧、紧张的心理,更进一步的配合检查及护理。结果住院期间接受听力筛查的新生儿占总出生人数的94.3%(2170/2300),接受第一次筛查通过率90.3%(1960/2170),第二次听力筛查通过率9.3%(202/2170),经第三次听力筛查仍未通过,最后经声导抗和听性脑干反应(ABR)检测确诊听力障碍者占0.4%(8/2170)。结论筛查时间以出生后4～7天为宜,TEOAE和DPOAE筛查新生儿听力是一种快速、客观、有效的方法。对8例确诊为听力障碍者,我们除认真执行医师制定的治疗康复方案外,足够的爱心加耐心及做好患儿家长的角色转变是听力康复工作的重要保障。     

地方性斑疹伤寒1例

<正>斑疹伤寒是立克次体引发的传染病,宿主是啮齿类动物,以鼠蚤类为主要传播媒介,人类是最终受害者。大多数研究将斑疹伤寒的发生与过度拥挤、污染和卫生条件差联系在一起,患者通常表现为发热、头痛、躯干和四肢皮疹、淋巴结肿大,在某些情况下亦可能影响肝、肾、肺或大脑等器官^[1]。过去,我国曾发生过几次大规模的疫情,以东北地区发病率较高,中西部地区发病率低^[2],随着经济和生活环境的普遍改善,